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　　眼神如星星般閃亮清澈，卻從不與人交流，只生活在自己的世界里，這些自閉癥兒童被稱為“星星的孩子”。

　　已經(jīng)3歲的婷婷，至今還不會(huì)叫“爸爸、媽媽”，更不會(huì)像其它孩子一樣說(shuō)話，但是卻特別好動(dòng)，婷婷媽帶孩子到桂林市婦女兒童醫(yī)院檢查，才知道婷婷也是一個(gè)“星星的孩子”，患上了自閉癥。

　　現(xiàn)狀  孩子自閉 家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)晚

　　和婷婷一樣的孩子在桂林并不少。今年4月2日是第五個(gè)“世界自閉癥日”，當(dāng)天桂林市婦女兒童醫(yī)院舉辦了義診活動(dòng)。在活動(dòng)中記者了解到，5年來(lái)，桂林市每年會(huì)接到50~70個(gè)自閉癥兒童的病例，還有一些病例沒(méi)有及時(shí)就診。

　　桂林市婦女兒童醫(yī)院兒童心理門(mén)診副主任醫(yī)師黃靈表示，這些自閉癥兒童生活在自己的世界里，不哭也不鬧，很多家長(zhǎng)都像婷婷媽一樣，當(dāng)孩子長(zhǎng)大，出現(xiàn)語(yǔ)言障礙時(shí)，才發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，帶上孩子到醫(yī)院檢查時(shí)孩子往往已經(jīng)三四歲了。

　　專家提醒  四“沒(méi)有”預(yù)示自閉癥

　　黃靈談到，自閉癥兒童是通過(guò)臨床癥狀等方面來(lái)作出診斷，但是2歲以前的孩子幾乎沒(méi)有臨床癥狀的表現(xiàn)。“這段時(shí)間家長(zhǎng)如何作出判斷？不是看孩子出現(xiàn)了什么癥狀，而是和其他正常的孩子作對(duì)比。”黃靈介紹，如果自己的孩子不具備以下四種正常行為，那就應(yīng)該及時(shí)帶孩子檢查是否患上了自閉癥：

　　1.沒(méi)有依戀感

　　婷婷1歲前，任何人都可以抱著她出去玩，爸爸媽媽、爺爺奶奶突然離開(kāi)，她也不會(huì)哭鬧。婷婷媽說(shuō)：“我們以為這是她很聽(tīng)話的表現(xiàn)。”

　　黃靈指出，依戀感的缺失就是自閉癥兒童非常明顯的表現(xiàn)。一般正常的孩子，當(dāng)父母等監(jiān)護(hù)人離開(kāi)后，孩子會(huì)以哭鬧等形式表現(xiàn)出對(duì)監(jiān)護(hù)人的強(qiáng)烈依戀感。“但是自閉癥的孩子不會(huì)。”

　　2.沒(méi)有交流欲望

　　婷婷媽介紹，婷婷喜歡小鴨子玩具，只要一捏，小鴨子就會(huì)叫。婷婷聽(tīng)到之后，便異常興奮，雙手拍打地上或者打人，然后學(xué)著叫。但平時(shí)婷婷常常眼神呆滯，即使和她說(shuō)話時(shí)，她也不會(huì)看著對(duì)方。婷婷媽以為這是因?yàn)榕畠哼z傳了家長(zhǎng)的近視眼。

　　黃靈指出，眼神呆滯，沒(méi)有和對(duì)方對(duì)視，對(duì)交流的欲望缺失，是自閉癥孩子的重要特征。

　　3.沒(méi)有咿呀學(xué)語(yǔ)

　　正常小孩在一歲多一點(diǎn)的時(shí)候也開(kāi)始學(xué)會(huì)咿呀學(xué)語(yǔ)了，家長(zhǎng)們也都“爸爸、媽媽”地教了很多遍，但是婷婷總是說(shuō)不出。婷婷的家人卻也不著急，他們認(rèn)為孩子長(zhǎng)大點(diǎn)兒了，自然也就會(huì)說(shuō)了。

