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　　經(jīng)陰道分娩的出血量一般在400毫升左右。如果在胎兒娩出后的24小時內(nèi)，產(chǎn)婦出血量超過500毫升，在醫(yī)學(xué)上則稱為產(chǎn)后出血。迄今為止，產(chǎn)后出血仍然是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。產(chǎn)后大出血多是由于子宮收縮乏力而引起的。凡雙胎妊娠、巨大兒、羊水過多、產(chǎn)婦年齡大于35歲、妊娠合并高血壓綜合征、分娩次數(shù)多等因素，均易于發(fā)生宮縮乏力和產(chǎn)后出血。另外，胎兒娩出后，如果胎盤未能及時完整地排出，也會引起產(chǎn)后出血。再者，經(jīng)陰道分娩發(fā)生產(chǎn)道裂傷出血，也有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血。有凝血功能障礙的產(chǎn)婦也容易發(fā)生出血。

　　生孩子越快越好嗎

　　分娩過程的快慢長短是因人而異的，正常分娩的時限是一個較為寬延的時間范圍。臨床上將整個產(chǎn)程不足3小時的分娩稱為急產(chǎn)。急產(chǎn)是有危害的，這是因為在急產(chǎn)情況下，宮頸、陰道、外陰、會陰等軟組織部分，來不及得到充分地擴(kuò)張，胎兒便迅速娩出了。這樣的結(jié)果往往是引起前述組織的嚴(yán)重裂傷，助產(chǎn)士可能會因來不及做好接生準(zhǔn)備而忽略消毒、保護(hù)等規(guī)范操作，由此易發(fā)生產(chǎn)后感染和導(dǎo)致新生兒外傷。胎兒過快地娩出宮腔，子宮肌纖維來不及收縮常常發(fā)生產(chǎn)后出血，胎兒也可因過強(qiáng)、過頻的宮縮而發(fā)生窘迫，或在娩出后即有窒息。

　　因此，并不是孩子生得越快越好，而是應(yīng)該根據(jù)實際情況而定，所以無論產(chǎn)婦或家屬都不要著急。

　　為什么體胖產(chǎn)婦分娩要多加小心

　　凡體重指數(shù)［體重指數(shù)＝體重(千克)÷身高(米)的平方］，大于24者為肥胖。孕期體重增加超過15千克者為體重顯著增加。肥胖婦女在孕期和分娩期應(yīng)倍加小心，因為可能發(fā)生以下問題：增高孕期并發(fā)癥、分娩期難產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)以及產(chǎn)后出血發(fā)生率。據(jù)統(tǒng)計，肥胖孕婦有30%～50%發(fā)生高血壓，10%出現(xiàn)蛋白尿。與正常孕婦相比，她們?nèi)焉锲谔悄虿“l(fā)病率增高1倍，妊娠高血壓綜合征的危險性增加15倍，過期妊娠率增高2倍，產(chǎn)程延長增加2倍，陰道手術(shù)助產(chǎn)增加3倍，剖宮產(chǎn)增加2倍；也增加血栓栓塞的機(jī)會；巨大兒發(fā)生率增高。肥胖孕婦孕期體重增加顯著，巨大兒發(fā)生率也明顯增高，約為正常孕婦的2倍以上。孕前已有肥胖的孕婦，在孕期應(yīng)特別注意定期產(chǎn)前檢查，加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)，要及時發(fā)現(xiàn)和治療妊娠并發(fā)癥。孕期要注意調(diào)理營養(yǎng)，使孕期體重的增長控制在10千克左右范圍內(nèi)。產(chǎn)時要警惕發(fā)生宮縮乏力、產(chǎn)程緩慢、胎兒窘迫及新生兒窒息，新生兒出生后(特別是在出生后6小時內(nèi))應(yīng)防備無癥狀性低血糖的發(fā)生，并可早喂母乳或葡萄糖水加以預(yù)防。

　　為什么會發(fā)生臀位

　　臀位是最常見的異常胎位，發(fā)生率為3%～4%。懷孕30周以前臀位比較多見，懷孕30周以后胎兒多能自然轉(zhuǎn)成頭位，以利分娩。發(fā)生臀位的原因可能有：胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大，由于羊水過多或產(chǎn)婦腹壁松弛導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)可自由活動，從而形成臀位； 胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍受限：子宮畸形、胎兒畸形、雙胎妊娠及羊水過多等，導(dǎo)致宮腔內(nèi)空間過小，胎兒活動受限，容易發(fā)生臀位；胎頭銜接受阻：出現(xiàn)骨盆狹窄、前置胎盤、子宮肌瘤、巨大兒時，胎兒也易轉(zhuǎn)成臀位。

　　臀位有哪幾種類型

　　根據(jù)胎兒兩下肢所取的姿勢，臀位可分3類：單臀先露或腿直先露：最為常見，胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，以臀部為先露部；完全臀先露或混合臀先露：較為常見，胎兒雙髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲，猶如盤膝而坐，以臀部和雙足為先露部；不完全臀先露：較為少見，胎兒以一足或雙足、一膝或雙膝，或一足一膝為先露部位。

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