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　　核心提示：孕期皮膚瘙癢雖然大多屬于正常現象，輕度的孕期瘙癢沒什么可擔心的，通常是由于血液供應增強，或者是因為皮膚被拉伸而引起的。但有些孕婦皮膚瘙癢卻須警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥。

　　孕期瘙癢 警惕膽汁淤積

　　孕期皮膚瘙癢雖然大多屬于正常現象，輕度的孕期瘙癢沒什么可擔心的，通常是由于血液供應增強，或者是因為皮膚被拉伸而引起的。但有些孕婦皮膚瘙癢須警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)。

　　“癢”常為ICP的首發癥狀，多于妊娠28～32周出現。起始時多在臍周，后延及腹部，再發展至四肢。患者可表現為偶發瘙癢、間斷瘙癢、持續性瘙癢無日夜變化，或持續性瘙癢晝輕夜重。瘙癢程度不一，但一般無皮損(可與其他疾病引起的癢癥相鑒別)。產后癥狀消退迅速(一般分娩兩日內即可消失)，再次妊娠時可能復發。

　　膽汁淤積癥引起的瘙癢一般先從手掌和腳掌開始，然后逐漸向肢體近端延伸甚至可能發展到面部，瘙癢程度不一，但呈持續性，白天的時候程度輕一些，夜間則加劇。妊娠期肝內膽汁淤積癥的臨床表現以皮膚瘙癢為主，嚴重時可出現黃疸，少數患者還會出現乏力、腹瀉、腹脹等癥狀。孕婦出現這些警示信號，應該及時就診。

　　如何預防膽汁淤積癥

　　控制飲食中的膽固醇含量很重要。建議少吃諸如動物內臟、豬油、鴨油、雞油、蛋黃、螺、貝、章魚等食物；每日定量攝入蛋白、瘦肉，多吃新鮮蔬菜、水果等；禁止暴飲、暴食；傍晚飯后慢步行走，充分休息，保持心情愉快；孕晚期左側臥位休息；適當增加微量元素的攝入。當然，正規的定期產前檢查一定不能少。

　　三種影響胎兒的皮膚疾病

　　從懷孕到生產后1個月左右，約有1/5的準媽媽會有皮膚瘙癢方面的問題。孕期瘙癢是很常見且多數都很安全的，但以下3種皮膚疾病，則有可能會影響到腹中的胎兒，所以在孕期過程中準媽媽仍是要妥善做好皮膚保養工作。

　　1、膽汁淤積性瘙癢癥

　　發生階段

　　多發生在懷孕后期。

　　成因

　　因肝臟代謝與膽汁淤積問題，進而產生的瘙癢癥狀，嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象，也可能因此導致死胎、早產，準媽媽必須特別小心。

　　發生率

　　此疾病的發生幾率并不高，約在0.02%～2.4%。

　　2 妊娠型類天皰瘡

　　發生階段

　　通常發生在懷孕后期。

　　成因

　　屬自體免疫性疾病，是一種罕見疾病，由腹部出現很癢紅疹或水泡，而后迅速擴散，可能引發胎兒早產或低出生體重。

　　發生率

　　約1/60000～1/40000。

　　3 皰疹樣膿痂疹

　　成因

　　屬于一種膿皰型干癬，患者皮膚會有膿皰，而且可能會發熱、發冷，抽血檢查會發現有血鈣下降情形，也可能造成死胎、早產、流產。

　　孕期瘙癢不能忍 外用藥膏可放心使用

　　特別提醒準媽媽們，與懷孕有關的皮膚瘙癢，癥狀通常會持續到產后為止，因此準媽媽有皮膚瘙癢問題或疾病，千萬不要因為害怕懷孕吃藥而一再隱忍，如此可能因瘙癢而影響睡眠、孕期心情、精神狀況以及飲食等。這些皮膚疾病的治療藥物都很安全，長期使用也不會有問題，不需有太多顧慮或不必須的擔憂。

　　如果癢到覺得不舒服或嚴重影響睡眠質量及工作，甚至因為抓癢而出現傷口時，最好還是尋求醫生協助，尤其有些皮膚疾病癥狀很類似，最好通過皮膚專科醫生診斷，才能對癥下藥，解決皮膚瘙癢的困擾。治療時一般都以外用藥膏為主，沒有效果時才會考慮口服藥，這類皮膚疾病所使用的抗組織胺等藥物，只要在安全的劑量范圍內使用，都是相當安全的，而且越到懷孕后期，對胎兒越沒有影響，準媽媽不必有過多疑慮。

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