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分娩知識(shí)

生產(chǎn)時(shí)小心四種危險(xiǎn)胎位親子中心

分類: 分娩知識(shí) 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 08-25

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  胎位不正?這讓許多準(zhǔn)媽媽擔(dān)心不已!俗語(yǔ)說:“頭過身就過”,所以“頭位”較能順利自然生產(chǎn);其余不正的胎位,如臀位、橫位及斜位,能夠轉(zhuǎn)正嗎?萬(wàn)一胎位無(wú)法轉(zhuǎn)正,可以自然生嗎?還是必須剖腹生?

  “頭位”是正常胎位

  胎兒先露的部位就是胎位

  在懷孕期間或分娩的時(shí)候,于準(zhǔn)媽媽腹中胎兒身體的某部位,最靠近準(zhǔn)媽媽的子宮出口(子宮頸口)處,稱為胎兒先露部,此部位就被稱為胎位。通常胎兒生長(zhǎng)至28周以前,浮游在羊水中可自由活動(dòng);但是過了8個(gè)月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會(huì)朝下,臨近生產(chǎn)時(shí)大都固定為頭朝下的姿勢(shì),所以分娩的時(shí)候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位--頭位。

  頭部是胎兒身體當(dāng)中最大的部位,俗語(yǔ)說:“頭過身就過”,所以頭位較能順利自然經(jīng)陰道分娩。

  “枕骨前位”是最能順產(chǎn)的姿勢(shì)

  頭位為了沿著準(zhǔn)媽媽骨盆腔軸達(dá)到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢(shì)會(huì)盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過產(chǎn)道而生出來,此種姿勢(shì)稱為“枕骨前位”,胎頭的枕骨靠近產(chǎn)婦骨盆的前半部,是最能順利生產(chǎn)的頭位正常姿勢(shì)。

  不良姿勢(shì)的頭位也叫胎位不正

  若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢(shì),也會(huì)影響產(chǎn)程。

  這些不良姿勢(shì)的頭位,有時(shí)亦歸類為胎位不正,包括:

  第1種. 枕后位:

  胎頭枕骨位在產(chǎn)婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無(wú)法適當(dāng)?shù)厍度胱訉m下段,產(chǎn)程將會(huì)拉長(zhǎng)。

  第2種. 顏面位:

  胎兒的先露部是頦部(下巴),因?yàn)樘ヮ^完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內(nèi)診時(shí)可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發(fā)生率約為0.2~0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒,或胎兒過大與產(chǎn)婦骨盆大小不成比例時(shí),以致胎頭無(wú)法適當(dāng)屈曲;有時(shí)胎兒頸部有異樣如長(zhǎng)瘤時(shí),也容易發(fā)生。

  第3種. 額位:

  當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢(shì)時(shí),額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02~0.03%,陰道內(nèi)診時(shí)可摸到胎兒的額頭,有時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。

  第4種. 復(fù)合位:

  胎兒的手與頭部或臀部同時(shí)位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時(shí)位于子宮下段,其發(fā)生率極低。

  胎位不正怎么辦?

  在產(chǎn)科的處理方面是以九個(gè)月(36周)懷孕仍為胎位不正時(shí),就表示診斷確定,但仍有極少數(shù)多產(chǎn)婦在臨盆前仍有胎位改變的機(jī)會(huì),然而一般而言,在妊娠32—34周還是胎位不正——“臀位”時(shí)就應(yīng)該決定(一)實(shí)行人工外轉(zhuǎn)胎位法;(二)自然臀位生產(chǎn);(三)直接剖腹產(chǎn)。

  執(zhí)行人工外轉(zhuǎn)胎位時(shí),通常會(huì)給予子宮放松的藥物,以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師執(zhí)行時(shí)約有六成的成功率,但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執(zhí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉(zhuǎn)術(shù)。 

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