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分娩知識

生產時小心四種危險胎位(圖)親子中心

分類: 分娩知識 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 11-10

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  胎位不正?這讓許多準媽媽擔心不已!俗語說:“頭過身就過”,所以“頭位”較能順利自然生產;其余不正的胎位,如臀位、橫位及斜位,能夠轉正嗎?萬一胎位無法轉正,可以自然生嗎?還是必須剖腹生?

  “頭位”是正常胎位

  ·胎兒先露的部位就是胎位

  在懷孕期間或分娩的時候,于準媽媽腹中胎兒身體的某部位,最靠近準媽媽的子宮出口(子宮頸口)處,稱為胎兒先露部,此部位就被稱為胎位。通常胎兒生長至28周以前,浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會朝下,臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢,所以分娩的時候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位--頭位。

  頭部是胎兒身體當中最大的部位,俗語說:“頭過身就過”,所以頭位較能順利自然經陰道分娩。

  “枕骨前位”是最能順產的姿勢

  頭位為了沿著準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢會盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過產道而生出來,此種姿勢稱為“枕骨前位”,胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部,是最能順利生產的頭位正常姿勢。

  ·不良姿勢的頭位也叫胎位不正

  若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢,也會影響產程。

  這些不良姿勢的頭位,有時亦歸類為胎位不正,包括:

  第1種. 枕后位:

  胎頭枕骨位在產婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無法適當地嵌入子宮下段,產程將會拉長。

  第2種. 顏面位:

  胎兒的先露部是頦部(下巴),因為胎頭完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發生率約為0.2~0.3%。顏面位常發生于過小的胎兒,或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發生。

  第3種. 額位:

  當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎兒的先露部。其發生率約占0.02~0.03%,陰道內診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

  第4種. 復合位:

  胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段,其發生率極低。

  胎位不正怎么辦?

  在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會,然而一般而言,在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生產;(三)直接剖腹產。

  執行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術,此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。

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