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現在耳鼻喉科接診的孩子很多是因為腺樣體肥大引發鼻部、耳部癥狀后前來就診,孩子在發病初期常出現感冒癥狀,鼻塞、流鼻涕,通常并發鼻炎、鼻竇炎;耳朵出現耳悶、耳鳴、聽力下降等。專家指出,腺樣體肥大易引發感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎和非化膿性中耳炎,甚至有耳聾的危險;還可導致孩子白天精神萎靡或嗜睡、頭痛、注意力不集中、記憶力差、好動,對孩子的學習影響很大。最糟糕的是還會形成特殊的“腺樣體面容”,甚至可引起雞胸、扁平胸或肺心病,影響孩子成長發育。
歡歡今年5歲,兩個月前就說自己有時耳朵會發出聲音,媽媽開始以為她瞎說,小小年紀怎么會耳鳴呢?通過檢查發現,歡歡患上了非化膿性中耳炎,連同久治不愈的鼻炎,醫生由此判斷歡歡的病是腺樣體肥大所致。
北京兒童醫院耳鼻喉科副主任醫師張杰說,腺樣體是幼兒體內的正常組織,類似上腭的“扁桃體”,附著于鼻咽的后壁。如果兒童時期受到感染,腺樣體會腫大和發炎,也可能造成永久性的肥大。腺樣體肥大會妨礙鼻子呼吸,它就像一個蓄水池,將本該正常排出的鼻涕滯留在鼻竇內,而使孩子易患鼻竇炎,也會導致中耳感染疾病。如果能夠藥物控制住并減少鼻竇炎的復發幾率,多數孩子在6歲以后腺樣體不再發育,并能夠逐漸萎縮。若兒童因經常發生感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎等使腺樣體繼發感染,并引起病理性肥大,同時,還可能合并慢性扁桃體炎,這時,保守治療一般無效,需盡早進行腺樣體切除手術治療。
孩子常“感冒”需警惕腺樣體肥大
據北京兒童醫院專家介紹,現在耳鼻喉科接診的孩子很多是因為腺樣體肥大引發鼻部、耳部癥狀后前來就診。孩子在發病初期常出現感冒癥狀,鼻塞、流鼻涕,通常并發鼻炎、鼻竇炎;耳朵出現耳悶、耳鳴、聽力下降等。很多家長往往以為孩子是感冒了,卻不知道這是由腺樣體肥大所致。
專家說,由于兒童的鼻咽腔比較狹小,當腺樣體肥大時,咽鼓管咽口極易受阻,可發生非化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴,甚至有耳聾的危險。腺樣體肥大引發的非化膿性中耳炎,發病初期,表現為不痛、不癢、不流膿,因其發病時的無痛癥狀,往往被很多家長忽視,而當病情加重使孩子聽力逐漸下降時,家長才帶孩子就醫,這時孩子往往出現不同程度的傳導性耳聾。這種耳聾伴隨鼻腔內炎癥的消除會有所緩解。
腺樣體長期肥大會影響孩子日后容貌
很多患兒的腺樣體堵塞了鼻腔的2/3甚至4/5,引起鼻阻塞影響鼻呼吸,患兒需要張口呼吸,呼吸時,常有鼾聲,睡覺時容易驚醒,嚴重的會出現呼吸暫停、喘鳴。
首都兒科研究所耳鼻喉科副主任醫師谷慶隆大夫說,腺樣體肥大還可以導致孩子白天精神萎靡或嗜睡、頭痛、注意力不集中、記憶力差、好動,對孩子的學習影響很大。最糟糕的是還會形成特殊的“腺樣體面容”。這是由于患兒長期張口呼吸,影響面骨的發育,上頜骨變長,下頜骨下垂、鼻唇溝消失、腭骨高拱,還可出現上唇增厚翹起,換牙后牙齒排列不整齊、咬合不良,鼻中隔扁曲,面部肌肉不易活動,缺乏表情,長得很像是豬八戒或丑小鴨。而患兒長期呼吸不暢,導致肺部擴張不良,甚至可引起雞胸和扁平胸,或因長期缺氧而發生肺心病,影響孩子成長發育。
因此,專家提醒,兒童出現上述情況時,家長應及時帶孩子到耳鼻咽喉專科診治,病情輕微者,可選擇保守治療;若病情嚴重保守治療無效時,可行腺樣體切除術。如手術適時,一般效果良好。
治療腺樣體肥大目前有哪些好方法
一些家長擔心自家的小孩無法承受手術之苦,或是擔心手術會全部切除腺樣體降低了小孩兒的免疫力,因此很多都不愿進行手術治療。腺樣體受炎癥刺激程度的不同,產生的腺樣體肥大嚴重程度也會有所不同。藥物屬于保守性療法,對輕微的腺樣體肥大會有效果,但對于比較嚴重的腺樣體肥大,只能緩解癥狀,根本無法治愈,必須用手術把病灶部位進行切除。
耳鼻喉科專家提醒,腺樣體肥大出現以下情況者必須進行手術治療:(1)引起后鼻孔堵塞,以致說話帶鼻音,張口呼吸,睡眠不安,入睡打鼾,經多導睡眠監測確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。(2)引起上頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所謂腺樣體面容。(3)因腺樣體肥大,易患上呼吸道感染者。(4)堵塞咽鼓管口引起中耳炎,聽力下降。
目前采用較多的手術治療方法是低溫等離子射頻—治療腺樣體肥大。傳統的手術創傷大,出血多,再加上術前的全麻,對身體危害大,因此專家建議,腺樣體肥大手術,要選擇微創技術。
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