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　　肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，其臨床表現可從無癥狀到突然死亡。肺栓塞的常見癥狀主要為突發性呼吸困難和胸痛，常見體征為呼吸增快、紫紺、肺部濕羅音、哮鳴音，肺血管雜音，胸膜摩擦音或胸腔積液等。X線檢查可顯示斑片狀浸潤、肺不張、膈肌抬高等典型征象。

　　以往曾經認為孕產婦很少發生肺栓塞，但事實并非如此，主要與以往診斷水平不高，誤診或漏診率高有關。近年來的臨床資料表明，孕產婦是肺栓塞的高危對象之一。國外報道，孕產婦在妊娠和分娩階段發生肺栓塞的幾率是同樣年齡非孕產婦的5倍之多，而在產后發生肺栓塞的幾率更高，往往超過妊娠期和分娩期。因此，無論是孕期還是產后都要警惕肺栓塞的發生與發展。

　　孕產期構成肺栓塞的高危期，主要與妊娠期的生理狀態密切有關。首先，妊娠期增加了深靜脈血栓形成的危險，妊娠期血容量增加20%—100%，同時靜脈血管擴張，增長及張力下降，使得血流緩慢，為血栓形成創造了有利條件，其次，妊娠期，子宮體和胎兒的增大，使得盆靜脈受壓，腹腔內壓增加，進一步促使靜脈血流緩慢加重靜脈血栓形成。其次，孕激素的松弛血管平滑肌作用，以及妊娠期凝血系統的改變，可使凝血因子和血小板增加，而抗凝血機制減弱降低，使得血栓形成機率增大。此外，羊水栓塞的發生也使得肺栓塞機會增多?？傊?，孕產婦肺栓塞是一個不容忽視的孕期衛生與健康問題，對此絕對不可掉以輕心。

　　肺栓塞病情較重，大約20%—30%患者可因未能及時診斷和治療而死亡，故早期診斷十分重要。因此，一旦孕產婦出現可疑癥狀和體征，就要盡快進一步檢查，以明確診斷。治療除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭、舒張支氣管等對癥措施外，及時給予抗凝或溶栓治療是關鍵，有望將病死率降至8%，個別嚴重患者需要根據實際情況考慮終止妊娠。

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