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孕期保健

孕期腹痛,絕非“胎動”

分類: 孕期保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 09-07

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  孕期腹痛,絕非“胎動”!千萬不要掉以輕心,導致不良后果。而妊娠期間的腹痛,對于孕婦來說,這是一種常見病,其病因較多,歸納起來大致可分為生理性和病理性兩大類。

  劉娟懷孕4個月了,近一周來總感覺到腹中的小寶貝在和她玩游戲。有時"他"還會踢劉娟,為此她常叫丈夫來撫摸和感受一下這個新生命的調皮。

  懷孕7個月時,劉娟感覺到腹中的小生命越來越淘氣,不單在平時最好動的傍晚要來和媽媽“玩玩”,有時白天也經常來騷擾她。此時,她就感到肚子有點隱隱地痛,而到夜間睡覺時,有時肚子還有短暫的陣痛,可第二天早上起來后也就沒事了,所以劉娟一直沒把腹痛當回事。

  她愛人在劉娟懷孕5個月時,就讓她在家休息不去上班了,可性格活潑的她覺得在家太無聊,堅持象平常一樣隨接送車到單位去上班。那天劉娟坐在車上,感覺肚子有點隱隱地痛,她自認肚中的小寶貝又在踢她,不予重視,可上班不到一個鐘頭,她腹痛不但一次比一次加劇,還出現惡寒發熱,最后不得不呼叫120,等救護車到達之后,經大夫檢查診斷,劉娟患得是闌尾炎。雖盡力搶救,孩子還是早產了。

  劉娟的教訓,提醒妊娠女性:孕期腹痛,絕非“胎動”!千萬不要掉以輕心,導致不良后果。而妊娠期間的腹痛,對于孕婦來說,這是一種常見病,其病因較多,歸納起來大致可分為生理性和病理性兩大類。

  孕期生理性腹痛

  最常見的是由于正常妊娠子宮增大,同時伴隨著子宮圓韌帶的被牽拉而引起,一般在妊娠3~5個月時常見。疼痛部位多在下腹部子宮一側或雙側,呈鈍痛、隱痛或牽拉痛,大多發生在體位變動或遠距離行走時,而臥床休息后則能緩解。有的則是胎兒在母腹中踢腿引起母親的疼痛。也有的妊娠晚期,在夜間休息時子宮收縮而引起腹部陣痛,但僅持續數秒鐘,間歇時間長達數小時,不伴下墜感,白天腹部陣痛癥狀緩解。有的孕婦因子宮增大不斷刺激肋骨下緣,也可引起肋骨鈍痛,這些都屬于生理性腹痛,適當的體位變化則有利于疼痛的緩解,無需特殊治療。

  孕期病理性腹痛

  孕期病理性腹痛的原因復雜,常見的有以下幾種:

  1.宮外孕 典型表現是有停經史,下腹部隱痛、墜脹感,尤其是出現一側撕裂樣疼痛之后,突然暈倒,伴明顯乏力、心慌、頭暈、惡心、嘔吐、四肢冰冷、面色蒼白等休克癥狀。

  2.葡萄胎 實際上子宮內并未孕育胎兒,表現癥狀是,腹部多明顯增大, 妊娠月份與停經時間不符,腹部呈鈍痛或脹痛,常伴陰道流血及明顯的妊娠嘔吐、貧血等,B超檢查便能確診。

  3.流產與早產 腹痛呈陣發性或持續性,下腹部有明顯的下墜感,陰道流血且伴有爛肉樣組織排出。

  4. 胎盤早剝 常發生在妊娠晚期3個月內,多有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷,也有發生在仰臥睡眠中或無明顯誘因。腹痛程度受早剝面積大小、子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴重者腹部呈板狀硬,可伴陰道流血、胎動感消失、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐、重度貧血、休克等征象。

  5.子宮先兆破裂 各種原因所致的胎兒下降所致,在臨產后因子宮上段肌層強烈收縮而子宮下段被牽拉、伸展,變薄易破。先兆破裂時,孕婦感到下腹部持續疼痛,極度不安,甚至呼叫,面色潮紅、呼吸急促。子宮破裂瞬間感劇痛,破裂后疼痛減輕,陷于休克狀態。

  6.妊娠合并闌尾炎 因妊娠時闌尾向上外方移位,臨床表現多不典型,但仍有腹痛、肌緊張、體溫漸升高、感染血象、腹膜刺激征多陽性,常有慢性闌尾炎病史。由于妊娠盆腔充血,炎癥發展迅速、容易壞死、穿孔導致急性彌漫性腹膜炎,炎癥刺激極易發生流產或早產。

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