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　　產婦剛剛經歷了“磨難”迎來了新生命的誕生。新媽媽還需要給寶寶喂奶、照顧寶寶。所以，產婦坐“月子”期間應擺脫“不能洗澡、洗頭”等舊習俗，重護理，講科學，使母嬰平安。 ——— 編者

　　冬天坐月子 更要講科學

　　從分娩結束到產婦身體恢復正常，一般需6～8周，這個階段醫學上稱為產褥期，民間俗稱“坐月子”。中國傳統中有“捂月子”的說法，認為產婦應該躲在溫暖的被窩里，即使夏天，也緊閉門窗，生怕產婦受風著涼，為了避免夏天受罪，許多準媽媽選擇在冬天分娩、坐月子。但事實上傳統的“坐月子”有許多不科學之處，下面我們就講一下如何在冬天“坐月子”

　　注意環境及個人衛生

　　產婦和寶寶的居室應清潔、明亮、通風好，把門窗關得緊緊的來“捂月子”是不科學的。冬季“坐月子”的重點是要保暖。室內溫度以20℃～25℃為宜，室內濕度以55%～65%為宜，切忌忽高忽低。

　　另外，產婦要特別注意個人衛生，“月子”里產婦的會陰部分泌物較多，每天應用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部，保持會陰部清潔和干燥。冬季“坐月子”的產婦最好在生產1周以后再洗澡。洗澡時，必須密室避風，浴室宜暖和，可提前開啟浴霸等浴室取暖設備，將室內溫度調整至20℃后再進入。水溫以37℃左右或稍熱為宜，洗浴時間不要過長，以5～10分鐘為宜。洗滌時避免大汗淋漓，因出汗太多易致頭昏、暈悶、惡心欲吐等。洗澡以淋浴為宜，以免臟水流入陰道內發生感染。切忌接觸冷水，以免引起腹痛及日后月經不調、身痛等。還要勤換內衣褲，保持體膚的清潔。產婦坐月子期間，進食次數較多，吃的東西也較多，如不注意漱口刷牙，容易使口腔內細菌繁殖，發生口腔疾病，因此應每天應刷牙一兩次，可選用軟毛牙刷輕柔地刷動。每次吃過東西后，應當用溫開水漱口。

　　早下床活動，早母乳喂養

　　老人們認為產婦體質虛弱，需靜養，要盡量少下床活動，甚至連飯菜都端到床上吃，其實這種做法不可取。事實上，早下床活動可促進全身血液循環，預防下肢靜脈血栓形成，增進食欲，刺激泌乳，還可使子宮陰道收縮，促進惡露排出，使皮膚彈性恢復，利于體形恢復。一般來說，經陰分娩的產婦第二天就可下床在室內走動，逐次增加活動量，2～3周可從事輕微勞動。但需注意不要過早做重體力勞動，避免做蹲位、提重物等增加腹壓的勞動，以免發生子宮脫垂。有些地區的產婦認為在產后24小時后才要給新生兒喂奶，認為開奶早不好。事實上，分娩后乳房充血膨脹明顯，盡早哺乳有利于刺激乳汁的分泌，使以后的母乳喂養有個良好的開端；還有利于促進子宮收縮、復原。哺乳前后，產婦應十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛生，防止發生乳腺感染和新生兒腸道感染。

　　合理營養，注意補鈣

　　產褥期的營養好壞，直接關系到產婦的身體健康及新生兒的生長發育。產婦在自己身體恢復的同時還要給新生兒哺乳，因此產婦要多吃高營養、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復并保證乳量充足。但產婦如果攝入過多脂肪，容易發胖，同時乳汁中的脂肪含量增加，容易使消化功能不完備的寶寶出現腹瀉。故產后進補也要講究科學性，產后頭兩天，可吃一些易消化、不油膩的食物，促進乳汁分泌。產后3～4天不要喝過多的湯，避免乳房乳汁過度淤脹，3～4天后可喝用雞、魚、蛋、肉煮成的湯。即使在冬季，蔬菜、水果也是不可少的，蔬菜及水果不僅可以補充肉、蛋類所缺乏的維生素C和纖維素，還可以促進食欲，幫助消化及排便，預防產后便秘的發生。一些體質虛寒的新媽媽冬天吃水果可能會引起不適，可以將這些水果切塊后，用水稍煮一下，連渣帶水一起吃。

　　懷孕后期以及產后3個月，產婦體內鈣的流失量較大，加之北方天氣寒冷，在冬季“坐月子”不能開窗曬太陽，這樣就不利于鈣的合成和利用。哺乳期的母親平均每天丟失鈣約300毫克。如果產婦體內缺鈣嚴重，容易導致骨密度降低、骨質疏松的癥狀，常見的有小腿抽筋，下肢浮腫，腰背酸痛，牙齒松動，倦怠乏力等，尤其產婦缺鈣會減少嬰兒鈣的攝取，影響嬰兒牙齒、頭發和骨骼的正常發育。哺乳期一旦母體鈣代謝出現負平衡，而產后又不注意補鈣，不良狀況可延續到分娩后2年，對孩子的影響更加深遠。因此，中國營養學會推薦，乳母每天適宜鈣攝入量為1200毫克，而食療是最安全可靠的方法。含鈣高的食物有芝麻醬、菠菜、韭菜、萵苣、蘑菇、動物肝腦、魚類和動物骨湯、牛奶等，可注意攝取。另外，產后繼續補充一些高鈣的孕產婦奶粉也不失為一種好辦法。

　　放松心情，勞逸結合

　　因產后身體激素變化、心理和角色適應等方面的問題，產婦月子里常常會出現一些負性心理反應。尤其冬季，天氣寒冷、陽光不足，產后抑郁癥較易發生。主要表現為孤獨無助、委屈傷心、疑慮煩躁、生活懶散，甚至精神呆滯……因此，產婦應該掌握一些自我心理按摩法，讓自己的心理壓力及早緩解。例如：平時播放一些柔美的音樂；上網與其他產婦多交流，跟她們分享心得與煩惱；或者試試列個困難表再一一解決它們，從中會得到很多樂趣。適當的運動例如瑜伽也可以幫助舒緩緊張、焦慮的心情，同時還有助于產后身材的恢復。

　　最后需要注意的是，產后42天左右，產褥期將結束，產婦應到醫院進行產后檢查，以了解身體的恢復狀況。萬一有異常情況可及時得到醫生的指導和治療。

　　□山東大學齊魯醫院婦產科主任醫師 張師前 研究生 郝萬曉

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