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　　什么時(shí)候疼得最厲害？分娩的漫長(zhǎng)過(guò)程什么時(shí)候才能結(jié)束？…… 

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，女性分娩第一胎的平均費(fèi)時(shí)約12個(gè)小時(shí)。當(dāng)然，每個(gè)人的情況不盡相同，有些準(zhǔn)媽媽陣痛的時(shí)間比較短，但是疼痛的強(qiáng)度高；而另外一些準(zhǔn)媽媽痛感柔和一些，卻需要更多時(shí)間完成這個(gè)陣痛期。

　　分娩究竟需要多長(zhǎng)時(shí)間因人而異，而且可能有些遺傳因素。因此，你不妨詢問(wèn)你的母親，看看她的分娩經(jīng)歷如何。也可以了解一下你的姨媽和外祖母的分娩過(guò)程，多少對(duì)你會(huì)有所幫助。　

　　第一產(chǎn)程：漫長(zhǎng)前奏

　　時(shí)間跨度：約在進(jìn)產(chǎn)房前8～12個(gè)小時(shí)(初產(chǎn)婦)

　　雖然當(dāng)子宮開(kāi)始有規(guī)律的收縮一直到胎盤(pán)娩出都算是自然分娩的全過(guò)程，但對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，第一產(chǎn)程的待產(chǎn)是真正分娩前的一個(gè)漫長(zhǎng)前奏。

　　第一產(chǎn)程是指子宮口開(kāi)始擴(kuò)張，直到宮口開(kāi)全(約為10厘米)。這是整個(gè)分娩過(guò)程中歷間最長(zhǎng)的一個(gè)產(chǎn)程。此時(shí)子宮的收縮間隔會(huì)越來(lái)越短，從開(kāi)始時(shí)的每隔5～6分鐘收縮30秒以上到每隔2～3分鐘收縮50秒。在第一產(chǎn)程中，準(zhǔn)媽媽宮縮時(shí)感覺(jué)下腹痛，宮縮越緊，間隔時(shí)間越短，子宮頸口則開(kāi)得越快。在這一階段準(zhǔn)媽媽一定要保持安靜，不要大喊大叫白白消耗體力，以免到后來(lái)精疲力盡，無(wú)法配合。

　　第1階段：臨盆早期(長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，最多可達(dá)20多小時(shí))

　　在臨盆早期，準(zhǔn)媽媽的宮縮間隔時(shí)間長(zhǎng)而且溫和，其間隔時(shí)間為20～30分鐘，每次宮縮的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1分鐘。到第一階段結(jié)束的時(shí)候，宮縮的間隔一般為5分鐘，子宮頸擴(kuò)張到3厘米。

　　準(zhǔn)媽媽放松TIPS：

　　·建議你在家中度過(guò)這個(gè)階段。你可以散一散步或洗個(gè)熱水澡(如果羊水沒(méi)有破)來(lái)放松自己。你還可以在家里睡一覺(jué)，貯存足夠的體力。

　　·當(dāng)規(guī)律的宮縮間隔變?yōu)?分鐘時(shí)，你就拿上待產(chǎn)包可以去醫(yī)院了。

　　第2階段：活躍期(持續(xù)大約4～6小時(shí))

　　在臨產(chǎn)活躍期里，宮縮變得有規(guī)律而且頻率更加密集，一般時(shí)間間隔為2～5分鐘；宮縮持續(xù)的時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)，會(huì)持續(xù)將近1分鐘之久。在這期間，你的子宮頸從4厘米擴(kuò)張至8厘米。這段時(shí)間，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺(jué)很痛，可能會(huì)出汗并感到疲憊。如果這個(gè)時(shí)候你的羊膜仍然未破，你的醫(yī)生或助產(chǎn)士就會(huì)穿破它，以便分娩按步驟順利進(jìn)行。

　　準(zhǔn)媽媽放松TIPS：

　　·你可以決定是否需要無(wú)痛分娩。

　　·如果你請(qǐng)一位導(dǎo)樂(lè)陪伴在你身邊，她會(huì)對(duì)你有所幫助，讓你的分娩更加順利。

　　·在宮縮疼痛難忍時(shí)，可采取一些減痛方法，如呼吸減痛或者請(qǐng)家人幫助按摩減痛。

　　第3階段：過(guò)渡期(不超過(guò)1小時(shí))

　　過(guò)渡時(shí)期是整個(gè)分娩過(guò)程中最具挑戰(zhàn)性的。在此期間，你的子宮頸將從8厘米擴(kuò)張到10厘米，宮縮的間隔時(shí)間為2～3分鐘，每一次宮縮都將持續(xù)1分半鐘。這個(gè)時(shí)候的宮縮是最痛的，你還可能會(huì)感到惡心反胃、雙腿打顫、打嗝或?qū)τ趧e人的觸摸十分敏感。你可能會(huì)感覺(jué)到筋疲力盡，煩躁不安，但是你同時(shí)要認(rèn)識(shí)到這些都是好現(xiàn)象，因?yàn)槟愕淖訉m頸即將完全擴(kuò)開(kāi)了。

　　準(zhǔn)媽媽放松TIPS：

　　·這個(gè)時(shí)候你還不應(yīng)該用力。在子宮頸完全擴(kuò)開(kāi)之前用力會(huì)導(dǎo)致子宮頸撕裂或腫脹。

　　·盡量配合醫(yī)生的指示。

　　第二產(chǎn)程：需要用力

　　時(shí)間跨度：約1～2個(gè)小時(shí)

