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時(shí)報(bào)訊 最近,杭州市腫瘤醫(yī)院(杭州市第一人民醫(yī)院吳山院區(qū))腫瘤放療科專家門診,來(lái)了一位七旬老太,說(shuō)在洗澡時(shí)偶然摸到右側(cè)腋窩下,有一塊一元硬幣大小的腫塊,不痛不癢,經(jīng)過(guò)活檢確診為乳腺癌。平時(shí)身體健康又常吃保健品保養(yǎng)的老人,做夢(mèng)也沒想到,自己居然會(huì)得癌。腫瘤放療科鄧清華主任提醒,老年人服用保健品時(shí)要注意,激素類保健品會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
七旬老太吃出乳腺癌
七旬老太叫蔡瑩(化名),今年75歲,家就住在鼓樓附近。
她平時(shí)身體挺硬朗,子女也都不在身邊,家里就她和老伴,生活自在,自50歲退休后,就開始注重身體保養(yǎng),常吃一些保健品,20多年來(lái)從沒有間斷過(guò)。
半月前,蔡瑩在洗澡時(shí),偶然摸到右側(cè)腋窩下,有一塊一元硬幣大小的腫塊,沒什么感覺。她以為與前幾天嘴饞吃了海鮮過(guò)敏有關(guān),就沒當(dāng)回事。可五天過(guò)去了,腫塊并沒有消退,蔡瑩于是告訴了遠(yuǎn)在外地的女兒。
上周,女兒從外地趕回杭州,就帶著母親到醫(yī)院檢查,結(jié)果竟是乳腺癌。“我母親身體一向很健康,平時(shí)也在吃保健品,生活飲食很有規(guī)律,怎么會(huì)得乳腺癌呢?”蔡瑩的女兒很不解。
鄧清華主任解釋,乳腺癌高發(fā)年齡在45歲至55歲,年齡越大,乳腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高,80歲以后呈下降趨勢(shì)。時(shí)下很多女性都有服用保健品的習(xí)慣,過(guò)度服用含雌激素保健品是一大誘因。
“這些保健品往往含有大量雌激素,過(guò)分進(jìn)補(bǔ)或長(zhǎng)期進(jìn)補(bǔ)使雌激素在體內(nèi)積蓄,增加了罹患乳腺癌的幾率。”鄧清華主任說(shuō),“像蔡瑩這樣的情況并不少見,在接診的病人中,有大部分乳腺癌患者沒有乳癌家族史,也沒有任何癥狀,都是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己乳房部位有腫塊,到醫(yī)院檢查才確診為惡性腫瘤。”
雌激素可增加患病風(fēng)險(xiǎn)
杭州市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)羅定存說(shuō),很多人認(rèn)為乳腺癌的發(fā)病和熬夜、精神壓力大有關(guān),但從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講,這些因素和乳腺癌的發(fā)生發(fā)展沒有直接聯(lián)系。但有一點(diǎn),雌激素對(duì)乳腺疾病的影響是肯定的。
目前市面上,許多具有延緩衰老、調(diào)節(jié)血脂、防止骨質(zhì)疏松等功效的延年益壽保健品,都含有雌激素。
“如果吃太多保健品,而自身肝臟又存在問題,就會(huì)影響血液中激素的代謝,導(dǎo)致雌激素在體內(nèi)大量蓄積,而雄性激素水平又相對(duì)較低,乳腺癌就不請(qǐng)自來(lái)。”鄧清華主任說(shuō),“現(xiàn)在生活水平提高了,很多上了年紀(jì)的人都開始注重自身保健,子女也會(huì)給老人買各種進(jìn)補(bǔ)品。但想要有健康的身體,不建議服用保健品,應(yīng)從天然食物中獲取營(yíng)養(yǎng)。最好的辦法是合理的膳食、良好的生活習(xí)慣和適度的身體鍛煉。”
