閱讀 :466

　　小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進行正確有效的非手術(shù)治療，大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。

　　1.越早越好。

　　年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后，一定要注意觀察，如果他的頭總是偏向一側(cè)，必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸，不要驚慌，盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。

　　2.局部進行藥物封閉。

　　這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯，常選用強的松龍或透明質(zhì)酸酶，加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部，注射時要十分小心。

　　藥液要注射在腫塊中央，不能過深注射，以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過淺于皮下，除無作用外，還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質(zhì)地硬，所以注射時阻力較大，應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次，大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者，其效果可能不明顯。

　　3.局部按摩。

　　涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩。

　　4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭，保持頭頸處在矯正位，這對治療非常重要。

　　具體方法是：每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長伸展狀態(tài)，然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動。但在轉(zhuǎn)動的過程中，手法要輕柔，防止用暴力，防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個小的沙袋(用青沙或黃沙，用水淘洗干凈，放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制，直徑約為20×10厘米大小即可)，在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側(cè)，可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個月以上。

　　5.母親要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系。

　　比如說孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。

　　另外，小兒斜頸應(yīng)根據(jù)不同原因，采取不同的治療方法：

　　(1)先天性肌性斜頸。

　　嬰兒早期發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，很難預(yù)料腫塊是否能自行消散，可指導(dǎo)父母用手法牽伸鎖乳突肌，使頸部向?qū)?cè)傾斜(即推拿)。也可以去醫(yī)院康復(fù)科做理療。還有些學(xué)者主張在局部腫塊內(nèi)注射激素。小兒1～4歲適合手術(shù)松解，5歲以上手術(shù)松解效果差，并且面部的不對稱不容易糾正。

　　(2)頸椎引起斜頸。

　　除了松解胸鎖乳突肌外，應(yīng)作頸椎畸形正術(shù)。

　　(3)第一、二頸椎之間半脫位或齒狀突骨折。

　　一般只做伸展位頭部牽引使椎體穩(wěn)定2～4周，絕大多數(shù)患兒均能得到良好的恢復(fù)。如果合并有炎癥者應(yīng)加用抗菌素。少數(shù)保守治療無效的患兒應(yīng)考慮手術(shù)方法。

　　(4)眼科疾病，及時糾正斜視。

　　(5)習(xí)慣性斜頸。

　　排除以上各種原因后，應(yīng)糾正不端正的姿勢，時間久后能自動糾正。

　　應(yīng)該告訴大家，任何方法都有成功或失敗的，如果保守療法失敗，應(yīng)該選擇進行手術(shù)治療，手術(shù)年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半。手術(shù)也可達到理想的治療效果。

下一篇:遺傳病與先天性疾病的區(qū)別 下一篇 【方向鍵 ( → )下一篇】

上一篇:解讀新生兒先天性斜頸 上一篇 【方向鍵 ( ← )上一篇】