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　　1.1頭痛

　　1.1.1發(fā)高燒

　　兒童經(jīng)常早上抱怨頭痛不舒服，晚上就出現(xiàn)39.5℃高燒的狀況。因著涼、流感或其他疾患所引起的頭痛，是發(fā)燒開始時(shí)的常見短暫癥狀。一旦發(fā)燒到達(dá)頂點(diǎn)之后，通常頭痛就會(huì)消失，其伴隨的癥狀，可能有疲勞、畏冷、肌肉疼痛、腹痛或嘔吐等。

　　1.1.2腦膜發(fā)炎(假性腦膜炎)及腦膜炎

　　如果發(fā)燒到最高點(diǎn)后還會(huì)頭痛，并且伴隨著出現(xiàn)惡心或嘔吐的情形時(shí)，就要做下列的測(cè)試：

　　●孩子坐在床上，兩腳伸展張開，并舉起雙臂。看看他是否必須從后面支撐自己(照片1、2)。

　　●孩子坐著時(shí)，能不能彎下脖子，并彎曲膝蓋，到他能用嘴巴觸及膝蓋(照片3)。

　　如果兩個(gè)動(dòng)作都沒問題，那么便可把腦膜炎的可能性排除在外。如果其中一項(xiàng)做不到或者孩子還太小無法做這類測(cè)試的話，就必須要請(qǐng)教醫(yī)生(雖然如此，我們?cè)撝溃绻跍y(cè)試時(shí)家長(zhǎng)操之過急或指令太過冗長(zhǎng)，孩子心生恐懼開始哭鬧，就無法達(dá)成您的要求了)。如果有疑問，就要帶孩子去看醫(yī)生，以確定這種發(fā)燒的情形是不是跟輕微腦膜發(fā)炎或者腦膜炎有關(guān)。有時(shí)候，頸部深處的淋巴結(jié)發(fā)炎或是肌肉緊張癥也有可能發(fā)生類似的癥狀。

　　病毒性腦膜炎(例如由腮腺炎而引起)，雖然勢(shì)必會(huì)讓孩子感到不舒服，但一般來說是無害的。如果懷疑是細(xì)菌性腦膜炎，就必須立即送到可執(zhí)行腰椎穿刺(用細(xì)針抽取脊髓液以做進(jìn)一步檢驗(yàn))的醫(yī)院或診所。立即性的抗生素治療通常可以避免細(xì)菌性腦膜炎永久的傷害，但這種狀況及治療需要住院。

　　一旦腦膜炎的可能性排除后，請(qǐng)給孩子喝一點(diǎn)加過糖的青草茶或葡萄糖水，之后就繼續(xù)遵循所建議的發(fā)燒處理(請(qǐng)參閱2.2“測(cè)量體溫、判斷及處置發(fā)燒”)。如果持續(xù)頭痛或嘔吐的狀況超過八小時(shí)都沒有改善的話，就必須求助醫(yī)生。

　　1.1.3無發(fā)燒癥狀的頭痛

　　在學(xué)齡兒童及青少年身上，最常見到無發(fā)燒癥狀的頭痛。近幾十年來，這種情況在小孩子身上特別明顯，且有增加的趨勢(shì)。基本上，有許多可能的原因需要醫(yī)生進(jìn)一步診斷。

　　1.1.4緊張型頭痛及偏頭痛

　　大部分一再發(fā)生的頭痛可以歸類為緊張型頭痛及偏頭痛兩種，其中以緊張型頭痛最為常見。這種頭痛常常從頸部開始，延伸到額頭，并且會(huì)讓您覺得昏沉。

　　兒童偏頭痛可說是最猛烈的一種頭痛形式，常常斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)生，并偶爾會(huì)伴隨著惡心及嘔吐的癥狀，且對(duì)光線、噪音或氣味敏感。這種偏頭痛因個(gè)人體質(zhì)及狀況而異，應(yīng)遵照醫(yī)師指示進(jìn)行治療。以下提供的是已經(jīng)證實(shí)能有所幫助的常用指引。

　　嚴(yán)重的偏頭痛

　　請(qǐng)讓孩子在昏暗的房間里好好睡上一覺，這可以緩解偏頭痛。在嚴(yán)重頭痛時(shí)，請(qǐng)勿讓他吃任何東西，頂多提供幾片脫脂餅干及加點(diǎn)檸檬的花草茶。耐心及休息能幫助舒緩頭痛。對(duì)于學(xué)齡兒童，可以在太陽穴處涂抹些許薄荷油幫助放松(但千萬不要使用在太小的孩子身上，會(huì)有窒息的危險(xiǎn))。沒有醫(yī)生的建議，請(qǐng)勿給予服用止痛藥。

　　經(jīng)常性的偏頭痛

　　可以服用Kephalodoron(或Bor)5%藥劑。請(qǐng)一日服用兩次，每次兩錠(早餐前及午飯前)，至少持續(xù)三個(gè)月，這樣常能減少偏頭痛的頻率和嚴(yán)重程度。這類藥劑不含止痛劑成分，是順勢(shì)療法特別調(diào)制的石英及硫酸鐵，沒有用藥成癮的危險(xiǎn)。劇痛時(shí)，頻繁地服用仍是絕對(duì)安全的(例如：每半小時(shí)吃兩錠)。如果能配合“優(yōu)律詩(shī)美”的韻律舞蹈治療，相信會(huì)有更好的療效，這樣一來，頭痛的發(fā)生次數(shù)及嚴(yán)重程度就會(huì)明顯降低。其實(shí)最有效的療方是給以預(yù)防性的藥物，定期服用，即便在沒頭痛的時(shí)候也一樣。此外，F(xiàn)errum/Sulfur comp。的藥劑也證實(shí)有相同療效(每日三次，一次服用5～7錠)。除用以上藥方可改善病癥外，請(qǐng)也注重幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　●規(guī)律的睡眠習(xí)慣及每天固定的起床時(shí)間非常重要，周末不要睡到很晚才起床！

　　●確定孩子獲得足夠的新鮮空氣及充足的身體活動(dòng)。

　　●限制看電視、影帶及計(jì)算機(jī)的時(shí)間。

　　●孩子規(guī)律的飲食應(yīng)包含容易消化的不飽和油脂，不要有過多的蛋白質(zhì)，要有足夠種類的高纖蔬果。甜食的攝取要有節(jié)制，尤其是巧克力及可樂之類的食品。早餐可吃些牛奶、麥片、全麥面包及水果，若再加上酸奶酪就更為豐盛。此外，要避免肚子脹氣，就要常常留意排便是否正常。

　　●少量多餐，四五餐小餐比三大餐更好，并請(qǐng)盡可能定時(shí)定量。

　　1.1.5躺著所造成的疼痛

　　嬰兒躺著時(shí)發(fā)生疼痛的狀況，大部分都是長(zhǎng)牙、耳朵痛或頭痛等，這些疼痛主要是因?yàn)樵谔芍鴷r(shí)頭部靜脈血管大量充血所致。前兩種疼痛的判定，可經(jīng)由嬰兒的身體評(píng)估而獲得確認(rèn)，但是頭痛仍有許多不明原因。上述這些疼痛及中耳炎通常都伴隨有發(fā)燒的癥狀出現(xiàn)。

　　1.1.6閱讀時(shí)造成的疼痛

　　在閱讀時(shí)常常引發(fā)頭痛的狀況，有可能是因?yàn)橐暳Σ徽Ｋ鶎?dǎo)致，應(yīng)盡快求助于眼科醫(yī)生。

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