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　　在英國，生孩子的費用由政府負擔、完全免費。由于這個原因，它不像日本、美加等西方國家，只要求所謂的高危孕婦和高齡孕婦做唐氏篩查，而是提供給所有孕婦。我37歲懷上老二，按照國內的標準是絕對的高齡。孕11周去咨詢醫生，醫生覺得我的情況一切正常，37歲在英國遠遠不算高齡，建議可以不做唐氏篩查，但做不做最終由自己決定。

　　做還是不做？

　　我自己學習研究、特別是聽說了國內的情況后，還是決定預約去做篩查。做之前，醫生鄭重其事地說明，這個篩查的結果只能說明胎兒患有唐氏綜合征的風險高低，絕對不是準確診斷。事實上高風險孕婦只占所有篩查的5%，高風險中真正有問題的只占1%~2%，這個比例很低。

　　唐氏篩查的作用就是排除風險，如果確有需要，孕婦還需要做羊水穿刺或者DNA產前檢測，這些檢查才能提供相對準確的診斷。我記得，他仔細看了我的孕期記錄，詢問了我第一個孩子的生產、生長情況，當時就說，你可以不做的。你確定要做也請一定不要有精神負擔。

　　英國對“高危”的定義

　　后來的結果當然是正常的。所以，我本人就是一個例子，即使你高齡如我，也不必有額外的擔心。盡管高齡產婦生下唐氏兒的概率較高，但統計表明，實際上80%的唐氏患兒都是由35歲以下的孕婦所生(因為世界范圍內，35歲以下的孕婦幾乎占了80%)，而這些孕婦，大都屬于“高危”產婦。按英國的標準，高危產婦如下：

　　曾生過異常孩子

　　* 家族有出生缺陷史

　　* 有不明原因的胎停育

　　* 孕期陰道出血

　　* 孕早期有服藥史，醫學上對此藥物對胎兒的影響尚無定論

　　* 孕早期有接觸有害物質史

　　英國醫生還認為，除了遺傳和藥物影響導致的高危，有一些環境因素，也可能影響唐氏篩查的結果，甚至誘致其發展，建議把有關的孕婦也列入高危。官方列舉的有這幾種：

　　*  孕期有病毒感染記錄

　　*  孕前長期使用口服避孕藥

　　*  孕期抽煙

　　*  孕期接觸過放射線

　　*  孕期接觸過農藥特別是殺蟲劑

　　*  居住地或工作地點臨近垃圾填埋場、垃圾焚燒爐等

　　平常心對待唐氏篩查

　　我沒有想到的是，在醫院產檢時結識的那些孕媽媽，有一多半都不肯去做唐氏篩查，她們毫無費用之憂，為什么呢？詢問之后了解到，她們有的認為自己不屬于“高危高齡”，不必多此一舉；有的是因為宗教原因，認為孩子是上帝賜予的禮物，怎么樣都接受；或者她們的教旨根本不允許墮胎；還有的，是由于本國的倫理習俗，對這種有可能導致墮胎決定的“篩查”有抵觸，比如我認識的一個日本孕婦不僅不做唐氏篩查，B超之類的也回避。

　　說實話，寫這篇短文之前，我對國內適用于所有產婦的唐氏篩查還頗有微詞。覺得對產婦、對醫院都造成不必要的浪費，特別是給很多產婦帶來巨大的心理壓力。仔細研究后，我以為生活在歐美、日本這些福利制度健全國家的父母，社會制度有保障，即使生下了唐氏兒，即使自己沒有能力照顧， 唐氏兒最基本的安全和生理需求都能夠得到起碼的保證。

　　而國內的情況，確實讓很多父母不敢、不忍心生下唐氏兒。沒有幾個人有把握能照顧孩子一生一世，在物質上、精力上都有足夠的保障。這不是不珍視生命， 而是不忍心看到生命被踐踏。我們中國孕媽媽實在是“輸不起”。所以，我對孕媽媽的建議是：要去做唐氏篩查，但是除非你屬于前面列舉的“高危”，否則不要無謂地自己嚇唬自己，用平和的心態對待唐氏篩查。文/白鮮平

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