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按照現(xiàn)行《眼科學(xué)》教科書的標(biāo)準(zhǔn),8歲以下兒童的矯正視力一旦降至0.9以下,即可被診斷為弱視。近日,中華眼科學(xué)會(huì)對(duì)這一涉嫌“擴(kuò)大化”的診斷標(biāo)準(zhǔn)作出重大修正。專家預(yù)計(jì),此舉將為我國(guó)超過(guò)1/3的弱視兒童“摘帽”。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院眼科中心周煉紅教授參與了此次修訂。她介紹說(shuō),弱視是一種嚴(yán)重影響視功能發(fā)育的眼病,備受患兒家長(zhǎng)關(guān)注。此前我國(guó)一直采用1987年中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組制定的弱視診斷標(biāo)準(zhǔn),即眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9即可被確診,需接受一系列治療。按照這種標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)兒童弱視發(fā)病率為3%-4%,大約有近2000萬(wàn)兒童患有弱視。
但眼科專家們?cè)诖酥邪l(fā)現(xiàn)一個(gè)悖論:兒童年齡越小,弱視的發(fā)病率越高,治愈率越高;而隨著年齡增大,弱視發(fā)病率越低,其治愈率也越低。實(shí)踐表明,這一診斷標(biāo)準(zhǔn)“有問(wèn)題”。
周煉紅教授指出,現(xiàn)行的弱視診斷標(biāo)準(zhǔn)“擴(kuò)大化”了,由此導(dǎo)致很多兒童被冤枉扣上了“弱視”的帽子,對(duì)兒童身心及其家庭都造成了嚴(yán)重影響。
國(guó)內(nèi)大量多中心研究還發(fā)現(xiàn),兒童年齡與視力存在著密切相關(guān)性。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)斜視與小兒眼科學(xué)組就此重新定義弱視:即3歲以下兒童為低于0.5;4-5歲低于0.6;6-7歲低于0.7;或雙眼視力相差2行以上。據(jù)悉,這一診斷標(biāo)準(zhǔn)將在新版《眼科學(xué)》教材中被采納。杜巍巍
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