　　一旦你的子宮頸完全打開(kāi)了，就進(jìn)入了胎兒娩出階段，也就是終于到了你的寶寶要離開(kāi)你身體的時(shí)候了。第二產(chǎn)程就是指從子宮口開(kāi)全到胎寶寶娩出這個(gè)階段。此時(shí)隨著子宮收縮加強(qiáng)，宮口全開(kāi)，胎頭先露部分開(kāi)始下降至骨盆，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮加強(qiáng)，迫使胎寶寶從母體中娩出。

　　第二產(chǎn)程的宮縮更強(qiáng)，準(zhǔn)媽媽開(kāi)始出現(xiàn)想排大便的感覺(jué)。由于宮縮的頻繁和腹壓的增加，產(chǎn)力也大為增強(qiáng)，你的用力將會(huì)幫助胎兒離開(kāi)子宮，順利通過(guò)產(chǎn)道及骨盆底肌肉。到了這個(gè)時(shí)候，宮縮開(kāi)始沒(méi)有那么劇烈，頻率也開(kāi)始放慢。

　　當(dāng)胎兒的頭開(kāi)始出現(xiàn)并準(zhǔn)備通過(guò)骨盆底肌肉的時(shí)候，你的醫(yī)生或助產(chǎn)士需要決定是否實(shí)施外陰切開(kāi)術(shù)。這是一個(gè)很小的切口，但是可以擴(kuò)大陰道開(kāi)口以便胎兒順利地娩出。當(dāng)實(shí)施外陰切開(kāi)術(shù)的時(shí)候你不會(huì)感覺(jué)到任何的疼痛，因?yàn)樘侯^部的壓力提供了一種自然的麻醉；如果你在此之前沒(méi)有接受硬膜外麻醉的話，這個(gè)時(shí)候也可以要求實(shí)施局部麻醉。

　　準(zhǔn)媽媽放松TIPS：

　　·準(zhǔn)媽媽不要因?yàn)橛信疟愀卸械讲话玻蛞驗(yàn)樽藙?shì)不好看而覺(jué)得不好意思，只要盡可能地配合醫(yī)生。

　　·盡量采用上半身直立的姿勢(shì)用力，這樣你就可以借助重力將胎兒順利娩出。

　　·如果你使用硬膜外麻醉，你就無(wú)法感覺(jué)到這個(gè)過(guò)程，你需要配合醫(yī)生給你的指令來(lái)做。

　　第三產(chǎn)程：娩出胎盤(pán)

　　時(shí)間跨度：約5～15分鐘

　　第三產(chǎn)程是指胎寶寶出生到胎盤(pán)排出陰道這個(gè)階段。此時(shí)胎寶寶已經(jīng)娩出，宮縮會(huì)暫停一會(huì)兒又重新開(kāi)始，胎盤(pán)因子宮收縮會(huì)從子宮壁剝落移向子宮口，準(zhǔn)媽咪再次用力，胎盤(pán)就會(huì)順利脫出。醫(yī)生或助產(chǎn)士會(huì)檢查胎盤(pán)及隔膜以確認(rèn)它們?nèi)勘慌懦鰜?lái)了，任何留在子宮內(nèi)的碎塊都應(yīng)該被清理出來(lái)。醫(yī)生或助產(chǎn)士還將檢查你的子宮，以確認(rèn)它在繼續(xù)收縮，這樣才能夠止住胎盤(pán)剝落地方的流血。如果你接受了外陰切開(kāi)術(shù)，這個(gè)時(shí)候傷口也需要進(jìn)行縫合。

　　準(zhǔn)媽媽放松TIPS：

　　·胎盤(pán)娩出之后，你的工作就是放松自己。

　　·配合醫(yī)生完成胎盤(pán)娩出并縫合因分娩造成的陰部撕裂。

　　分娩后的1小時(shí)

　　在分娩后的1個(gè)小時(shí)里，產(chǎn)婦和寶寶會(huì)經(jīng)歷些什么呢？

　　·產(chǎn)婦的子宮迅速?gòu)慕∩砬蚰敲创笫湛s成一個(gè)甜瓜的大小。

　　·在分娩后的一段時(shí)間里，產(chǎn)婦的身體會(huì)感覺(jué)到有些無(wú)力，很虛弱。

　　·產(chǎn)婦心臟、肝臟、胃和肺在分娩后重新得到了更多的空間，開(kāi)始逐漸地回到原位。剛開(kāi)始的時(shí)候，這些器官向下滑動(dòng)也會(huì)令新媽媽感覺(jué)不太適應(yīng)。

　　·寶寶出生后先要被評(píng)分(阿普加評(píng)分)，醫(yī)生對(duì)新生兒心率、呼吸、肌肉張力、反射反應(yīng)和對(duì)顏色的反應(yīng)等情況打出分?jǐn)?shù)。這個(gè)評(píng)分可以提示醫(yī)務(wù)人員孩子對(duì)新世界的適應(yīng)能力，了解他們是否需要幫助。

　　·助產(chǎn)士會(huì)給嬰兒洗澡、稱體重、測(cè)量身高、穿上衣服。

　　·如果是預(yù)產(chǎn)期或稍早時(shí)候出生的小寶寶，出生的時(shí)候，皮膚表層會(huì)有一層胎脂，洗干凈后，他的皮膚可能會(huì)有一些脫皮。

　　·新生兒在出生后的20～30分鐘之間，吸吮反射最為強(qiáng)烈，他們迫切地想吃到媽媽的乳頭。新生兒在第一次接觸媽媽的乳房的時(shí)候，幾乎不需要任何幫助，他就能很快地學(xué)會(huì)如何從媽媽的乳房中吸取他所要的乳汁。     

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