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　　●造成母乳不足的最常見原因，是未做到頻繁有效的母乳喂養(yǎng)，次數(shù)不夠、時(shí)間短或者姿勢(shì)不正確，而這些原因都可以避免

　　指導(dǎo)專家/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)吳穗瓊

　　本報(bào)訊 (記者伍仞 通訊員周密)母乳是嬰兒最理想的天然食物，更含有豐富的抗感染物質(zhì)，可保護(hù)嬰兒、預(yù)防感染性疾病。近年來，越來越多媽媽認(rèn)識(shí)到母乳的重要性，決定采用母乳喂養(yǎng)的方式，但母乳不足或是對(duì)母乳不足的擔(dān)心，困擾了不少新媽媽和準(zhǔn)媽媽。

　　昨天是全國(guó)母乳喂養(yǎng)宣傳日，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)吳穗瓊給媽媽們打氣：造成母乳不足最常見的原因，其實(shí)都有方法避免。無論是剖腹還是順產(chǎn)，只要喂奶方式正確、頻率夠多，放輕松，母乳一定會(huì)有的。

　　純母乳喂養(yǎng)

　　寶寶不需另外喝水

　　吳穗瓊介紹，造成母乳不足最常見的原因，是未做到頻繁有效的母乳喂養(yǎng)，次數(shù)不夠、時(shí)間短或者姿勢(shì)不正確。她介紹，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》之一，就是幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始喂養(yǎng)。

　　“在我們醫(yī)院，所有健康的母嬰，都是24小時(shí)母嬰同室、按需哺乳。不用奶瓶橡膠奶頭、開奶前不喂食，都是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的方法。純母乳喂養(yǎng)是指除母乳或除了母乳、維生素、礦物質(zhì)、藥物(不用奶瓶喂)外，不給嬰兒喂食其他食物。母乳里70%都是水，所以寶寶也不需要另外喝水。”

　　剖宮產(chǎn)產(chǎn)奶稍晚

　　新媽媽和家人都別急

　　還有的媽媽，因?yàn)閾?dān)心自己沒奶，造成精神緊張焦慮，這也不可取，因?yàn)檠芯匡@示，情緒是直接影響乳汁分泌的。“剖宮產(chǎn)媽媽飲食受限制、體能恢復(fù)較慢，有研究顯示產(chǎn)奶時(shí)間會(huì)比順產(chǎn)媽媽稍晚，頭一兩天乳汁分泌沒那么快，量沒那么大。但無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，只要喂奶方式正確、頻率夠多，母乳會(huì)有的。”

　　吳穗瓊說，新媽媽想母乳充足，就不要有的沒的都擔(dān)心，心情愉快、吃好睡好。家屬也應(yīng)該幫助新媽媽完成母乳喂養(yǎng)，不要過于心急、埋怨產(chǎn)婦“沒有奶”或者“奶不夠”，從而給產(chǎn)婦增加心理壓力。“24小時(shí)至少8次，就是每3小時(shí)至少要喂一次。丈夫的支持很重要，無論生活和精神上都要100%支持，幫忙給換換片、洗洗澡，有的產(chǎn)婦情緒很敏感，家人要多呵護(hù)。”

　　另外，母乳喂養(yǎng)有禁忌藥物，如溴隱亭會(huì)抑制泌乳，麥角堿可致嬰兒嘔吐、腹瀉、抽搐。另外，還有一些藥物哺乳期間媽媽不宜使用，如抗菌素、氯霉素、四環(huán)素、磺胺等類型藥物，如果需要服用，藥效過后可以恢復(fù)哺乳，但期間也要記得每天把奶擠出、處理掉。

　　專家支招：

　　如何正確哺乳？

　　1.正確地抱娃：

　　初為人母，不少新手媽咪抱孩子時(shí)都很“用力”，生怕孩子掉下來，這樣寶寶又怎能舒心地吃奶？“媽媽首先自己要放松，寶寶的頭承好、腰抱好，就不會(huì)掉下來。”吳穗瓊提供了三種哺乳體位供參考。要注意的是，無論哪種體位，媽媽都一定要看好寶寶，假如乳房太大壓到寶寶鼻子有可能會(huì)造成窒息，因此喂的時(shí)候要用手稍微扳一下乳房，露出寶寶的鼻子鼻孔。

　　環(huán)抱法(見圖一)：媽媽坐在有靠背的椅子上，后面有靠背，手下墊著枕頭，寶寶靠著媽媽體側(cè)。這種方法適合剖宮產(chǎn)病人，因?yàn)榭梢哉帽荛_下腹部切口。

　　前抱法(見圖二)：把孩子放在胸前，臉朝著媽媽的乳房，是最常見的哺乳體位。

　　側(cè)臥法(見圖三)：適合剛生產(chǎn)完比較疲倦，或坐起身仍比較困難的媽媽。

　　2.正確地含接：

　　正確地含接時(shí)，寶寶的嘴會(huì)張得很大，像魚嘴一樣，下唇外翻，可以看到上方的乳暈比下方多；小舌頭像勺子的形狀環(huán)繞乳房，面頰鼓起；有慢而深的吸吮，有時(shí)會(huì)有暫停，媽媽能看到寶寶吞咽動(dòng)作和聽到吞咽的聲音。有的媽媽乳頭比較粗大，寶寶不好含，可以買一種乳頭保護(hù)罩，讓寶寶容易吸吮，但注意不要用奶瓶奶頭喂，以免造成乳頭錯(cuò)覺，減低嬰兒對(duì)母乳的渴求(見圖四)。

　　假如發(fā)生了乳頭皸裂，哺乳時(shí)可先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕寶寶對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力；哺乳后擠一滴奶涂乳頭上保護(hù)乳頭；避免使用肥皂和酒精干燥劑之類刺激物涂擦乳頭。如果皸裂、破損嚴(yán)重，建議這一側(cè)暫停一天喂奶，但是仍然要把奶水?dāng)D出。

　　3.正確地?cái)D奶：

　　吳穗瓊表示，每一次哺乳都把奶擠空，下一次就會(huì)分泌更多奶量。喂奶要兩邊乳房換著喂，產(chǎn)后一周后，有的媽媽一側(cè)乳房的奶量已經(jīng)夠喂寶寶了，也應(yīng)該把另一邊乳房的奶擠一擠。

　　擠奶前媽媽應(yīng)該先洗手，準(zhǔn)備一個(gè)收集母乳的消毒廣口容器，拇指和食指呈C字形方在乳暈兩側(cè)(注意還是乳暈，不是乳頭)；如果乳暈面積過小，可把拇指放在離乳頭根部2厘米處，拇指和食指向胸壁處壓→擠→放松，有節(jié)奏地重復(fù)多次，沿乳暈擠壓所有乳腺管。注意手不要在皮膚上滑動(dòng)，以免損傷皮膚(見圖五)。如果用人手?jǐn)D奶感覺到痛或累，可以使用電動(dòng)奶泵。

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