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　　□南醫(yī)大二附院泌尿外科 衛(wèi)中慶

　　尿失禁，說(shuō)白了就是尿液不自主漏出，這毛病看似離你我很遙遠(yuǎn)，其實(shí)卻不然。

　　有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人尿失禁的發(fā)病率大約在29%，而我們?cè)_(kāi)展過(guò)一項(xiàng)面向近4000南京人的調(diào)查，結(jié)果顯示，南京地區(qū)成年女性尿失禁的患病率為29.8%，其中以壓力性尿失禁最常見(jiàn)，占63.4%。患者只要稍微一屏氣、一大笑就會(huì)失禁；隨著年齡的增長(zhǎng)，各類尿失禁的比例更會(huì)顯著增加。

　　從調(diào)查情況來(lái)看，年齡毫無(wú)疑問(wèn)是尿失禁發(fā)生的危險(xiǎn)因素，年齡68歲以上的女性發(fā)生尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)是18-27歲女性的8.74倍。此外，多次分娩、巨大胎兒、自身體重過(guò)高都可能增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)。在調(diào)查中，一個(gè)人的BMI指數(shù)每增加1，發(fā)生尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)就是原來(lái)的1.109倍。另外，當(dāng)事人學(xué)歷水平越低，患上尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

　　尿失禁為什么比較“偏愛(ài)”女性呢？這是由于女性要經(jīng)歷懷孕、分娩這一系列過(guò)程，在此過(guò)程中很容易發(fā)生骨盆底肌肉、神經(jīng)受損，導(dǎo)致當(dāng)事人對(duì)尿道的控制力減弱，日后在腹壓力突然增大時(shí)，就會(huì)更容易出現(xiàn)“漏尿”現(xiàn)象。

　　近年來(lái)由于宣傳力度的加大，許多女性對(duì)尿失禁有了一定了解，也愿意積極就醫(yī)，但仍有大量的女性患者，寧可自行忍耐，甚至紙尿布不離身，卻沒(méi)有尋找正確的治療和干預(yù)。

　　尿失禁雖然不會(huì)直接危及患者的生命安全，但卻會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極大影響，更可能影響到患者正常的工作、學(xué)習(xí)和社交。但尿失禁的治療其實(shí)并不困難。目前尿失禁根據(jù)其病情程度，一般分為Ⅰ～Ⅲ度，Ⅰ度平時(shí)沒(méi)事兒，僅在咳嗽、打噴嚏時(shí)尿液漏出；Ⅱ度患者在上臺(tái)階，或者突然變換體位時(shí)就可能失禁；Ⅲ度患者最為嚴(yán)重，站立時(shí)就可失禁，臥床時(shí)不發(fā)生。

　　對(duì)于輕度壓力性尿失禁患者，可以采用非手術(shù)治療，例如加強(qiáng)盆底鍛煉，就能有效改善問(wèn)題；對(duì)于重度尿失禁患者則應(yīng)該考慮手術(shù)治療，近年來(lái)醫(yī)學(xué)界比較認(rèn)可的是尿道中段“吊帶”(TVT)術(shù)式，也就是通過(guò)小切口，將一種專門的吊帶置入，將患者松弛的尿道托起，從而最大限度糾正患者的失禁問(wèn)題。我們自2006年在江蘇省內(nèi)率先開(kāi)展這個(gè)技術(shù)后，根據(jù)目前400余例女性病人的手術(shù)情況來(lái)看，可以很好解決患者的尿失禁問(wèn)題，提高患者的生活質(zhì)量。何松明

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