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　　腹痛警示3：胎盤早剝

　　妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱胎盤早剝。

　　TIPS：

　　輕者以外出血為主，為較多量的陰道流血，色暗紅，無(wú)腹痛或輕微腹痛，子宮軟、無(wú)壓痛，宮縮有間歇。重者常為內(nèi)出血或混合出血，陰道流血量不多，而為突發(fā)的持續(xù)性腹痛，腰酸及腰背痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細(xì)弱，子宮硬如板狀，如有宮縮則持續(xù)不能放松。可并發(fā)出血性休克，急性腎衰，胎兒宮內(nèi)死亡，是晚期妊娠嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

　　判斷要點(diǎn)：嚴(yán)重胎盤早剝者腹痛癥狀為突發(fā)性、持續(xù)性腹痛伴腰酸、腰背痛，子宮硬，有壓痛，出血量可不多。

　　腹痛警示4：葡萄胎

　　葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。

　　TIPS：

　　完全性葡萄胎者最常見(jiàn)癥狀為停經(jīng)8—12周后有不規(guī)則陰道流血，量多少不定，時(shí)出時(shí)停，反復(fù)發(fā)作，逐漸增多，確診后應(yīng)及早手術(shù)，以求保留子宮，避免其發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其可能的高危因素有營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及年齡，飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物肪脂者，或大于35歲，小于20歲的婦女發(fā)生率高。

　　判斷要點(diǎn)：由于葡萄胎增長(zhǎng)迅速和子宮過(guò)度快速擴(kuò)張，可有陣發(fā)性下腹痛，腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受，常發(fā)生于陰道流血前，也可伴有妊娠嘔吐，出現(xiàn)時(shí)間較正常者早(一般為停經(jīng)6周前后開(kāi)始)出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐，癥狀重，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。

　　腹痛警示5：子宮破裂

　　子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過(guò)程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科并發(fā)癥。

　　TIPS：

　　子宮破裂常發(fā)生于瞬間，之前產(chǎn)婦感覺(jué)下腹持續(xù)劇痛，極度不安，面色潮紅、呼吸急促，此時(shí)為先兆子宮破裂；子宮破裂瞬間撕裂樣劇痛，破裂后子宮收縮停止，疼痛可緩解，隨著血液、羊水、胎兒進(jìn)入腹腔，腹痛又呈持續(xù)性加重，孕婦呼吸急促、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)，血壓下降陷于休克狀態(tài)。

　　判斷要點(diǎn)：多出現(xiàn)于分娩中，子宮破裂時(shí)，準(zhǔn)媽媽會(huì)感到下腹部持續(xù)劇痛，極度不安，面色潮紅、呼吸急促；子宮破裂瞬間劇痛，破裂后疼痛減輕，孕婦陷于休克狀態(tài)。

　　腹痛警示6：妊娠合并闌尾炎

　　TIPS：

　　妊娠早期表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲不振，多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即先為全腹痛漸變成右下腹痛，右下腹有壓痛、反跳痛和肌緊張。妊娠中、晚期腹痛多不明顯，無(wú)特異癥狀。故妊娠中、晚期闌尾位置改變及診斷較困難，誤診率高。

　　判斷要點(diǎn)：不易判斷，如感不適應(yīng)立即到醫(yī)院作化驗(yàn)檢查。

　　妊娠婦女在起先三個(gè)月由于受惡心、嘔吐、食欲不振等妊娠反應(yīng)的影響，使性興趣降低，性生活減少；同樣在妊娠后期則由于困倦感、疲勞感等影響，性欲要求與性活動(dòng)亦顯著降低與減少；但在妊娠4～7月這一階段，大部分婦女對(duì)性欲又有所提高，但不少妊娠婦女在性生活后往往感到腹痛，這是怎么一回事？原來(lái)在男子的精液中含有多種多樣的前列腺素，這些前列腺素性交時(shí)經(jīng)女子陰道粘膜吸收，產(chǎn)生反應(yīng)，對(duì)子宮的作用則可因是否妊娠而不同，在女子沒(méi)有受孕時(shí)，能使子宮肌肉松弛的前列腺素起主導(dǎo)作用，為精子向輸卵管行進(jìn)創(chuàng)造條件，使精卵順利結(jié)合。而當(dāng)女子受孕后，精液中可使孕婦子宮強(qiáng)烈收縮的前列腺素則發(fā)揮了作用，性生活后妊娠婦女出現(xiàn)腹痛的原因就在于此，假如妊娠婦女性生活過(guò)于頻繁，子宮經(jīng)常處于收縮狀態(tài)，不僅會(huì)發(fā)生腹痛，還可導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　那么如何防止性生活后腹痛與流產(chǎn)呢？

　　一、力求減少妊娠中期的性生活，特別是頻繁的性生活。

　　二、性交時(shí)男方戴避孕套，可避免精液與陰道粘膜相接觸，從而防止子宮的強(qiáng)烈收縮而發(fā)生的腹痛或流產(chǎn)。

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