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骨盆測(cè)量
如何判斷準(zhǔn)媽媽能否進(jìn)行經(jīng)陰道分娩呢?為什么有的準(zhǔn)媽媽被診斷為“漏斗骨盆”,連嘗試一下自己分娩的機(jī)會(huì)都沒(méi)有,直接進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)呢?醫(yī)生診斷的依據(jù)是什么?我們又能通過(guò)什么途徑得知自己能否順產(chǎn)呢?
這些都是隨著孕周進(jìn)展,準(zhǔn)媽媽腦海里不斷出現(xiàn)的問(wèn)題。準(zhǔn)媽媽非常關(guān)心自己能否順利生產(chǎn),而決定分娩方式的因素則包括:寶寶的體重大小、準(zhǔn)媽媽有無(wú)嚴(yán)重疾病、產(chǎn)力以及產(chǎn)道有無(wú)異常等。
前面的兩項(xiàng)因素本書(shū)有專(zhuān)門(mén)的章節(jié)加以講述,都是在一定范圍內(nèi)人為可控的;而最后一條,產(chǎn)道的通暢與否將直接關(guān)系到產(chǎn)婦的安危,是整個(gè)分娩準(zhǔn)備中與先天素質(zhì)密切相關(guān)的內(nèi)容,換句話(huà)說(shuō),醫(yī)生只能發(fā)現(xiàn)異常,但是對(duì)改變異常無(wú)能為力。這也是剖宮產(chǎn)手術(shù)普及之前,產(chǎn)婦死亡率居高不下的原因之一。
為了防止由于骨盆過(guò)于狹窄而引起難產(chǎn)的發(fā)生,在妊娠末期,醫(yī)生會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行骨盆測(cè)量。骨盆測(cè)量分為外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量?jī)蓚€(gè)部分,主要測(cè)量準(zhǔn)媽媽骨盆入口和出口的大小。如果入口過(guò)小,寶寶的頭部無(wú)法正常入盆,往往孕婦的肚子是高高尖尖的,民間俗稱(chēng)“懸垂腹”,此種情況產(chǎn)婦根本沒(méi)有經(jīng)陰道分娩的可能,一般都是進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
如果出口過(guò)小,寶寶雖然能夠進(jìn)行銜接,內(nèi)旋轉(zhuǎn),俯屈等一系列分娩過(guò)程,但到達(dá)骨盆底部后,胎頭無(wú)法順利娩出,宮縮加劇,產(chǎn)婦疼痛難忍,胎頭受壓變形,不僅不能正常分娩,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致寶寶顱內(nèi)出血,胎兒窘迫等危險(xiǎn);準(zhǔn)媽媽則會(huì)因頻繁宮縮發(fā)生先兆子宮破裂,嚴(yán)重影響母嬰安全。
所以在晚期產(chǎn)檢時(shí),如果醫(yī)生要進(jìn)行骨盆檢查,千萬(wàn)不要因?yàn)楹ε聥D科檢查的疼痛不適而拒絕進(jìn)行。在配合醫(yī)生檢查時(shí),做深呼吸運(yùn)動(dòng),同時(shí)放松腹部肌肉,您越緊張,醫(yī)生的操作越困難,您的痛苦越大,需要的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。
另外,隨著孕周的增長(zhǎng),準(zhǔn)媽媽的韌帶和肌肉會(huì)適應(yīng)子宮的增大和為分娩做準(zhǔn)備而進(jìn)一步松弛,所以一些早期檢查發(fā)現(xiàn)骨盆不夠?qū)捲5臏?zhǔn)媽媽在妊娠晚期再次檢查時(shí),也有骨盆變?yōu)檎5目赡埽藭r(shí)您就可以安心地生產(chǎn)小寶寶了!
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