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　　專家：中國女性應(yīng)從0歲開始護(hù)骨，因?yàn)橹袊⒆訌男z入的優(yōu)質(zhì)奶制品和戶外活動(dòng)的時(shí)間都嚴(yán)重不足，更易發(fā)生骨質(zhì)疏松

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任醫(yī)師劉康妍

　　日前，美國《真簡(jiǎn)單》雜志刊出由美國國家骨質(zhì)疏松癥基金臨床負(fù)責(zé)人、美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)教授菲里西婭·柯斯曼等多位專家總結(jié)出的“女性護(hù)骨指南”，指出女性護(hù)骨需從20歲開始，每個(gè)“十年”都應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的年齡段來調(diào)整自己的護(hù)骨重點(diǎn)。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科主任醫(yī)師劉康妍對(duì)美國版“女性護(hù)骨指南”進(jìn)行了解讀，并結(jié)合中國女性的身體特點(diǎn)、生活方式提出了更具體的女性護(hù)骨建議。

　　美版“女性護(hù)骨指南”：

　　女性護(hù)骨20歲始

　　在這份美版“女性護(hù)骨指南”中，專家指出，女性護(hù)骨需從20歲開始，每個(gè)“十年”都應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的年齡段來調(diào)整自己的護(hù)骨重點(diǎn)。

　　其中，20～29歲這一階段，需關(guān)注體重、巧妙鍛煉、關(guān)注月經(jīng)、謹(jǐn)慎使用避孕藥；30～39歲這一階段，需注意孕期護(hù)骨、當(dāng)心藥物風(fēng)險(xiǎn)、學(xué)會(huì)減輕壓力；40～49歲這一階段，需注意月經(jīng)異常、當(dāng)心甲亢和II型糖尿病這兩個(gè)“骨質(zhì)竊賊”、 評(píng)估骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)；50～59歲這一階段，需增加鈣攝入量、檢查骨密度、注意背痛。

　　專家解讀：

　　中國女性護(hù)骨應(yīng)從0歲開始

　　“這份‘女性護(hù)骨指南’從大的原則上來說，基本上是科學(xué)的。”劉康妍說，不過，由于中國人的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣跟外國人不同，因此，中國女性護(hù)骨還必須結(jié)合自身特點(diǎn)和生活方式做出調(diào)整。

　　“中國的孩子，尤其是女孩子，跟外國孩子相比，最大的缺陷是戶外活動(dòng)時(shí)間不夠，其次是攝入優(yōu)質(zhì)奶制品的量不夠，因此，骨量?jī)?chǔ)備有著先天的不足。”劉康妍說，因此，中國女性護(hù)骨應(yīng)該從0歲開始，并需堅(jiān)持一生。她認(rèn)為，中國女性應(yīng)該有自己的“護(hù)骨方案”。

　　0~29歲：增加戶外活動(dòng) 多吃奶制品

　　“30歲以前，都是骨量的儲(chǔ)備期，到35歲，骨量?jī)?chǔ)備會(huì)達(dá)到自身的峰值水平。”劉康妍說，在30歲以前，骨量?jī)?chǔ)備得越多，以后能“用”的骨量就越多。然而，中國的孩子在入學(xué)以后，戶外活動(dòng)時(shí)間明顯少于外國孩子，尤其是中國女孩，很多從小就不愛運(yùn)動(dòng)，接受日曬的時(shí)間也不夠。此外，由于飲食習(xí)慣的不同，中國的孩子從小攝入的優(yōu)質(zhì)奶制品也十分有限。不少孩子1~2歲就嚴(yán)重缺鈣，導(dǎo)致佝僂病。“因此，可以說，中國女性的骨量?jī)?chǔ)備有著先天不足。”

　　“中國女性的‘護(hù)骨’應(yīng)該從0歲就開始。”劉康妍說，首先，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加戶外活動(dòng)，接受足夠的日曬。因?yàn)榻?jīng)常鍛煉有助于增加骨骼壓力，促進(jìn)造骨細(xì)胞形成，保護(hù)骨密度，而增加日曬，則有助于維生素D的合成，從而有利于鈣的吸收。其次，攝入足夠的優(yōu)質(zhì)奶制品，從而達(dá)到被鈣的目的，最好少喝碳酸飲料、咖啡和濃茶堿，因?yàn)檫@些都會(huì)影響鈣的吸收。

