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　　甲流疫情在全球“流行”了大半年，繼而又有蔓延的趨勢。甲型防控形勢到底如何？甲流疫苗到底該不該打？對輕重癥病例該如何區(qū)分和就醫(yī)？為此，本報記者對有關專家進行了采訪。

　　冬天更易感染流感病毒？

　　問：據(jù)衛(wèi)生部通報，從9月28日到10月31日的一個月內(nèi)，我國內(nèi)地報告甲流確診病例由不到2萬例陡增到4.6萬余例，疫情比大家想像中的還嚴重。老百姓就有些疑惑，前一段甲流疫情已經(jīng)控制住了，為什么現(xiàn)在又卷土重來了，而且勢頭還更猛了？

　　市衛(wèi)生局疾控處處長、應急辦主任胡方杰答：中國在很長時間里，都是以輸入性病例為主，因此在最初階段，我們采取的辦法是“對外堵輸入、對內(nèi)防擴散”。圍堵的做法雖然很辛苦，但使疫情發(fā)展比其他國家推后了很長時間。近兩個月來，情況發(fā)生了變化，轉(zhuǎn)為“本土傳播”，這種模式的變化不以人的意志為轉(zhuǎn)移，甲流病毒的大規(guī)模傳染，在我們國家已經(jīng)不可避免的到來了。

　　中國的甲流會與外國不同？

　　問：甲流在我國與在世界其他地方的情況有什么不同嗎？

　　胡方杰答：總體而言，甲流在中國的情況和世界范圍內(nèi)的整體趨勢是基本一致的。現(xiàn)在中國大部分的病例都已經(jīng)是本國內(nèi)的交叉?zhèn)鞑ァＯ窈⒆觽円蠈W，成人要工作，人們之間的交流為病毒的擴散提供了廣闊的渠道。因此，下一階段的防控策略要從“內(nèi)防擴散、外堵輸入”，調(diào)整為“強化預防措施，嚴控社區(qū)傳播，加強重癥救治，全力減少疫情危害”。

　　甲流總有一天會結(jié)束？

　　問：我們都知道冬天是季節(jié)性流感的高發(fā)期，這會造成什么更嚴重的后果嗎？今年秋冬季節(jié)甲流的發(fā)展趨勢會是怎樣的？是不是可以這樣理解，甲流總有一天會結(jié)束，那時我們就安全了？

　　胡方杰答：冬天來了，天氣變得越來越冷，人們更容易感染病毒，不論是甲流還是普通流感，這不論在中國或是在外國都是一樣的。從目前來看，甲流可能在近期出現(xiàn)流行，該病成為近期流感監(jiān)測的主角。專家對疫情走勢的初步判斷為：預計峰值可能出現(xiàn)在今年年底明年年初。

　　流感發(fā)作的特點是病毒常常會發(fā)生變異，甲流就是一種新發(fā)現(xiàn)的流感病毒，將來的情況也不好說。甲流確實給大家制造了很多麻煩，但它仍然只是人類在過去漫長的數(shù)千年中，遭遇的諸多流行疾病中的一種。無論是世衛(wèi)組織，還是各國政府都強調(diào)流感可防可治，因此我們大可不必為此恐慌。

　　甲流是不是就發(fā)燒咳嗽？

　　問：有人認為，甲流的主要癥狀是發(fā)熱，只要沒發(fā)燒就不是甲流，事實上真是如此嗎？對于不發(fā)燒的甲流，該如何判斷？

　　胡方杰答：有些感染甲流的患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，但近半甲型流感患者不會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。甲流和季節(jié)性流感都是流感，在臨床的大部分患者表現(xiàn)上有很多相似流感的特征，如肌肉酸痛、乏力、發(fā)燒，伴隨有眩暈、頭疼、流涕、咳嗽等癥狀。

　　關于甲流病毒的特點是：人群普遍易感，傳播速度快，但大部分病人是輕型，有很少部分病人重癥甚至危重癥。對大部分輕癥甲流病人來說，病程只需要一周左右，基本就可以痊愈，有很多根本就不用使用任何藥物，多休息多喝水靠自身免疫就能康復。目前我市對懷疑已被感染的甲流患者采取居家隔離的方針，患者也沒必要都去做甲流病毒檢測。特別是學生也沒有必要把是否感染甲流作為放假依據(jù)，一旦出現(xiàn)感冒、發(fā)燒，最好都要停課休息。

　　隨著病例基數(shù)的上升，重癥患者發(fā)生概率也有所增加，如少數(shù)危重病人出現(xiàn)呼吸衰竭；感染中毒性休克；多臟器功能不全等嚴重臨床情況甚至會死亡，一些病人原來有慢性病，在這個基礎上再得了甲流容易發(fā)生合并癥。對于這類危重病例，應當給予高度重視，盡早進行甲流病毒檢測及抗病毒藥物治療。

