3歲的小博晚上睡覺老是打鼾，媽媽帶他到醫(yī)院，經(jīng)診斷是小孩常見的腺樣體肥大 。醫(yī)生表示這個病必須要做手術(shù)，可小博的媽媽卻希望孩子不要這么小就挨上一刀。“能不能請大家?guī)兔Γ从袥]有非手術(shù)方法能治腺樣體肥大？”小博的媽媽遂在網(wǎng)上發(fā)帖尋求幫助。

　　記者對此做了一番了解，發(fā)現(xiàn)廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科的陳文勇醫(yī)生有不同見解。他認(rèn)為，手術(shù)雖然立竿見影，卻需要小孩做全身麻醉，這個風(fēng)險比成人要大，應(yīng)慎重為好。在他的患者中，大部分都是先保守治療，除非打鼾嚴(yán)重已經(jīng)引起腺樣體面容，或長時間 打鼾經(jīng)保守治療一段時間也無效的，才進(jìn)行手術(shù)。這樣的孩子大概只有兩到三成左右。

　　腺樣體過度肥大才是“病”

　　很多家長都有這個疑問：腺樣體是啥東西？實際上，腺樣體的學(xué)名叫“咽扁桃體 ”，而我們常說的扁桃體叫“腭扁桃體”，它們都是口咽部的門戶。

　　廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳文勇表示，所有孩子的腺樣體從出生后都會逐漸增大，在5-7歲達(dá)到最高峰，隨著其他免疫器官的完善，到10歲左右慢慢萎縮，如此稱為生理性肥大。正常情況下，腺樣體生理性肥大不會導(dǎo)致打鼾，因為鼾癥往往是因為呼吸道的狹窄導(dǎo)致，而生理性肥大還不足以達(dá)到那么狹窄的程度。但是，呼吸道不斷感染發(fā)炎，會使腺樣體比正常肥大還要大，當(dāng)超過這個“正常”的極限，就很容易鼻塞、打鼾。

　　長期打鼾是一種病，患者會因為老是張口呼吸、趴著睡而導(dǎo)致“腺樣體面容”，即上唇上翹，下唇下墜，嘴唇變厚，硬腭變高，牙齒咬合不齊，由于長期缺氧，還會導(dǎo)致眼神呆滯，智力 發(fā)育受到影響。

　　并非每個患者都需要做手術(shù)

　　一看小孩是腺樣體肥大，醫(yī)生就建議做手術(shù)，這在目前已經(jīng)是普遍現(xiàn)象。“如果我是父母，面對這樣的選擇，我也很難下決心。”陳文勇表示，手術(shù)畢竟有創(chuàng)傷，小孩還要經(jīng)過全身麻醉，風(fēng)險比成人要大，由此考慮在癥狀并非很嚴(yán)重的情況下，還是先保守治療為好。

　　據(jù)了解，保守治療主要包括兩個方面：一是西藥的對因治療，多數(shù)都是使用血管收縮劑、鼻用激素和抗生素共同解決炎癥，讓腺樣體達(dá)到正常肥大的水平。二是中醫(yī)看體質(zhì)辯證用藥，可以內(nèi)服中藥，也可以外用中藥噴劑，還有針灸、艾灸等多種手段。陳文勇表示，凡是一個病有很多方法治療的，就說明沒有一個方法是特效的，可能要綜合治療才有效，家長要有這個心理準(zhǔn)備。此外，保守治療可以規(guī)避手術(shù)風(fēng)險，卻不像手術(shù)那樣立竿見影，快的可能需要一兩周，慢的花上三四個月也很正常，希望家長要有耐心。

　　手術(shù)后腺樣體還可能再增生

　　對打鼾嚴(yán)重引起腺樣體面容，或長時間打鼾經(jīng)保守治療一段時間仍然無效的，只有做手術(shù)才能解決問題。專家表示，腺樣體手術(shù)一般建議5歲以上才做，有一些嚴(yán)重的兩三歲也可以做，關(guān)鍵要權(quán)衡利弊，不能拖的就不要拖。

　　腺樣體手術(shù)現(xiàn)在多在內(nèi)鏡下做，創(chuàng)傷不大，出血不多。但小孩手術(shù)后可能因為哭鬧、咳嗽、咯痰等刺激傷口出血，家長要注意盡量緩和孩子的情緒，同時還要注意保暖 ，不要讓孩子感冒，以減少對腺樣體的再度刺激。

　　很多家長擔(dān)心手術(shù)會導(dǎo)致孩子免疫力下降，覺得應(yīng)該在術(shù)后一段時間給孩子好好進(jìn)補(bǔ)。陳文勇表示，人的適應(yīng)能力很強(qiáng)，切掉一部分腺樣體，其他免疫器官仍然可以代償，所以不會對抵抗力 有太大影響，拼命給孩子吃人參、燕窩 等補(bǔ)品 的做法完全不必要。建議從均衡飲食和適當(dāng)鍛煉入手，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)，同時進(jìn)行必要的看護(hù)，才是最重要的。

　　陳文勇還強(qiáng)調(diào)，腺樣體是淋巴結(jié)組織，切除了一部分之后，如果孩子又反復(fù)感冒，呼吸道有發(fā)炎感染，仍有可能再度增生肥大。　文/羊城晚報記者  宋導(dǎo)    通訊員   吳遠(yuǎn)團(tuán)

　　受訪專家/廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師   陳文勇