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孕期檢查

廣州高危孕婦唐氏篩查暫停

分類: 孕期檢查 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 11-21

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  某遺傳專家認為這項檢測并非十分有必要,有濫用之嫌

  ■基因測序被“叫停”追蹤

  新快報訊 記者 黎秋玲 報道 “我們已經暫停‘無創產前基因檢測’,等待國家相關規定出臺后才能實施了。”昨日,廣州多家醫院對新快報記者表示,日前,國家食品藥品監管總局和國家衛生計生委聯合下發通知,要求停止產前基因檢測(詳見新快報昨日A06版報道),因此,即使未收到省、市衛生主管部門的正式通知,多家醫院率先自行對“唐氏篩查”高危人群進行的“無創產前基因檢測”進行暫停。

  基因檢測收費相對較高

  為避免生出愚型兒,“唐氏篩查”幾乎是必選的產檢項目之一。一旦孕婦初檢被認定為高危,以前會被建議接受羊水穿刺等有創檢測來確診,而近年來,廣州一些醫院為建議孕婦做“無創產前基因檢測”。前者需要經受皮肉之苦,后者則只需抽取2~5毫升靜脈血液。不過,今后一段時期內,“無創產前基因檢測”可能行不通了。

  “唐氏綜合征”又稱先天愚型綜合征,是一種較為常見的染色體疾病,60%的胎兒會在早期流產,存活者有明顯的智能落后、面容特殊、生長發育障礙和多發畸形。

  目前在產檢中,孕期9周以上的孕婦即可接受血清學等篩查,若發現胎兒有先天性缺陷風險,以前一律通過羊水穿刺來進一步確診。但近兩年來,廣州一些醫院醫生會建議先接受“無創產前基因檢測”,一旦檢測結果為無風險,就不用進入有創的羊水穿刺檢測階段,方便、安全。

  記者了解到,進行孕期血清學篩查和“無創產前基因檢測”,都需要抽取孕婦的血液。其中血清學篩查收費便宜,通常為100元左右,但假陽性率(即檢測顯示有問題,實際上并沒有問題)達20%以上;基因檢測的準確率比較高,收費也相對較高,大多在2000~3000元,跟羊水穿刺價格相當。“無創產前基因檢測”在我國眾多醫院廣泛開展,廣州也不例外。有的醫院本身沒有進行基因檢測的技術條件,便委托第三方基因公司代為檢測。

  并非準確產前診斷方式

  “這只是精確度更高的篩查方式而已,并不是準確的產前診斷方式。”昨日,廣州市某三甲醫院遺傳學專家告訴記者說,醫院之所以將此項技術先暫停,首先是唐氏高危孕婦進行的“無創產前基因檢測”并非十分有必要。

  該人士告訴記者,這項檢測因為只是抽取母血液進行檢測,按照目前兩三千元的收費標準,一般就只能針對兩條染色體進行檢測,看這兩條染色體數目有無異常。“這樣的檢測,不僅染色體空間結構看不到,其他46條染色體是否存在異常也不能知曉。因此,如果無創篩查提示孕婦有風險,還是需要進一步做羊水穿刺,抽取羊水、胎兒絨毛、臍帶血來進一步檢測才能確診。而無創篩查表示沒事,也不能保證胎兒是百分百正常。”他說,“當然,該技術的使用,降低了不愿意抽羊水、有流產風險孕婦的風險,但目前來看,有的單位為了經濟利益,使用得太過泛濫了。”

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