近日，大同市23歲女子李某因產(chǎn)后抑郁，竟手持菜刀刎頸自殺。所幸經(jīng)醫(yī)院及時搶救，目前已脫離生命危險。這只是一個比較極端的個例，但近年來，全國各地因產(chǎn)后抑郁造成的悲劇不勝枚舉，有的甚至殺死自己的孩子而被判刑。

　　究竟是什么原因讓這些初為人母的媽媽們做出這樣的選擇？如何判定產(chǎn)婦是否得了產(chǎn)后抑郁癥？又該如何預防……帶著這一系列的問題，記者走訪了相關專家。

　　突發(fā)事件

　　女子產(chǎn)后患上抑郁癥菜刀割頸欲輕生

　　8月1日，救護車將一位受傷女子送到了山醫(yī)大一院急診室。當時，該女子的衣服已經(jīng)被鮮血浸透，頸部的傷口長達20厘米，連喉管也被割斷了，已經(jīng)說不出話來，醫(yī)生施救時，她還一直擺手拒絕。

　　慶幸的是，緊急實施手術縫合喉管和傷口后，經(jīng)過三天的重癥監(jiān)護，女子傷情得以穩(wěn)定，轉入普通病房。目前，已能講話、飲食和下床活動。

　　該女子姓李，來自大同，年僅23歲。去年，在親朋好友的祝福中，和丈夫喜結連理，不久前剛生下一個兒子，但產(chǎn)后一直情緒低落，時常發(fā)火。

　　對于妻子生產(chǎn)前后的變化，丈夫及親屬雖然看在眼里，但都覺得這是生產(chǎn)后的正常現(xiàn)象，也沒當回事。事發(fā)當天，小李趁家人不注意，拿起菜刀割向自己的脖子，頓時血流如注，因傷情嚴重，從當?shù)蒯t(yī)院緊急轉來省城求治。

　　經(jīng)過和患者家屬的交流，接手開展后續(xù)治療的山醫(yī)大一院產(chǎn)科主任楊海瀾分析認為，小李患了產(chǎn)后抑郁癥，才導致自刎輕生。“要知道她是產(chǎn)后抑郁，早帶她上醫(yī)院看看，或許就沒這事了。”說起妻子的遭遇，丈夫懊悔不已。

　　記者調查

　　產(chǎn)后抑郁釀悲劇很多產(chǎn)婦對問題不自知

　　4月22日，安徽省合肥市某小區(qū)，一出生40多天的女嬰墜樓，隨后120趕到，確認死亡。據(jù)知情人介紹，小孩母親自稱嬰兒是自己扔下樓的。其家屬也表示，孩子母親產(chǎn)后一直抑郁。

　　5月27日，中山市中級人民法院審理后，以故意殺人罪判處被告人阿美(化名)有期徒刑三年。阿美是一個90后媽媽，因為生育后不能適應角色變化，長期處于情緒抑郁狀態(tài)，并最終釀成悲劇：趁丈夫外出時親手將兒子殺死，以達到讓法院判自己死刑的目的。

　　7月19日，江蘇女子小李因和婆婆吵架，趁著下雨路邊沒人，跳進了市區(qū)的河中。慶幸的是，危急時刻，小李被路人發(fā)現(xiàn)，救上了岸。事后得知，小李兒子剛4個月大，產(chǎn)后情緒一直很不穩(wěn)定，有明顯抑郁傾向。

　　在不少人看來，像小李一樣因產(chǎn)后抑郁癥而輕生的案例屬于小概率事件，但記者查閱相關報道后發(fā)現(xiàn)，近年來，這樣的案例并不少見。“從就診情況來看，產(chǎn)后抑郁的患者并不是很多，但在我看來，這是因為很大一部分患者情緒上雖然已經(jīng)有了明顯的抑郁傾向，但她還沒有意識到自己的問題，更不用說就診了。”在山醫(yī)大一院精神衛(wèi)生科，心理治療師吉紅很是無奈。她說，自己一周出兩次門診，好幾周才能遇上一個產(chǎn)后抑郁癥的患者，而且往往是已經(jīng)很嚴重了。

　　原因分析

　　內分泌環(huán)境發(fā)生變化難以克服各種壓力

　　究其原因，楊海瀾分析，在妊娠、分娩的過程中，體內內分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化。懷孕期間，女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長10倍。分娩后，荷爾蒙水平迅速降低，所以體內激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學基礎。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率較高。有軀體疾病，比如感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁癥的促發(fā)有一定影響。中樞神經(jīng)機能的易感性，情緒及運動信息處理調節(jié)系統(tǒng)(如多巴胺)的影響，可能都與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有關。“有的新媽媽還沒有做好迎接新生命的到來，沒有做好角色變化的準備，對于母親角色不能很好地適應，難以克服做母親的壓力，因此容易引起產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。”吉紅說，有些產(chǎn)婦是在懷孕期間就恐懼生產(chǎn)、擔心工作、擔心外形改變、害怕得不到家人的照顧等狀況，這都是產(chǎn)后抑郁的傾向。生產(chǎn)后，家人的注意力很大一部分會往嬰兒身上轉移，這種心理落差很多產(chǎn)婦一時難以接受，就會產(chǎn)生情緒上的波動和變化。“有的女性，性格太過于完美主義，她們要求事事都盡善盡美，對于當媽媽也是如此，她們希望自己一個人就能把所有的事情處理好，因此，壓力巨大。如果在這個時候，她們的丈夫以及其他的家人不給于幫助和關愛的話，她們是很容易產(chǎn)生精神壓力的。”吉紅分析，“有的產(chǎn)婦是由于家中能夠幫忙的親屬有限，對寶寶的看護一時無法確定，從而使其產(chǎn)生焦慮的情緒。有的產(chǎn)婦因分娩可能會失去就業(yè)的機會，從而減少家庭經(jīng)濟的來源，經(jīng)濟上的壓力也是造成產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的原因。”

