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　　兒童語言表達能力比較差，所以，他們常常會透過一些怪異行為來表達自己的意見或情緒，例如：想博取他人關心而佯裝頭疼，以反抗父母來掩飾內心的焦慮等。姚梅玲提醒家長，不能用成人的標準來看待兒童的行為，尤其不能漠視兒童的心理問題。

　　一般來說，兒童的心理問題主要包括：精神發育遲滯、學習困難、廣泛性發育障礙、注意缺陷多動障礙、兒童言語及語言發育障礙、抽動癥、兒童感覺統合能力失調等。其中，以精神發育遲滯、學習困難、注意缺陷多動障礙這三種心理問題比較常見。

　　心理問題一：精神發育遲滯

　　案例：提起自己的兒子，王女士就淚眼婆娑。她5歲的兒子，智力發育水平明顯低于同齡人，現在他還不會講話，眼珠轉動困難，經常目光呆滯。去醫院一檢查，醫生說是中度智力低下。

　　精神發育遲滯是一種病因復雜的疾病，在我國0~14歲的兒童中患病率為1.2%。姚梅玲說，孩子18歲之前智力發育水平低于同齡正常兒童，并伴有社會適應行為的顯著缺陷，就是精神發育遲滯。

　　由于導致精神發育遲滯的原因很多，所以醫生應綜合患兒的病史及體格檢查、神經心理測量(智力及行為評價等)、實驗室檢查、神經電生理和神經影像學檢查等做出診斷。

　　治療時，則要分為兩個步驟：1.診斷病因，針對病因服藥治療；2.展開教育康復和訓練，幫助患兒提高智力和認知能力，培養他適應生活的能力。

　　心理問題二：學習困難

　　案例：張先生的兒子從來就不喜歡讀書，用張先生的話是：“一看到書，他就痛苦得不得了，讓他看一頁書，他的五官都能“移位”，他會不停地皺眉頭、歪頭、還會一直咬下嘴唇，看著就讓人來氣。”

　　“其實，張先生的兒子患了一種病——閱讀困難，是學習困難的一種。”姚梅玲說，學習困難又稱學習障礙、特殊發育障礙，指的是智力基本正常的學齡兒童(即不存在聽、視覺缺陷和運動能力缺陷，也沒有情緒障礙，也沒被剝奪受教育的權利)，卻出現了閱讀、書寫、計算等方面的特殊性障礙。

　　學習困難多是由于家長教養方式不當造成的，因此，對于學習困難的孩子，醫生建議家長要教孩子掌握正確的學習方式。同時，可以根據孩子的年齡、疾病程度、臨床表現，進行相應的學習能力提高訓練，包括手眼協調訓練、視覺分析訓練、理解力訓練、記憶力訓練和腦開發能力訓練等。另外，還可以進行感覺統合訓練、生物反饋治療和聽覺統合訓練等。

　　心理問題三：多動癥

　　案例：李先生的兒子還沒到“八歲九歲萬人嫌”的年齡，就異常活潑。他整天坐立不安，爬上爬下，還很愛說話，一講起話來就滔滔不絕，還夾雜著很多手勢。李先生很無奈，他認為孩子是在故意搗蛋。

　　“李先生的兒子并不是故意搗蛋，他是患了注意缺陷多動障礙，又稱多動癥。”姚梅玲說，患多動癥的孩子主要表現為以下5大癥狀：1.注意力難以集中；2.肌肉協調不良；3.缺乏抑制力，挫折容忍度偏低；4.情緒不穩，易發怒；5.過度敏感。

　　是什么原因導致兒童患多動癥呢？姚梅玲說，主要有三種原因，一是家庭壓力太大，二是孩子輕微腦部受損，三是孩子天生就屬于活動型。

　　治療多動癥，一方面家長要意識到孩子得了病，不能一味地指責他，另一方面可以讓孩子服用一些鎮靜劑(但不宜長久服用)，以減少他的活動量，同時盡量給他安排一些消耗體力的活動。

　　姚梅玲 鄭大三附院兒童心理行為中心主任醫師、教授

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