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　　胎盤早期剝離

　　好發時期

　　常見于妊娠20周以后，不過大多發生于在妊娠30周以后。隨著子宮變大，壓力增加，加上后期合并癥，漸漸產生而造成。

　　成因

　　懷孕中，胎盤與子宮分開便稱為“胎盤剝離”。胎盤早期剝離，指的是正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離的現象。

　　胎盤剝離原因不明，懷疑與下列因素有關：

　　1 準媽媽本身有疾病

　　準媽媽本身有高血壓，造成胎盤動脈血管病變、動脈痙攣、胎盤缺血及剝離等情形。

　　2 準媽媽本身體質有關

　　準媽媽的胎盤結構有問題。

　　3 遭遇意外撞擊

　　因撞傷，腹部直接遭受撞擊，造成胎盤剝離。

　　4 抽煙

　　抽煙、吸食古柯堿癮等原因。

　　5 臍帶問題

　　臍帶過短或臍帶繞頸。

　　據統計，如果第一胎有胎盤早期剝離的情形，下一胎也有的幾率會比其他孕婦要高2～10倍。

　　癥狀

　　1 出血

　　在分娩前，子宮產生出血現象，有時會合并腹部疼痛，產生子宮收縮情形。少數子宮不會出血，主要積血在子宮內，稱為隱性出血。一般來說，向陰道外流的血液只有極少部分，有時甚至不向外流，大量出血時，才會有外流情形。

　　2痛感

　　壓子宮時，會有痛楚感。

　　3 血腫塊

　　經超聲波檢查，胎盤有血腫塊。

　　4 胎兒心跳速率下降

　　胎心音檢查，胎兒心跳速率有下降情形。

　　5 腹部疼痛

　　有時腹部疼痛會有比較尖銳的感覺，不過大部分是持續且收縮的疼痛感。

　　準媽媽的應變方式：

　　發現上述情形需立刻就醫。

　　就醫時的處理方式：

　　1 視出血量予以診治

　　2 超聲波檢查

　　☆ 看有無胎盤剝離，血塊及血水積壓情形。

　　☆ 觀察胎兒狀況、檢查其心跳聲。

　　☆ 看子宮收縮情形。

　　3 驗血

　　檢查是否有貧血、血液凝固情形及是否有凝血病變。

　　4 視狀況而定

　　如果準媽媽狀況穩定且良好，住院觀察即可，若情形不穩定且嚴重，或胎兒心跳不穩則需剖腹生產。

　　診療室

　　如何預防胎盤早期剝離

　　1 定期產檢

　　2 注意血壓(懷孕時血壓應小于140-90mmhg)

　　3 減少意外事件的發生。

　　4 不抽煙

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