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　　□南醫大二附院泌尿外科 衛中慶

　　尿失禁，說白了就是尿液不自主漏出，這毛病看似離你我很遙遠，其實卻不然。

　　有數據顯示，中國成人尿失禁的發病率大約在29%，而我們曾開展過一項面向近4000南京人的調查，結果顯示，南京地區成年女性尿失禁的患病率為29.8%，其中以壓力性尿失禁最常見，占63.4%。患者只要稍微一屏氣、一大笑就會失禁；隨著年齡的增長，各類尿失禁的比例更會顯著增加。

　　從調查情況來看，年齡毫無疑問是尿失禁發生的危險因素，年齡68歲以上的女性發生尿失禁的風險是18-27歲女性的8.74倍。此外，多次分娩、巨大胎兒、自身體重過高都可能增加尿失禁的風險。在調查中，一個人的BMI指數每增加1，發生尿失禁的風險就是原來的1.109倍。另外，當事人學歷水平越低，患上尿失禁的風險就越高。

　　尿失禁為什么比較“偏愛”女性呢？這是由于女性要經歷懷孕、分娩這一系列過程，在此過程中很容易發生骨盆底肌肉、神經受損，導致當事人對尿道的控制力減弱，日后在腹壓力突然增大時，就會更容易出現“漏尿”現象。

　　近年來由于宣傳力度的加大，許多女性對尿失禁有了一定了解，也愿意積極就醫，但仍有大量的女性患者，寧可自行忍耐，甚至紙尿布不離身，卻沒有尋找正確的治療和干預。

　　尿失禁雖然不會直接危及患者的生命安全，但卻會對患者的生活質量帶來極大影響，更可能影響到患者正常的工作、學習和社交。但尿失禁的治療其實并不困難。目前尿失禁根據其病情程度，一般分為Ⅰ～Ⅲ度，Ⅰ度平時沒事兒，僅在咳嗽、打噴嚏時尿液漏出；Ⅱ度患者在上臺階，或者突然變換體位時就可能失禁；Ⅲ度患者最為嚴重，站立時就可失禁，臥床時不發生。

　　對于輕度壓力性尿失禁患者，可以采用非手術治療，例如加強盆底鍛煉，就能有效改善問題；對于重度尿失禁患者則應該考慮手術治療，近年來醫學界比較認可的是尿道中段“吊帶”(TVT)術式，也就是通過小切口，將一種專門的吊帶置入，將患者松弛的尿道托起，從而最大限度糾正患者的失禁問題。我們自2006年在江蘇省內率先開展這個技術后，根據目前400余例女性病人的手術情況來看，可以很好解決患者的尿失禁問題，提高患者的生活質量。何松明

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