“新手媽媽”們最苦惱什么？乳腺導管堵住。浙大醫(yī)學院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院外科副主任龍景培副主任醫(yī)師做客本報233期名醫(yī)大講堂時，就提到現(xiàn)在“新手媽媽”們?nèi)橄賹Ч芏伦〉那闆r比以前高發(fā)多了，原因之一就是吃得太好，營養(yǎng)太豐富，奶水太稠了。

　　“除了飲食不要太過營養(yǎng)豐富，關注乳腺炎，做好預防工作，可以大大提高母乳喂養(yǎng)率。”龍景培醫(yī)生之所以要通過本報講這個問題，目的就是想提高母乳喂養(yǎng)率，讓更多寶寶能夠吃上母乳。

　　母乳喂養(yǎng)頭1個月易發(fā)乳腺炎

　　乳房是寶寶的糧倉，新手媽媽要做好糧倉保障工作，一個關鍵就是要預防乳腺炎。

　　為什么會發(fā)生乳腺炎？原因就是乳腺導管發(fā)生堵塞，奶水無法正常流出。

　　“奶水營養(yǎng)很豐富，細菌也很喜歡，所以哺乳期女性比其他時期更易發(fā)生炎癥。”龍醫(yī)生說。

　　龍醫(yī)生給了一個數(shù)據(jù)：我省母乳喂養(yǎng)率不到50%，有的城市可能會更低，其中一個重要原因，就是乳腺炎導致媽媽無法堅持母乳。

　　“嚴重的乳腺炎，會使乳房紅腫，輕微的碰觸就很痛，這樣的情況要堅持母乳確實不容易。”龍醫(yī)生說，乳腺炎的發(fā)生概率還是蠻高的，高達20%至30%。

　　龍醫(yī)生最近就碰到一個“新手媽媽”，28歲，堅持喂母乳，但因缺乏乳腺炎預防知識，導致左側乳房發(fā)生嚴重的乳腺炎，又紅又腫，都出現(xiàn)了膿腫，龍醫(yī)生就采取導管引流法。

　　“要用導管引流，情況已非常嚴重。對一些媽媽，直接建議不要再堅持母乳喂養(yǎng)了，但還是有部分媽媽一定要堅持，所以希望大家早期介入，不要發(fā)展到這么嚴重的地步，大人小孩都受罪。”龍醫(yī)生說。

　　哺乳期的乳腺炎高發(fā)時機，就是產(chǎn)后1至4周，因為這個時間段，不少女性剛當上媽媽，還不太會哺乳，又急于給寶寶更好的喂養(yǎng)，所以容易發(fā)生乳腺炎。

　　生寶寶前最好做個乳房評估

　　該如何預防乳腺炎？龍醫(yī)生表示，這個預防工作要提前到懷孕前，因不少乳腺導管堵塞的媽媽，在懷孕前就已有隱患。

　　“比如乳頭凹陷，這樣的乳房天生就不利于奶水的流出，不過并不是說所有有凹陷的人都不可以哺乳，部分凹陷的乳頭可通過正確的提捏手法外翻出來。”龍醫(yī)生說，準備懷孕前，特別是打算喂母乳的女性，可到乳腺專科做檢查，看看乳房是否存在乳頭凹陷以及導管發(fā)育不良等問題，及時在醫(yī)生指導下進行干預。

　　“少數(shù)無法外翻的乳頭，也可通過外部用一個工具，達到正常哺乳目的。”龍醫(yī)生說。

　　懷孕期間，也要關注自己乳房的狀況，及時清理一些分泌物。等寶寶出生后，要特別關注乳房腫脹情況。

　　“有奶水時，乳房自然會漲起來，如果整個腫脹，是正常的，如果部分腫脹，就要警惕了，這是一個乳腺導管部分堵塞的信號。”龍醫(yī)生說。

　　如果早期出現(xiàn)這樣的情況，可在家用熱毛巾熱敷、手法按摩等防范，幫助導管疏通。另要記得喂奶時，不要太過教條。

　　“不少媽媽看門診時，都說自己在書上看到，要對寶寶定時喂養(yǎng)，不到3個小時的間隔就不喂，其實這樣的做法并不全對。奶水要因人而異，有的人奶水較多，可能一個多小時后就腫脹，這個時候就要及時哺乳，排空乳房內(nèi)的奶水，否則容易因奶水淤積而堵塞。”龍醫(yī)生說。

　　乳腺炎患者能不能吃抗生素

　　對于早期出現(xiàn)的乳腺導管堵塞情況，浙醫(yī)婦院會在孕婦生孩子的時候，就教新手媽媽一套六步疏解法。

　　不過，這些手法僅僅適合于早期的堵塞，如果當乳腺炎發(fā)展到比較嚴重時，比如紅腫癢，就需要及時就醫(yī)，必要的時候還要吃抗生素。

　　“不少‘新手媽媽’對抗生素比較抵觸，覺得吃了抗生素就不能喂奶了，這是個誤區(qū)。”龍醫(yī)生說，抗生素也是分類的，像青霉素、頭孢類等抗生素在醫(yī)生指導下服用，準媽媽還是可以正常哺乳的，千萬不要硬扛，拒絕抗生素，到最后病情進一步發(fā)展后，就有可能徹底無法哺乳了。

　　“還有的‘新手媽媽’會擅自吃藥，吃一些止痛藥，這樣的行為反而是危險的，因不少止痛藥會通過乳汁傳給寶寶，所以，請一定聽醫(yī)生指導。”龍醫(yī)生說。

　　對于乳腺炎，“新手媽媽”們尤其是年齡較大者，也要提高警惕。龍醫(yī)生就曾碰到一例“新手媽媽”，以為是乳腺炎，一直拖著沒來看，最后來看的時候，發(fā)現(xiàn)是乳腺癌。

　　“乳腺炎不會發(fā)展為乳腺癌，但有少部分乳腺癌會表現(xiàn)為乳腺炎一樣的癥狀，千萬不要麻痹大意。”龍醫(yī)生說。作者：通訊員 孫美燕 記者 黃淼君/文