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　　讀者周先生：我家小孩9歲，半年多流鼻涕不止，被診斷為腺樣體肥大，請問是否需要手術？

　　北京首大耳鼻喉醫院特需專家、主任醫師宋發全：腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處，是孩子抵抗多種致病因素的第一道防線。和扁桃體一樣，出生后隨著年齡逐漸長大，4～6歲為增殖最旺盛時期，青春期后逐漸萎縮。腺樣體肥大在兒童期特別是嬰幼兒期高發，堵塞后可能引起許多疾病，如反復呼吸道感染、鼻竇炎、慢性咳嗽、咽炎等。

　　當腺樣體肥大堵塞上呼吸道，孩子會出現鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等癥狀。氣道狹窄使血液中氧飽和度不足，大腦處于慢性持續缺氧狀態，孩子白天昏沉嗜睡，記憶力減退。長期鼻塞、呼吸不暢，影響心、肺功能，嚴重者可引起肺心病、心肌受損，甚至右室心力衰竭。長期張口呼吸還可影響頜面骨的發育，形成特殊的“腺樣體面容”。

　　對于腺樣體肥大，如果癥狀不是十分嚴重，可以先觀察一段時間，預防呼吸道感染，腺樣體也有可能逐漸萎縮。嚴重者或嚴重肥大者最好手術切除。是否達到手術指征要聽取耳鼻喉科醫生的意見。家長也不用擔心腺樣體切除后孩子免疫力會降低，人體還有許多其他免疫器官，它們都具有代償作用。 (錢宇陽)

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