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　　近年來(lái)，我們發(fā)現(xiàn)患病毒性心肌炎的孩子越來(lái)越多，這與我國(guó)兒童患上呼吸道感染較多有很大關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，引起病毒性心肌炎的病毒有20多種，其中以呼吸道病毒和腸道病毒為多，尤以柯薩奇病毒B為主，這些病毒進(jìn)入血液直接侵入心肌，同時(shí)使機(jī)體產(chǎn)生損害心肌的物質(zhì)從而引起心肌炎。

　　如果孩子感冒后有乏力、心慌、氣短、多汗、面色蒼白等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，警惕病毒性心肌炎的發(fā)生。首先應(yīng)做一個(gè)心電圖檢查，如心電圖有早搏、ST段改變，應(yīng)抽血化驗(yàn)心肌酶和肌鈣蛋白，如果心肌酶升高，肌鈣蛋白高于正常，應(yīng)考慮病毒性心肌炎。癥狀重者應(yīng)做心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，看是否有心臟擴(kuò)大和功能受損，為醫(yī)生診斷和判斷預(yù)后提供依據(jù)。

　　病毒性心肌炎的病情有輕有重，輕者多無(wú)自覺(jué)癥狀，有時(shí)乏力、厭食等癥狀與感冒癥狀相混淆，家長(zhǎng)們都沒(méi)有引起重視，對(duì)于這類(lèi)輕癥者應(yīng)提高警惕，配合醫(yī)生治療：盡量讓孩子多休息，避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)；吃清淡易消化的食物，多吃新鮮蔬菜和水果(因含有大量的維生素C，可以抗心肌氧化)。千萬(wàn)不要因?yàn)楹⒆颖砻嫔峡雌饋?lái)沒(méi)事而忽視了。早期發(fā)現(xiàn)早期治療病毒性心肌炎對(duì)有于疾病的預(yù)后很重要。未及時(shí)治療和未徹底治好，常會(huì)復(fù)發(fā)，甚至發(fā)展成遷延性心肌炎或心肌病時(shí)恢復(fù)正常就非常困難了。重癥者必須住院治療，待各項(xiàng)指標(biāo)好轉(zhuǎn)后方可出院，并定期復(fù)查心電圖和彩超，回家后休息3個(gè)月至1年才能上學(xué)。

　　湖南省兒童醫(yī)院 奉華艷

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