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　　上海讀者劉女士問：我今年34歲，患乳腺小葉增生多年，每到月經前就會乳房脹痛，以后會不會患乳腺癌？需要定期檢查嗎？

　　上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院乳腺疾病診治中心教授沈坤煒答：乳腺小葉增生在年輕女性中普遍存在，主要表現為與月經周期有關的乳房脹痛，月經來潮前疼痛明顯，月經過后疼痛緩解。部分患者還表現為乳房增生結節或團塊，好發于乳房外上部，可同時伴有觸痛。其具體病因不詳，主要認為與女性體內雌、孕激素分泌的量和節律不規則有關。一般認為沒有不典型增生的小葉增生并不會增大乳腺癌的患病風險。以下幾種乳腺小葉增生患者需要提高警惕：伴發乳腺小葉增生時間較長，且表現為不隨月經周期變化的乳腺團塊；B超或磁共振檢查提示存在乳腺癌或不典型增生。少數患者病情較復雜，為排除乳腺癌或早期治療癌前期病變，要遵醫囑手術。

　　建議35歲以下的小葉增生患者每年進行乳腺專科體檢以及相關影像學檢查。部分患者還應進行B超檢查，以便醫生確定隨訪間隔時間和是否需要手術。

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