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　　摘要：胎動反映了胎兒的安危，若胎兒在宮內發生臍帶打結、窘迫，嚴重可危及胎兒生命。胎動消失是胎兒臨死前的信號，因此，準媽媽一定要注意胎寶寶的胎動。

　　臍帶是胎兒連接胎盤的一條紐帶，它一端連于胎兒的臍部，另一端附著于胎盤，長約50厘米，直徑10～25厘米。臍帶中含有一條靜脈和兩條動脈，血管周圍有豐富的膠質，具有保護血管的作用，胎兒通過臍帶和胎盤血循環與母體進行營養和代射物質的交換，若臍帶受壓、打結等致使血流受阻時，就可造成胎兒缺氧甚至死亡。

　　臍帶打結是怎么回事呢？臍帶打結可分為假結與真結兩種。臍帶假結是指臍帶血管在臍帶某一部位迂曲盤旋，局部膨大，成一團塊狀或結節狀，此種情況臍血管仍是通暢的，一般對胎兒危害不大，但當卷曲的血管發生破裂時，也可危及胎兒生命。臍帶真結較為少見，形成的原因可能是臍帶過長，胎兒在宮腔內活動范圍較大及胎動較頻繁而引起，開始臍帶纏繞胎體，后來胎兒又穿越臍帶套環而成，發生的時間多在妊娠中期，此時胎兒較小而羊水相對較多，胎兒在宮腔內活動范圍較大，故當胎動頻繁時較易發生。如果臍帶真結未拉緊，對血流影響不大，對胎兒不會造成威脅，也沒有什么癥狀，只是在分娩時才被發現。而如果臍帶真結牽拉緊張時就會引起臍帶血流受阻或中斷，造成胎兒窘迫甚至死亡。

　　臍帶打結的早期發現目前還比較困難，比較簡便且有價值的監測方法是孕婦自己注意胎動的變化。胎動是胎兒存活的標志，胎動變化可反映胎兒在宮內的安危情況。臍帶含有的大量膠質，比較光滑且有彈性，具有保護臍帶的作用。所以臍帶真結不容易一下子拉得很緊，從形成真結套到拉緊造成血流中斷往往有一個過程。當拉得不太緊而臍帶血流受到影響時，胎兒就會因缺氧而掙扎變得胎動頻繁或躁動，而當缺血進一步加重時，胎兒的反抗力下降轉而出現胎動減少，最后胎動消失。

　　胎動消失是胎兒臨死前的危險信號，一般來講，從胎動消失到胎心消失還有一段時間的間隔，約數小時到24小時，此間隔為搶救胎兒提供了良好的機會和寶貴的時間。

　　本人曾遇到一例孕婦，對自己的胎動非常注意，妊娠38周時，她感覺胎動很活躍，胎兒整天不停地動，兩天后卻又感覺胎動明顯減少，以前每天晚上胎動都比白天多，而這天晚上卻一連3小時都沒有胎動，她馬上來醫院就診，結果經檢查胎心減慢，B超檢查羊水過少，診斷為胎兒窘迫，立即行了剖宮產術。新生兒因宮內缺氧，出生后呈輕度窒息，經積極搶救才轉危為安。反過來，如果這位孕婦對胎動的變化未引起警覺，等到胎兒嚴重缺氧或胎死宮內才來醫院，則醫生再高明也回天乏力了。所以妊娠期特別是妊娠晚期一定要注意自己的胎動。胎動的次數各人差異很大，但平均每小時不少于3次。如果胎動突然增多或減少，要及時到醫院進行檢查。在這里順便提一下，在妊娠晚期除了臍帶因素外，尚有母體的、胎盤的及胎兒本身的某些病變都有可能給胎兒帶來不良的影響。所以未來的媽媽們一定要定期進行產前檢查，以便及時發現異常情況及時處理，爭取有一個良好的妊娠結局。

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