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　　數(shù)據(jù)顯示，我國每年有近120萬新生兒出現(xiàn)生理缺陷，其中先天性心臟病是發(fā)生率、致殘率最高的先天畸形。專家強調(diào)，減少出生缺陷，預(yù)防比治病更重要。請關(guān)注——  

　　目前，先天性心臟病(簡稱“先心病”)由于發(fā)病率和致殘率高，被稱為新生兒的“頭號殺手”。然而“先心病”并非不治之癥。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長吳清玉教授指出，“先心病”患兒90%以上在嬰幼兒期病情進展迅速，但只要能及時進行手術(shù)治療，他們也能和健康兒童一樣茁壯成長。  

　　“長大就會好”是誤區(qū)  

　　“等孩子長大一點可能自然會好……”不少家長對‘先心病’患兒存在諸如此類的誤區(qū)，以為時間可以延緩或治愈病情。但事實上，“先心病”如果不治療，到一歲時有一半死亡，到兩歲時2/3死亡。畸形越復(fù)雜、病情越重、死亡越多、死亡越早。  

　　吳清玉介紹說，在人胚胎發(fā)育時期(母親懷孕初期2—3個月內(nèi))，由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，或出生后因自動關(guān)閉的通道未能閉合的心臟，稱為先天性心臟病。“先心病”易引起多種并發(fā)癥，如：肺炎、心力衰竭、肺高壓、感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作、腦血栓和腦膿腫等。除了個別小室間隔缺損患兒在5歲前有自愈的機會，絕大多數(shù)都需手術(shù)治療。如果治療時機得當(dāng)，90%以上的“先心病”患兒可通過手術(shù)治療痊愈。“對‘先心病’孩子來說，最佳的治療時期是兩歲前，部分病人在2—6個月前這個階段手術(shù)成功率高、效果好。”  

　　據(jù)吳清玉介紹，先心病患兒表現(xiàn)各異。出生后即有顏面、口唇、甲床青紫者往往為復(fù)雜先心病的表現(xiàn)。專家提醒家長，在日常生活中應(yīng)多留心觀察，嬰兒常常會有一些特殊表現(xiàn)，比如：喂養(yǎng)困難或嬰兒拒食，呼吸急促，哭鬧及吃奶后口唇青紫；平素易患感冒及肺炎，易疲乏，易出汗，發(fā)育較同齡兒遲緩；運動能力差，活動出現(xiàn)心慌氣短，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻；心前區(qū)隆起致胸廓畸形，經(jīng)常出現(xiàn)紫紺、暈厥、水腫，較年長的小兒手指及腳趾末節(jié)粗大、顏色變暗等。  

　　當(dāng)心“先心病”的各種誘因  

　　“‘先心病’不屬于遺傳性疾病，但90%以上的‘先心病’可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。”吳清玉強調(diào)說，懷孕早期(兩個月內(nèi))是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，此時準媽媽一定要避免環(huán)境刺激和宮內(nèi)感染，例如受X光照射、因病毒感染服用了可能引起胎兒畸形的藥物等都可能誘發(fā)胎兒心臟畸形。  

　　吳清玉提醒說，另外，孕期酗酒有可能導(dǎo)致嬰兒酒精中毒綜合征，這樣的胎兒常伴發(fā)室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥等。藥物也是導(dǎo)致“先心病”的另一罪魁禍首。孕期服用孕酮類、雌激素及抗驚厥藥物都有可能導(dǎo)致胎兒心臟畸形。  

　　“先心病”的預(yù)防措施主要是做好孕期保健，尤其要注意的是：妊娠早期(前3個月)一定要預(yù)防病毒感染；預(yù)防妊娠糖尿病，孕前已患糖尿病的婦女一定要控制好血糖；勿接受放射線照射，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，這些因素都會增加“先心病”發(fā)病風(fēng)險。  

　　因此，有上述危險因素的孕婦，特別是家族中有“先心病”患者的，一定要在懷孕20周左右做胎兒心臟超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。  

　　有望在媽媽肚子里“療心”  

　　近年來，“先心病”診斷和治療均獲得長足進步，已足以對付各種“先心病”。“目前‘先心病’治療的外科手術(shù)主要有兩種：一種是經(jīng)典的外科手術(shù)治療，另外一種是內(nèi)科介入治療。”吳清玉說。  

　　“目前，國際上胎兒心臟介入手術(shù)治療已有不少案例，估計3—5年內(nèi)，我們也能讓患兒躺在媽媽肚子里接受心臟介入手術(shù)。”廣東省人民醫(yī)院副院長、小兒心臟外科主任醫(yī)師莊建這樣預(yù)測。  

　　“但是，治療只是對付已發(fā)疾病的一個基本手段，如何有效地預(yù)防和降低‘先心病’的發(fā)生率顯得更為關(guān)鍵。”莊建介紹說，國外一些發(fā)達國家由于較早開展胎兒心臟的篩查和診斷工作，并建立了較為完善的監(jiān)測體系，“先心病”的出生率已顯著下降。  

　　“實際上，嚴重的‘先心病’在孕期16周就可通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)，通常產(chǎn)檢的最佳時機是20—28周，規(guī)范產(chǎn)檢的話可以排除70%—85%的先心病。”吳清玉認為，胎兒超聲心動圖可以早期發(fā)現(xiàn)嚴重的心臟病。  

　　“生活方式的改變是‘先心病’患兒增加的主要原因，其中電腦、手機輻射可能是誘因。”清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院主治醫(yī)師奚吉成提醒準媽媽“孕婦懷孕早期(兩個月內(nèi))是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期，孕婦要多加注意。”

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