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先天性斜頸俗稱“歪脖”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病多與產(chǎn)傷、血腫以及胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置處于歪斜狀態(tài)等有關(guān),具體原因尚無定論。其表現(xiàn)主要是頸部有腫塊,摸上去像一根繃緊的繩。
先天性斜頸的新生兒由于頭部受到長期的牽拉,面部向患側(cè)生長較慢,因而使顏面與頭顱兩側(cè)不對稱。患側(cè)的顏面變得較扁而短,健側(cè)的顏面較長而圓。此時(shí)頸椎發(fā)育也不對稱,甚至發(fā)生智力發(fā)育障礙。
有的患兒開始時(shí)癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。因此,新生兒的家長應(yīng)在孩子出生數(shù)日后仔細(xì)檢查孩子的頸部是否有腫塊,另外,如果發(fā)現(xiàn)孩子的頭部總喜歡偏向一側(cè),如勉強(qiáng)轉(zhuǎn)動(dòng)撥正,并很快轉(zhuǎn)回原位,也應(yīng)引起警惕。
小兒先天性斜頸的治療越早越好,它有非手術(shù)治療和手術(shù)治療區(qū)別。對于1~3個(gè)月的嬰兒,由于發(fā)現(xiàn)早、病程短,患側(cè)的胸鎖乳突肌尚未攣縮而形成僵硬塊物,可用手法按摩(由專業(yè)大夫操作)。若手法等治療方法在1年左右仍未見效,畸形明顯,頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)減少,臉部出現(xiàn)畸形,或頸部肌肉硬而粗短者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
●適應(yīng)證年齡1~7歲,無其他合并癥,如急慢性感染。
●治療常規(guī)全麻下手術(shù),術(shù)后頸椎牽引、拆線后需要矯形支具,術(shù)后第二天拔除引流換藥一次,術(shù)后第四天換藥一次,如無特殊情況7天后拆線。
●出院標(biāo)準(zhǔn)切口愈合,斜頸畸形矯正或部分糾正,顏面可仍不對稱。平均住院天數(shù)為10天。
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