有一事令我困惑不解。我那上小學(xué)的兒子經(jīng)常肚子痛，有時(shí)惡心、嘔吐，還說(shuō)看東西模糊。我們帶孩子看了許多地方，有的診斷為“小兒胃腸生長(zhǎng)痛”，有的診斷為“慢性闌尾炎”，還有的診斷為“腹型癲癇”等。可治療效果都不理想。最近，一位兒科醫(yī)學(xué)權(quán)威看了后，診斷為“偏頭痛(腹型)”，改用治療偏頭痛的藥物，一段時(shí)間后，孩子的上述癥狀基本上消除了。孩子沒(méi)有頭痛，怎么會(huì)“偏頭痛”呢？ 江西讀者 夏傳明

　　偏頭痛是兒童頭痛中最常見(jiàn)的形式之一，在100例患有復(fù)發(fā)性頭痛兒童的研究中，3/4是偏頭痛，且許多偏頭痛診斷不出來(lái)，因?yàn)槿藗儾⒉徽J(rèn)為它是一種兒童病。

　　兒童偏頭痛臨床表現(xiàn)與成人相比有以下特點(diǎn)：兒童的頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，而發(fā)作相對(duì)較頻繁，有不少病例發(fā)作時(shí)間在1小時(shí)以內(nèi)，甚至在半小時(shí)左右；兒童偏頭痛發(fā)作時(shí)搏動(dòng)性疼痛不突出；兒童患者胃腸道癥狀突出，伴惡心、嘔吐、腹痛者遠(yuǎn)較成人為多。

　　偏頭痛在兒童發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)許多意料不到的癥狀，有些孩子經(jīng)常發(fā)作頭痛，伴有惡心、嘔吐，但更嚴(yán)重的是腹痛，持續(xù)時(shí)間也許只有幾分鐘到半小時(shí)；有的孩子甚至不出現(xiàn)頭痛，只有視物模糊、惡心、嘔吐、腹痛等。這些情況常常容易被誤診為“闌尾炎”或“腹型癲癇”，實(shí)際是屬于“偏頭痛綜合征”或“腹型偏頭痛”。值得注意的是，這類偏頭痛很難診斷，有些病人可能要觀察數(shù)年之久才能確診。

　　兒童偏頭痛一般預(yù)后良好，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，在有偏頭痛的兒童中，可以完全治好或明顯好轉(zhuǎn)的有80%，只有15%沒(méi)有明顯改善，惡化者不超過(guò)5%。

　　預(yù)防偏頭痛更重要的是要消除促發(fā)因素，保持生活規(guī)律，合理安排飲食、睡眠、學(xué)習(xí)和文體生活，勿運(yùn)動(dòng)過(guò)度，避免誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的一切因素，如精神緊張、勞累、睡眠不足，以及聲音、光、化學(xué)氣味刺激。平時(shí)，玩電腦上網(wǎng)不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，少吃含酪氨酸的食品，如奶酪、巧克力等。偏頭痛發(fā)作常與高溫、潮濕、陰雨天氣和氣壓較低有關(guān)，應(yīng)盡力避免，如避免陽(yáng)光直曬等。安徽省中醫(yī)院 王金山