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　　“母子血型不合，會(huì)影響寶寶以后的健康嗎？”28歲的張均萍(化名)與丈夫結(jié)婚2年，目前正在“封山育林”準(zhǔn)備明年要個(gè)“兔寶寶”。她無(wú)意中聽(tīng)到朋友說(shuō)起，夫妻血型不合會(huì)造成母子血型不合，進(jìn)而影響到孩子以后的健康。朋友還說(shuō)，特別是像張均萍這樣O型血的女性，在生孩子要特別注意，一不小心就容易使寶寶患上新生兒溶血病。朋友的說(shuō)法，令張均萍很困惑：她是O型血，丈夫是A型血，生出來(lái)的寶寶會(huì)不會(huì)患上新生兒溶血病？

　　廣西民族醫(yī)院新生兒科主任吳朝波介紹，在臨床上，新生兒溶血癥是由母嬰血型不合引起的新生兒紅細(xì)胞破壞，其中ABO血型(即A型、B型、O型、AB型血的總稱(chēng))不合占85.3%，Rh血型不合占14.6%。

　　現(xiàn)狀

　　八成新生兒溶血病其母為O血型

　　“ABO血型不合溶血病常常發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型或者AB型時(shí)。” 廣西壯醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)師廖瑜介紹， 8成以上的新生兒溶血病，患兒母親的血型為O型。這是因?yàn)閹缀跛蠴型個(gè)體血清中都含有較高的A(B)抗原兩種抗體。例如，O型血的媽媽和A型血的爸爸結(jié)合，懷了A型血的寶寶。懷孕期間，媽媽與寶寶的血液循環(huán)系統(tǒng)各自獨(dú)立，倒還相安無(wú)事。但在分娩、輸血、羊膜腔穿刺等特殊情況時(shí)，若A型血寶寶的紅細(xì)胞能進(jìn)入媽媽體內(nèi)，此時(shí)媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A抗體。抗A抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入寶寶體內(nèi)，會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而出現(xiàn)溶血。

　　“這就像打了疫苗，身體產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的抗體，用來(lái)對(duì)付相應(yīng)的病毒。當(dāng)胎兒的紅細(xì)胞刺激母體產(chǎn)生了抗紅細(xì)胞抗體，母體錯(cuò)誤地將胎兒紅細(xì)胞當(dāng)成病毒來(lái)對(duì)付，就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而出現(xiàn)溶血。” 廖瑜說(shuō)，新生兒溶血將會(huì)不同程度地出現(xiàn)新生兒黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大等溶血病的癥狀，嚴(yán)重者可致其死亡。

　　原因

　　夫妻血型是否配合很關(guān)鍵

　　胎兒的血型是由父母雙方各遺傳一種基因組合決定的，所以夫妻雙方的血型不配合，會(huì)引起母子ABO血型不合。 為了讓市民對(duì)夫婦血型是否配合有更好的了解，廖瑜為市民提供了判定夫婦ABO血型是否配合的表格：

　　妻子血型    丈夫配合血型    丈夫不配合血型

　　O            O              A、B、AB

　　A           O、A            B、AB

　　B            O、B           A、AB

　　AB          O、A、B、AB     無(wú)  

　　建議

　　孕前做ABO血型、Rh血型檢測(cè)

　　廖瑜說(shuō)：“也不是每個(gè)O型血媽媽生的寶寶都會(huì)有溶血病，這其實(shí)與母親抗體的量多少、抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度、A(B)抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力等有關(guān)。” 廖瑜說(shuō)，若是夫妻出現(xiàn)了上述雙方的血型不配合的情況時(shí)，建議在孕前做ABO血型和Rh血型檢測(cè)。

　　如果存在ABO血型不合或Rh血型不合時(shí)就應(yīng)該引起關(guān)注了。對(duì)于已經(jīng)懷上寶寶的準(zhǔn)媽媽?zhuān)ㄗh從16周左右開(kāi)始，定期檢測(cè)血液中抗體的情況。如有異常，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行孕期干預(yù)，如用中藥等方式進(jìn)行治療，這樣主要是降低母親抗體的“殺傷力”，保證胎兒的安全。

　　延伸閱讀

　　Rh溶血病發(fā)后果嚴(yán)重

　　大多數(shù)人都知道，血型有四種類(lèi)型，即A型、B型、O型、AB型，它們都屬于ABO血型系統(tǒng)。“其實(shí)血型系統(tǒng)非常龐大和復(fù)雜，遠(yuǎn)不止這四種類(lèi)型，除此之外的Rh血型，也是臨床上被稱(chēng)為較為重要的人類(lèi)血型。”廣西壯醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)師廖瑜介紹，Rh血型不合引發(fā)的新生兒溶血病也應(yīng)該引起關(guān)注。

　　廖瑜指出，當(dāng)Rh陰性婦女所懷胎兒為Rh陽(yáng)性時(shí)，其D抗原通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入母體血循環(huán)，刺激母體產(chǎn)生抗D抗體。此抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，而發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，使胎兒紅細(xì)胞發(fā)生凝集、破壞，出現(xiàn)溶血。

　　雖然Rh溶血病發(fā)生率低，但其嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于ABO溶血病。在此建議，每一位孕婦都應(yīng)該做Rh血型檢測(cè)，這樣才可有效地預(yù)防和治療新生兒溶血病。

　　另外，值得提醒的是，Rh血型不同的夫婦，在妻子第一次懷孕時(shí)基本上沒(méi)事，但對(duì)于有流產(chǎn)史或已經(jīng)生過(guò)孩子的孕婦，建議一定要檢測(cè)孕婦體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽(yáng)性的“活性”很強(qiáng)，就不應(yīng)該懷孕。否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。

　　溶血癥一般在第一胎時(shí)較少發(fā)生，所以育齡女性對(duì)于流產(chǎn)應(yīng)該慎重對(duì)待，特別是有Rh血型不同的夫婦。

　　名詞解釋

　　什么是“Rh陰性血”？

　　Rh陰性血又叫“熊貓血”，是指Rh陰型血，是一種非常稀有的血型。因?yàn)闃O其罕見(jiàn)，被稱(chēng)為“熊貓血”。

　　Rh陰性血是Rh陰性血型的俗稱(chēng)。人類(lèi)紅細(xì)胞血型由多達(dá)二十多種的血型系統(tǒng)組成，ABO和Rh血型是與人類(lèi)輸血關(guān)系最為密切的兩個(gè)血型系統(tǒng)。當(dāng)一個(gè)人的紅細(xì)胞上存在一種D血型物質(zhì)(抗原)時(shí)，則稱(chēng)為Rh陽(yáng)性，用Rh(+)表示；當(dāng)缺乏D抗原時(shí)即為Rh陰性，用Rh(-)表示。Rh(-)的分布因種族不同而差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之十五。本報(bào)記者  韋婉靈

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