胎動，指的是胎兒在子宮內(nèi)的活動，它是胎兒宮內(nèi)安危的重要指標，也是孕媽媽能夠直接監(jiān)測胎兒安危的唯一指標。胎動的次數(shù)多少、快慢強弱等可以提示胎兒的安危，有助于及時做出搶救措施。因此孕媽媽千萬不要掉以輕心，計數(shù)胎動馬虎不得。

　　胎動的規(guī)律

　　正常孕媽媽在懷孕18～20周開始自覺胎動。隨著孕周增加，胎動也逐漸增多，到32～34周時達高峰，胎動最為頻繁，38周以后由于胎頭下降到骨盆，胎動次數(shù)逐漸減少。胎動每天有兩個活躍高峰，一次是在上午7～9點，一次是在晚上11點到第二天凌晨1點。其他時間，尤其是清晨，胎動相對較少。孕媽媽的運動、姿勢、情緒以及強聲、強光和觸摸腹部等，都可引起胎動的變化。

　　Tips

　　雖然不同的胎兒胎動的次數(shù)不盡相同，但胎動依然存在一個大致的規(guī)律：每小時不少于4～5次，每12小時胎動約在30～40次以上。由于胎兒個體差異大，也有的胎兒12小時能夠動100次左右。

　　胎動，寶寶在告訴你什么？

　　當胎動有規(guī)律、有節(jié)奏，變化不明顯時，可以證明胎兒在宮內(nèi)沒有缺氧的情況發(fā)生。胎動正常，表示胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育比較健全。而對于大多數(shù)的準媽媽和準爸爸來講，胎動是令人興奮的體驗，是與肚子里頭的寶寶進行交流的方式，尤其是第一次胎動的出現(xiàn)，往往帶給父母驚喜。

　　形式多樣的胎動

　　胎動的形式可以多種多樣，表現(xiàn)為胎兒轉(zhuǎn)動、翻轉(zhuǎn)、滾動、跳動、高頻率活動、拳打、腳踢，或者打嗝等。在胎兒不同的成長階段可能表現(xiàn)為不同的類型。

　　妊娠早期

　　胎動比較微小，一般需要超聲下才能見到，孕媽媽本人體會不到。比如超聲下可見到胚芽有輕微的波紋狀運動、抽動，10周以后則出現(xiàn)飄動、浮動及跳動等較強的運動。

　　妊娠中后期

　　胎動的類型花樣繁多，如驚跳、全身運動、孤立的上肢或下肢運動、屈伸頭部、轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)身、伸展、張口、手觸臉部及打呃、打哈欠、吸吮、吞咽等。接近足月后，尤其是38周以后，胎頭下降到骨盆，胎兒較大幅度的全身運動減少，多數(shù)是局部肢體的運動。

　　胎動多少是正常？

　　正常胎動是胎兒向母親報平安的特殊信號，也是胎兒情況良好的一種表現(xiàn)。而胎動異常，則預示胎兒目前遇到了困難或危險。所以，在孕中期、孕晚期堅持記錄每天的胎動數(shù)，不僅有助于增強母親和胎兒的感情，還有助于母親掌握胎兒在宮內(nèi)健康狀況的第一手資料。

　　計數(shù)胎動一般采用自測法，孕媽媽每天早中晚3次臥床或者靜坐計數(shù)胎動，每次數(shù)1小時，3次數(shù)量相加乘以4，就是12小時胎動。如果12小時胎動≥30次，或者每小時≥4次，胎動是正常的。如果連續(xù)2天每小時胎動≤3次，或者12小時<10次，提示胎動減少，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)。

　　Tips

　　孕媽媽可用一些小巧物品(如硬幣、紐扣，若在辦公室可用回形針等)做標記或記錄于紙上、手機上，以免遺漏。若連續(xù)胎動或在同一時刻感到多處胎動，只能算做一次，等胎動完全停止后，再接著計數(shù)。

　　胎動過多和胎動過少

　　過多代表什么？

　　一般情況下，胎動過多或者說胎動頻繁不會有太大的危險，而且也沒有具體的數(shù)值來界定，往往是孕媽媽自覺比以往的胎動明顯增多，明顯頻繁。如果之后胎動能夠恢復正常，那么多數(shù)情況下，對胎兒沒有影響。

　　如果胎動過多持續(xù)存在，可能提示胎兒宮內(nèi)急性缺氧的早期，而且緊跟著胎動過多之后胎動再轉(zhuǎn)為減少，那么提示胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)危險，需盡早到醫(yī)院進行處理。如果在一段時間內(nèi)胎動超過正常次數(shù)，胎動頻繁，或無間歇地躁動，也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。

　　過少代表什么？

　　胎動12小時<10次，提示胎動減少，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一。尤其需要警惕的是胎動消失，臨床上可見到胎動消失24小時后胎心突然消失。

　　同時，研究發(fā)現(xiàn)，胎兒在死亡前數(shù)周到1周，往往先有胎動減少，然后胎動消失的現(xiàn)象。胎動從減少到停止，是胎兒在子宮內(nèi)嚴重窒息、即將死亡的緊急信號。此時，能否被孕媽媽及時發(fā)現(xiàn)，并盡快到醫(yī)院診治，則顯得至關(guān)重要了。

　　胎動異常怎么辦？

　　胎動異常主要源于各種病理情況和功能障礙，如臍帶繞頸較緊、胎盤功能障礙，以及孕媽媽不正常用藥，或者遭受到外界的不良刺激等，都有可能導致胎兒在子宮內(nèi)缺氧，從而引起胎動異常。當胎兒的生命受到威脅時，胎兒便出現(xiàn)異常的胎動，不僅表現(xiàn)在次數(shù)上，而且還體現(xiàn)在性質(zhì)上，如強烈的、持續(xù)不停的推扭樣的胎動或踢動，或者是微弱的胎動——這些都是不祥之兆。

　　孕媽媽一旦出現(xiàn)胎動異常，應及時到專業(yè)的醫(yī)院就診。一般來講，出現(xiàn)胎動異常，產(chǎn)科醫(yī)師要全面地對孕媽媽進行評估，判斷是否存在胎兒宮內(nèi)缺氧。如果宮內(nèi)缺氧確實存在，需盡早終止妊娠，此時，往往會增加剖宮產(chǎn)的機會。  文/鄒世恩婦產(chǎn)科博士