　　“當(dāng)然，堅(jiān)持戶外活動(dòng)和保證攝入足夠的奶制品是必須堅(jiān)持一生的‘護(hù)骨’習(xí)慣。”

　　30~39歲：學(xué)會(huì)減壓 當(dāng)心藥物風(fēng)險(xiǎn)

　　“35歲以后，骨質(zhì)的儲(chǔ)備高峰期結(jié)束。”劉康妍說，而30~39歲的女性正處于事業(yè)的發(fā)展期，壓力非常大，不少女性還會(huì)在這一階段完成生育的重任。因此，需特別注意以下幾點(diǎn)：

　　1.學(xué)會(huì)減輕壓力。因?yàn)槠べ|(zhì)醇等壓力激素會(huì)抑制骨骼生長(zhǎng)，加速骨質(zhì)流失。而且因?yàn)閴毫Υ螅踩菀自斐蔂I(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

　　2.當(dāng)心藥物風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閴毫υ龃螅瑫?huì)導(dǎo)致免疫反應(yīng)明顯，使用藥物的幾率增加。而治療哮喘、炎性腸道疾病等病的皮質(zhì)甾類藥物等會(huì)干擾鈣質(zhì)的吸收，從而損害骨骼健康。

　　3.孕期補(bǔ)足鈣。孕期胎兒需要從母體中獲得大量鈣。如果女性不能獲得充足的鈣和維生素D，日后骨密度會(huì)大量減低，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　40~49歲：　注意月經(jīng)異常

　　劉康妍說，女性進(jìn)入40歲后，骨質(zhì)開始緩慢下降，而且，大多女性會(huì)在45~49歲這一階段絕經(jīng)。此外，一些慢性疾病的發(fā)病幾率也會(huì)增加。這一階段的女性需注意：

　　1.注意月經(jīng)異常和保護(hù)卵巢。月經(jīng)不規(guī)則就已意味著骨密度開始下降。而且，不像男性骨密度下降相對(duì)比較緩慢，女性的骨密度下降大多是突然的，由于破骨細(xì)胞的作用，鈣的流失會(huì)加快。因此，這一階段的女性要盡量推遲卵巢的衰老，盡量別做全宮切除手術(shù)，少吃速成雞等含激素的食物。

　　2.當(dāng)心兩個(gè)“骨質(zhì)竊賊”。40歲后，雌激素水平的下降會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，發(fā)生甲亢等甲狀腺疾病和II型糖尿病的幾率更增加，這兩種疾病的確都是“骨質(zhì)竊賊”，前者會(huì)加速骨質(zhì)流失，后者會(huì)增加骨折危險(xiǎn)。此外，也需去醫(yī)院評(píng)估骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　50~59歲：定期檢測(cè)骨密度

　　“50~59歲的女性是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的年齡階段。”劉康妍介紹，女性絕經(jīng)期及絕經(jīng)后，出現(xiàn)骨量快速丟失。因此，這一階段的女性尤其要注意以下幾個(gè)方面：

　　首先，要增加鈣攝入量。50歲后，女性每天所需的鈣劑總量為1000~1500毫克。同時(shí)，需要補(bǔ)充足夠的維生素D。

　　其次，定期查骨密度。女性在更年期，破骨細(xì)胞活化，導(dǎo)致骨的生化代謝下降，使得骨量下降，達(dá)到一定程度后，便會(huì)改變骨的密度。因此，女性絕經(jīng)后應(yīng)每隔3～5年查一次骨密度。

　　第三，注意背痛。由于骨的密度下降，椎骨骨折在這一階段十分常見，且容易被忽視，癥狀常為背部突然疼痛，因此，出現(xiàn)這種情況最好上醫(yī)院檢查，以防骨折反復(fù)發(fā)生。

　　60歲以上：當(dāng)心骨折注意補(bǔ)鈣

　　劉康妍說，60～69歲這一階段的女性跟70歲以上的老年女性相比，更容易骨折。“因?yàn)檫@一階段的女性，一方面骨量流失了，但活動(dòng)能力相對(duì)仍然較強(qiáng)，因此，骨折風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)增加。”70歲以上的老年女性，由于整個(gè)身體功能下降，更要注意鈣的補(bǔ)充，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用藥物抑制破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)速度，補(bǔ)充維生素D。文/記者黃蓉芳 通訊員許詠怡

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