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江西讀者劉女士問:我今年42歲,乳腺小葉增生已經(jīng)五六年了,前不久體檢做B超發(fā)現(xiàn)乳腺有增生結(jié)節(jié)。我需要做手術(shù)嗎?
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院乳腺科副教授王守滿答:從乳腺小葉增生發(fā)展到結(jié)節(jié),打針吃藥都不會(huì)使結(jié)節(jié)消失,唯一方法就是手術(shù)治療,術(shù)后做病理檢查明確診斷。
乳腺增生和乳腺癌具有一定的相關(guān)性,乳腺的重度不典型增生可以被認(rèn)為是一種癌前病變,而這種患者往往臨床表現(xiàn)以質(zhì)地較硬的“結(jié)節(jié)”為主。如果彩超提示結(jié)節(jié)回聲低、不規(guī)則、有完整包膜、有血流信號、彈壓系數(shù)高或有增長趨勢等,均為明確的手術(shù)指征。另外,如果患者有乳腺癌家族史,并且思想負(fù)擔(dān)比較重,臨床表現(xiàn)有雙乳疼痛較重、腺體有明顯水腫、雌激素水平偏高等情況,都可以考慮及時(shí)手術(shù),這樣可以緩解乳房癥狀,減輕不必要的思想負(fù)擔(dān)。建議40歲以上女性每年做1次乳腺B超或乳腺鉬靶檢查,特別是有家族史的人尤其要注意。
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