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　　不少準媽咪在懷孕時出現惱人的下肢靜脈曲張，在腳部浮現蚯蚓般的腳筋或如蜘蛛網般的紫紅色細絲狀血管，這些變化是許多孕婦揮之不去的困擾，輕者造成腿部疼痛酸麻，重者造成血栓性靜脈炎或靜脈栓塞等危險情況，該如何對付它，又該如何預防呢？

　　懷孕時靜脈曲張的形成原因

　　根據研究統計，約有1/3的孕婦會產生嚴重程度不等的下肢靜脈曲張或微血管擴張。而且在懷孕時期，曲張的靜脈不只出現在雙腿，在身體其它部位，例如頸部及會陰部也可能會出現；其實肛門痔瘡也是另一種型態的靜脈曲張。造成這種種現象的主要原因有以下三點：

　　1. 懷孕時體內荷爾蒙改變：

　　增加的黃體素造成血管壁擴張，再加上懷孕時全身血流量會增加，使得原本閉合的靜脈瓣膜分開，造成靜脈血液的逆流。

　　2. 胎兒和增大的子宮壓迫血管：

　　胎兒和子宮隨孕期的增加而變大，壓迫骨盆腔靜脈和下腔靜脈，使得下肢血液回流受阻，造成靜脈壓升高，曲張的靜脈也會越來越明顯。

　　3. 家族遺傳或孕期過重：

　　有家族遺傳傾向，血管先天靜脈瓣膜薄弱而閉鎖不全，或是孕期體重過重等，都是靜脈曲張的高危險群。

　　靜脈曲張會危害孕婦及胎兒健康嗎？

　　對大多數的孕婦而言，靜脈曲張的情況會在生產后好轉，逐漸回復正常，所以不用太過驚慌。居家生活上，疼痛、瘙癢或腿部麻疼現象相當常見，少數孕婦會出現下肢血栓性靜脈炎，但也可能完全沒有不適的癥狀。

　　另外，孕婦最關心的莫過于是否會對胎兒或母體造成影響？根據研究發現，孕期靜脈曲張并不會造成孕婦及胎兒全身性循環系統的障礙。在非常罕見的情況之下，如果有下肢靜脈壓痛、發熱、紅腫等遽增的情況(下肢血栓性靜脈炎或深部靜脈栓塞)，或同時合并有發燒、心跳加速、呼吸困難等情形，有可能是下肢靜脈的血栓流至肺部，造成肺部靜脈栓塞，這些情況都需要迅速就醫。

　　孕期靜脈曲張如何治療？

　　1. 穿著醫療型彈性襪

　　2. 妊娠期間不建議手術治療

　　3. 產后6個月仍存在再治療

　　預防靜脈曲張7個小撇步

　　下列7個小方法能減少下肢的壓力，不但可以減輕靜脈曲張癥的癥狀，也可以避免靜脈曲張的產生：

　　1. 每天適度溫和的運動：在住家附近或公園散散步可以幫助血液循環。

　　2. 保持適當的體重：控制在醫師建議的體重范圍之內。

　　3. 不要提過重的物品。

　　4. 在可休息的片刻將雙腿抬高：幫助血液回流至心臟。

　　5. 盡量避免長期采坐姿、站姿或雙腿交叉壓迫：長期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血，使血液回流困難；建議睡覺時腳部墊著枕頭抬高。

　　6. 睡覺時盡量左側躺：因為躺左側可以避免壓迫到腹部下腔靜脈，減少雙腿靜脈的壓力，建議可以利用個枕頭靠著。

　　7. 穿著漸進壓力式的醫療級彈性襪：在每天晨起穿好彈性襪再下床，這樣可以避免過多的血液堆積在雙腿。這種醫療級彈性襪可以在醫療器材行買到。剛開始可以試著穿強度20～30毫米汞柱的彈性襪，適應之后可以穿效果較佳的30～40毫米汞柱彈性襪。

　　結語

　　雖然靜脈曲張在生產后多半會獲得緩解，但是在下次懷孕時又會再度復發，而且愈來愈明顯，導致中年時期的嚴重靜脈曲張癥，因此平時的保健、穿著醫療級彈性襪相當的重要。如果準媽媽出現了小腿皮膚發癢、郁血性濕疹樣皮膚炎，則建議到皮膚科就診，涂抹適當的藥膏來緩和不適癥狀，使準媽媽們有個快樂無憂的妊娠期！

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