　　專家建議

　　丈夫的關懷無可替代產(chǎn)婦要學會自我調節(jié)

　　“典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內發(fā)生，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學前。家人應了解產(chǎn)后抑郁癥的早期表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早解決。”吉紅提醒說，目前，在不少醫(yī)院的孕婦學校都會開設相關保健課程，科普產(chǎn)后抑郁癥知識，提醒產(chǎn)婦及家人注意。

　　根據(jù)多年接觸到的有產(chǎn)后抑郁傾向的產(chǎn)婦，吉紅發(fā)現(xiàn)，要想避免產(chǎn)后抑郁傾向，丈夫的角色很重要。“即使婆婆照顧得再好，丈夫對產(chǎn)婦的關愛和支持，是其他親人不可替代的。”吉紅建議，丈夫應該承擔起照顧產(chǎn)婦、小孩的責任，在情感上多給予產(chǎn)婦關懷。

　　此外，吉紅還建議產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期要注意醫(yī)療保健，最好按要求在丈夫的陪同下產(chǎn)檢，同時也要注意產(chǎn)后醫(yī)療保健，避免因為疾病帶來心理上的壓力而導致產(chǎn)后抑郁傾向。同時，產(chǎn)婦產(chǎn)后應保證生活規(guī)律和充足的睡眠，讓身體盡量保持在最佳狀態(tài)；保持良好心態(tài)，放松情緒，做一些自己喜歡的事情，如簡單家務和鍛煉，別老將注意力集中在孩子或者煩心事情上。“若發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁傾向，產(chǎn)婦要學會自我調節(jié)，例如轉移注意力、改變環(huán)境、做自己喜歡的事等。”吉紅補充道，家人也要多關心產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦生活在一個溫馨、祥和、充滿關愛的家庭氣氛中，減少不良刺激和精神創(chuàng)傷，這樣有利于產(chǎn)婦的身心恢復。在吉紅看來，家屬最好也能在產(chǎn)前就接受相應的培訓，對產(chǎn)后抑郁癥及其危害有所認識，從而給產(chǎn)婦更多的理解、關心和幫助。一旦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，要在醫(yī)生的指導下積極接受治療。

　　○鏈接

　　產(chǎn)后抑郁癥有信號快來看看你有沒有

　　1、感覺很焦慮，情緒低落，經(jīng)常毫無理由地哭泣；

　　2、認為只有自己一個人對周圍的事物應付不來，缺乏自信；

　　3、沒胃口吃不下，或者有時比平時吃得都多；

　　4、對任何事都很較真，無法做到開朗、樂觀、享受生活；

　　5、無時無刻不在擔心自己的身體和孩子的健康；

　　6、感到前途希望渺茫，自己很無助；

　　7、緊張而且易怒，會對最親近的人大叫大嚷；

　　8、無法集中精力閱讀、看電視，甚至是做很簡單的家務事；

　　9、非常疲憊，但是難以入睡，或者即使寶寶并沒有哭鬧，也會很早就醒來；

　　10、嚴重的情況會有自殺的念頭。

　　8個小妙招預防產(chǎn)后抑郁

　　1、盡量讓身心做好準備，提前進入母親的角色。可借母愛的天賦、通過閱讀書刊等途徑，吸取有關生理、育嬰、哺乳等育兒知識和技能來調節(jié)身心。

　　2、產(chǎn)后要充分睡眠和休息，制定合理的飲食，少食多餐，合理搭配營養(yǎng)。

　　3、關心、愛護、觸摸小寶貝，經(jīng)常與他們進行情感交流，積極采取母乳喂養(yǎng)，這樣可促進母子間的交流和鼓勵，消除自認為無能的心態(tài)。

　　4、丈夫盡量避免出門，多體諒新媽媽的情緒變化，積極主動給小寶貝洗澡、換尿布，并承擔其他家務。

　　5、產(chǎn)后多做運動，特別是在心情不好時。

　　6、天氣較好時可帶小寶貝外出散步，呼吸新鮮空氣，讓心情開朗起來。

　　7、情緒沮喪時，可借助一些方式排遣，如和丈夫一起出去吃晚餐或看電影，和好朋友一起吃飯、聊天等。

　　8、產(chǎn)生不良情緒不能排解時，尋求專業(yè)人員的幫助。從而以樂觀的心態(tài)去面對新生活的到來。

　　本報記者 薛琳 通訊員 王建明 張君