　　黃靈表示，出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的孩子中有25%~33%有自閉癥的可能性。

　　4.不喜歡被擁抱、疼愛(ài)

　　孩子都享受家長(zhǎng)充滿愛(ài)意的擁抱或撫摸，但是自閉癥的孩子有的卻不喜歡類似的愛(ài)撫行為。魯魯就是其中的一個(gè)例子，他不喜歡也不愿意接受別人的疼愛(ài)。魯魯媽媽說(shuō)，魯魯差不多兩歲時(shí)常常喜歡自言自語(yǔ)，討厭被別人打擾。有一次魯魯被玩具的棱角割破了皮膚，但是卻沒(méi)有哭，魯魯爸爸當(dāng)時(shí)還表?yè)P(yáng)他很堅(jiān)強(qiáng)，沒(méi)想到這也是自閉癥的一個(gè)信號(hào)。

　　黃靈介紹，有部分自閉癥的孩子對(duì)疼痛感覺(jué)遲緩，或?qū)ν饨绲那楦懈兄容^弱。一般情況下，孩子6個(gè)月時(shí)，會(huì)對(duì)父母大笑或作出快樂(lè)表情；10個(gè)月時(shí)，孩子聽(tīng)到自己的名字會(huì)有反應(yīng)；1歲時(shí)會(huì)呀呀學(xué)語(yǔ)、會(huì)用手指指物給家長(zhǎng)看；16個(gè)月時(shí)會(huì)說(shuō)至少一個(gè)單詞；18個(gè)月時(shí)目光會(huì)跟隨別人的指點(diǎn)看東西，會(huì)玩假扮游戲；2歲時(shí)，孩子會(huì)說(shuō)有意義的詞句。“如果孩子沒(méi)有以上特征，那家長(zhǎng)應(yīng)該主動(dòng)帶孩子上醫(yī)院檢查了，并配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。”黃靈說(shuō)。

　　黃靈介紹，總之這類兒童的特征就是不看、不指、不應(yīng)、不說(shuō)、不參照、不炫耀、不點(diǎn)頭、不搖頭、不尋求安慰，該怕不怕，不該怕卻怕，該笑不笑，該哭不哭等。 

　　早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)有助康復(fù)

　　家長(zhǎng)通過(guò)“四沒(méi)有”來(lái)觀察孩子，能夠更早地發(fā)現(xiàn)隱藏在兒童內(nèi)心的自閉癥。黃靈介紹，醫(yī)院對(duì)兒童自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)從2歲開(kāi)始，但是如果自閉癥兒童2歲之前，家長(zhǎng)給予足夠的愛(ài)，對(duì)他日后的康復(fù)訓(xùn)練很有幫助。

　　及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù)是提高康復(fù)效果的關(guān)鍵，自閉癥兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練爭(zhēng)取越早越好，不宜超過(guò)6歲。黃靈表示，6歲以后，孩子的腦部發(fā)育基本定型，再訓(xùn)練，效果沒(méi)6歲前的好。早期發(fā)現(xiàn)孩子自閉癥，應(yīng)從出生后開(kāi)始。

　　黃靈介紹，早期干預(yù)的核心是將這些孩子帶到豐富的社會(huì)互動(dòng)中去，而不是任由患兒整天在屋內(nèi)來(lái)回奔跑、坐著墻角看旋轉(zhuǎn)的車輪或?qū)⑽锲放帕谐尚小@或許可以減輕這類兒童(尤其是當(dāng)他們長(zhǎng)大后)的社會(huì)功能缺陷，自閉兒的希望更大。“雖然自閉癥的治療，目前仍然存在很大的難度，但是只要堅(jiān)持正確的教育和訓(xùn)練，還是有希望的。”黃靈說(shuō)。本報(bào)記者  韋彥青/文 

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