懷孕是誘發因素

　　通常情況下，腰椎間盤突出癥患者以男性居多。而近據統計，懷孕是部分女性發生腰椎間盤突出癥的一個不可忽視的誘發因素。一項調查表明，在347位女性腰椎間盤突出癥患者中，179位是孕婦，占50%以上；在孕期出現癥狀的有70位，占39.1%。因為在孕期，婦女的內分泌激素發生改變，使韌帶變得比較松弛，以便為胎兒娩出做好準備。此時，腰骶部的關節韌帶和筋膜因比較松弛，穩定性減弱。子宮內逐漸發育成熟的胎兒增加了腰椎的負擔，而且這種負擔持續存在。

　　在此基礎上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發生腰椎間盤突出。

　　診療與常人不同

　　1.慎作X線檢查。胚胎組織對X線敏感。研究證實，胚胎對X線最敏感的時期是在受精后8～15周，16～25周次之。為了確保安全，孕婦腰痛最好不要作X線檢查。如需X線檢查，可安排在妊娠后期進行。此時胎兒發育接近成熟，所受X線影響會相對減小。

　　2.腰痛不一定是腰椎間盤突出癥。孕婦多有腰痛，主要是骨盆韌帶松弛所致。加上胎兒不斷發育，腰椎負擔逐漸加重，可能引起腰肌疲勞而引發腰痛。這種腰痛屬于生理反應，通過休息和調養便可減輕，分娩后可恢復如常。

　　3.孕婦罹患腰椎間盤突出癥，應以睡硬板床、牽引和理療為主要治療方法。活血化瘀的中藥可能影響胎兒發育，故不宜應用，也不宜貼膏藥。分娩方式可根據情況選擇剖宮產，以防病情加重。大部分病人經過治療，癥狀可以緩解，分娩后常能自愈。

　　4.重視孕前鍛煉。加強孕前鍛煉可以強健腰背肌及腹肌，有益于穩定脊柱，防止腰椎間盤突出。健康的孕婦在懷孕期間仍可進行適當的體育活動，但運動方式不宜劇烈。臨產前3個月應當停止運動鍛煉。

　　孕前常有腰酸背痛者，應特別注意防止腰部受傷或過度勞累。 

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