“另外,現(xiàn)在女性初潮來(lái)得早,普遍都少生晚育,這些因素對(duì)雌激素會(huì)產(chǎn)生影響。乳腺癌雖然不是遺傳病,但有遺傳背景,比如姐姐、母親等親屬患病,患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)就高一點(diǎn)。”羅定存副院長(zhǎng)介紹,現(xiàn)在部分化妝品中,有些也含有雌激素。常使用化妝品,可能會(huì)對(duì)人體雌激素水平產(chǎn)生影響。羅定存副院長(zhǎng)建議,女性朋友盡量少涂抹化妝品。
常吃豆制品可保護(hù)乳房
乳腺癌患者要吃什么?羅定存副院長(zhǎng)坐門診時(shí),經(jīng)常有患者問他。
“從西醫(yī)角度來(lái)說(shuō),吃東西沒什么禁忌。很多患者都關(guān)心豆制品能不能吃,實(shí)際上,國(guó)外曾經(jīng)有研究機(jī)構(gòu)對(duì)日本和美國(guó)的乳腺癌發(fā)病率做過(guò)研究。結(jié)果顯示,乳腺癌發(fā)病率,日本是美國(guó)的1/4,而豆制品攝入量上,日本是美國(guó)的10倍。從某種意義上來(lái)說(shuō),豆制品對(duì)于乳腺還是有保護(hù)作用的。不過(guò)在眾多食物中,雌激素含量豐富的食物要少吃。”
乳腺癌是七分預(yù)防三分治療。羅定存副院長(zhǎng)建議,女性朋友要保持心情舒暢,多吃蔬菜、豆類和水果,減少高脂肪、高熱能量食物的攝入;定期做中等強(qiáng)度的體育鍛煉,避免放射線的照射。尤其是家族中有乳腺癌患者的,沒有生育史,月經(jīng)初潮來(lái)得特別早、絕經(jīng)期來(lái)得特別晚的女性,要特別關(guān)注乳房健康。
●服務(wù)
乳腺癌有4個(gè)早期癥狀
乳腺癌通常無(wú)明顯癥狀,如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,羅定存副院長(zhǎng)表示主要有4個(gè)癥狀:不痛的腫塊、乳房形狀大小變化、腋下腫脹、乳頭變化或移位等。
如果出現(xiàn)腫塊疼痛,而疼痛不是因?yàn)樵陆?jīng)引起,就要去檢查了;
如果發(fā)現(xiàn)腫塊不隨月經(jīng)的周期而改變,不僅沒縮小,反而慢慢增加,也要引起重視;
如果出現(xiàn)乳頭雙側(cè)溢液,或是單側(cè)多孔溢液,那么不要擔(dān)心,腫塊是良性的,但如果是單側(cè)單孔溢液,而且伴隨出血,就要進(jìn)一步檢查;
如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳頭不在同一個(gè)水平線上,或者是原來(lái)突出的乳頭突然凹陷了,那么最好也去醫(yī)院做個(gè)乳腺檢查。
羅定存副院長(zhǎng)還教女性朋友一招,假如腫塊沒有任何癥狀,可以在月經(jīng)結(jié)束后一周左右,就開始通過(guò)乳房按摩自我檢查。
每年做一次乳房B超
因?yàn)樽晕覚z查并不容易,如沒有專業(yè)知識(shí),對(duì)乳房自我觸摸并不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,羅定存副院長(zhǎng)建議,女性朋友最好定期做影像學(xué)檢查。“影像學(xué)檢查目前主要是四個(gè)手段,即乳房B超、鉬靶、磁共振和纖維乳管鏡檢查。這四個(gè)手段中,建議大家可定期做乳房B超檢查,這個(gè)既經(jīng)濟(jì)又有效,30歲以后女性建議每年做一次。”杭州市腫瘤醫(yī)院超聲影像科主任雷志鍇說(shuō)。
現(xiàn)在比較流行的鉬靶檢查,建議40歲以后女性每三到五年做一次,不需每年做。而磁共振和纖維乳管鏡是適用于特殊患者的,普通女性不需定期做。
很多中年女性認(rèn)為,絕經(jīng)以后不會(huì)得乳腺癌,就忽視了乳腺檢查。其實(shí)不然,上年紀(jì)的女性也要重視乳腺檢查。條件允許,最好每年到醫(yī)院做一次乳房B超檢查。
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