　　青壯年也感染甲流？

　　問：是不是身體弱的人才容易得甲流？

　　胡方杰答：由于老人、有器質(zhì)性疾病、慢性病等患者、小孩、孕婦免疫力相對較低，或自身對癥狀的出現(xiàn)感覺不明顯，還有那些密集場所工作人員與患者接觸的機會多，由于多數(shù)呼吸道傳染病在沒有出現(xiàn)癥狀之前，就會有傳染性，這些特殊人群更要加強防護。雖然以上人群比較容易感染甲流，但事實上，青壯年感染也比較多，且大多數(shù)患病前都還很健康。這些都與國際上其他國家的發(fā)病特點一致。

　　應對甲流不要過分恐慌？

　　問：就目前的現(xiàn)狀而言，在市民中仍存在兩種現(xiàn)象，一是由于國內(nèi)已有多例死亡病例出現(xiàn)，把甲流危害擴大化。二是對甲流危害掉以輕心。認為反正甲流就像普通流感一樣，沒什么大不了。我們該如何去正確客觀認識甲流？

　　胡方杰答：對甲流的恐懼心理嚴重。究其實質(zhì)，一則是因為對甲流缺乏科學的認知，對其可能產(chǎn)生的后果看得很重，而對甲流仍是一種流感，只要預防得當，治療及時就不會對人體產(chǎn)生太大的危害缺乏足夠的理解。而另一方面，對甲流危害掉以輕心。在生活中，完全不重視對甲流的防范，既不講究科學，合理防范，也不關注身體自身的變化，或者認為自身身體強壯，可以抵御甲流的侵襲。這實際上既是對自己的不負責，也是對社會的不負責。這兩種現(xiàn)象，對全國甲流的防控都是極其不利的。

　　甲流疫苗到底該不該打？

　　問：有人將甲流疫苗當成抵御甲流病毒進攻的救命稻草，也有人對它的安全性疑慮重重。現(xiàn)階段，在校師生已經(jīng)開始接種甲流疫苗，不少家長有顧慮擔心出現(xiàn)副作用，請問甲流疫苗到底安全不安全？

　　市疾控中心副主任馬洪波答：面對日益嚴峻的甲流疫情，除做好日常防護外，疫苗無疑是保衛(wèi)健康的一個盾牌。從臨床試驗上看，甲流疫苗可以對85%以上接種人群起到保護作用。人的體質(zhì)千差萬別，這么大范圍的接種，可能有個別人有反應，接種疫苗的不良反應和其他疫苗是一樣的。很多疫苗質(zhì)量合格、也接受了國家的檢驗合格，但是在接種過程中也存在發(fā)生不良反應的概率。

　　甲流容易在學校傳播？

　　問：對于像學校這樣的聚集型甲流易發(fā)地，有沒有什么具體的預防建議？

　　市中醫(yī)院呼吸科主任中醫(yī)師劉剛答：甲流病毒和其他病毒一樣，非常容易在學校傳播。特別是學校里，學生集體活動的行為特征，會給流感流行造成有利條件，可能會出現(xiàn)暴發(fā)甲流的事件。對學生個人來說有很多預防甲流的方法，比如檢測體溫、勤洗手等等。如果出現(xiàn)了流涕、咳嗽等癥狀，應及時向老師匯報，并減少與其他人接觸，避免感染他人；如果你感覺有生病的跡象，要在家休息，不要去上學。在校期間要保持教室良好的通風；加強體育鍛煉，增強身體抵抗力。如有需要校方可以考慮暫時停課以避免疫情擴散。

　　出現(xiàn)發(fā)燒第一時間就診？

　　問：假如我今天是第一天發(fā)燒，是需要立刻到醫(yī)院就診，還是過幾天高燒以后再去就診？因為如果是去醫(yī)院就診，很可能不是甲流的反而感染上甲流？

　　劉剛答：要看誰發(fā)燒。如果是一個嬰幼兒、70歲的老人、孕婦，或者是哮喘病人，要立刻去醫(yī)院，所謂高危人群出現(xiàn)癥狀，要在第一時間去就診。換言之，如果是身強力壯的中青年，發(fā)了一次燒，暫時觀察一下是有好處的，這樣有兩個好處，一是可能就不是什么流感，二是即便是甲流，根據(jù)我們的統(tǒng)計，典型的病人三四天之內(nèi)就好起來了。本來沒什么事，去了醫(yī)院又可能會出現(xiàn)交叉感染，于己于人都是有好處的。

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