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　　專家簡介：王斌，解放軍第202醫(yī)院普通肝膽外科副主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。

　　李女士今年31歲，前些天她發(fā)現(xiàn)自己的右乳有一個黃豆大小的包塊，來醫(yī)院詳細(xì)檢查后，確診為乳腺惡性腫瘤，建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)醫(yī)生交代手術(shù)方案時，李女士及家人十分擔(dān)心腫瘤復(fù)發(fā)，希望做最徹底的“大切”。但是經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)研究認(rèn)為李女士的情況完全無需“大切”，只要進(jìn)行保留乳房的擴(kuò)大切除即可。

　　那么，什么是留乳房的擴(kuò)大切除術(shù)呢？解放軍第202醫(yī)院普通肝膽外科副主任王斌介紹，這種擴(kuò)大切除是將術(shù)中切除的包塊標(biāo)本做快速病理，如果所有切緣證實(shí)沒有癌細(xì)胞的存在，這樣的手術(shù)就可以做保乳腫瘤切除術(shù)。手術(shù)后再加上放療，治療的效果就相當(dāng)于乳房“大切”，目前這也是國際上已經(jīng)定型的治療方式之一。

　　發(fā)達(dá)國家保乳率在50%以上

　　王斌介紹，保留乳房的術(shù)式在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的歐美比較常見，保乳率在50%以上，而在我們國家，即使是上海這樣的現(xiàn)代化城市，保乳率也不超過30%。這主要是因?yàn)榛颊邠?dān)心局部復(fù)發(fā)，不了解乳腺癌是一個全身性的疾病，局部手術(shù)范圍擴(kuò)大并不能改善預(yù)后。而醫(yī)生在診治中嚴(yán)格按照國際上的標(biāo)準(zhǔn)掌握保乳的指證：對于原發(fā)病灶小于三厘米，距乳頭乳暈的距離超過三厘米，沒有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移的患者，都建議其保乳。

　　乳腺增生和乳腺癌無直接聯(lián)系

　　門診中，很多女性都會自述常感乳房疼痛，而一旦聽到醫(yī)生說乳腺增生，就會十分焦慮，擔(dān)心會發(fā)展成癌。王斌說，成年女性大多數(shù)都有不同程度的乳腺增生，有的會隨著月經(jīng)周期加重或者減輕。乳腺增生不是癌，只有很少的嚴(yán)重的乳腺增生會成為癌前期病變。

　　但是，需要注意的是，乳腺增生的包塊有時候會掩蓋腫瘤的存在，加上患者本人不夠重視，又缺少醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，容易耽誤病情。所以女性要學(xué)會乳腺自我查體，同時要至少每年去醫(yī)院做一次乳腺檢查，讓專科醫(yī)生給予正確的保健指導(dǎo)，而不是白花錢，瞎吃藥，耽誤病情。

　　女性30歲以上每月自查乳房

　　王斌說，30歲以上婦女每1-2個月要自查一次乳房，最好在兩次月經(jīng)之間進(jìn)行。可以平臥在床上，右手查左側(cè)，左手查右側(cè)，依次檢查全部乳房區(qū)域。檢查時，用食指和中指并攏的第一指節(jié)輕輕按下，反復(fù)觸摸，不能抓捏，正常的乳腺組織極易抓捏成“腫塊”，平按的乳腺組織呈扁平而柔軟或隱現(xiàn)條索感，而不是包塊、腫物感。也可以在洗澡時自查，對照鏡子看看雙側(cè)乳房是否對稱，皮膚顏色是否正常，有無“小坑”，乳頭位置是否正常，有沒有溢液。沈陽晚報、沈陽網(wǎng)記者 王禹哲

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