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為了及時掌握自身的健康狀況以及胎兒發育狀況,孕婦除了定期去醫院檢查,靠醫生監護外,還應采用家庭自我監護,以利及時發現許多異常情況,早采取應急措施,預防早產、死胎,避免難產及妊娠合并癥的發生,又可給醫生提供必要的資料。自我監護的內容主要有數胎動、聽胎心音、量宮底高度、稱體重、量腹圍、測量血壓。
數胎動 胎動能表明胎兒在宮內的健康狀況,是可以用來預測胎兒在宮內安危的重要信號。數胎動時,孕婦姿勢以仰臥或側臥位為好,丈夫或孕婦本人,將兩手放在腹壁上,胎動的測量標準,以胎兒開始動到停止為1次。為了幫助記憶,可用豆?;蛘呒~扣投入碗里來計算。每天早、中、晚各測1小時,晚上以8時至10時之間為好,然后將3次測的胎動相加再乘以4,即得出12小時的胎動總數。正常明顯胎動1小時應不少于3~5次,12小時數為30~40次。胎動會受許多因素的影響,如妊娠月份、測定時間、用藥、吸煙、孕婦情緒等??傊灰右幝?、變化不大,就算正常;當胎動過頻、無間歇地躁動,常是胎兒早期缺氧掙扎而發出的信號,如不及時改善,胎兒生命將受到威脅;當12小時胎動少于20次或每小時少于3次,證明胎兒宮內缺氧,胎兒處于高危狀況。如胎動長期頻繁,應及時去醫院檢查。
聽胎心音 孕20周以后,胎兒的心跳已很有力了,聽胎心音時,孕婦可取仰臥,兩腿伸直姿勢。丈夫可以直接用耳朵或木聽筒貼在妻子腹壁上聽胎心音,為“滴答、滴答” 聲。每天至少聽1次,每次1分鐘,每分鐘120~160次為正常,如過快、過慢或不規則,都屬異常現象,應立即去醫院檢查治療。
測量宮底高度 就是從宮底至恥骨聯合上緣之間的距離。測量宮底高度時孕婦應先排完尿,后仰臥在床上,兩腿屈曲。從孕5個月(第20周)開始,每周1次,丈夫用卷尺或手測量,正常值見圖表。
宮底高度正常值表
妊娠周數 手測宮底高度 尺測恥上子宮長度
滿12周末 恥骨聯合上2~3橫指
滿16周末 臍與恥之間
滿20周末 臍下1橫指 18厘米(15.3~21.4)
滿24周末 臍上1橫指 24厘米(22.0~25.1)
滿28周末 臍上3橫指 26厘米(22.4~29.0)
滿32周末 臍與劍突之間 29厘米(25.3~32.0)
滿36周末 劍突下2橫指 32厘米(29.8~34.5)
滿40周末 臍與劍突之間或略高 33厘米(30.0~35.3)
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