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　　“如果早點(diǎn)來醫(yī)院，寶寶應(yīng)該是可以保住的。”面對(duì)醫(yī)生遺憾的嘆息，今年27歲的“準(zhǔn)媽媽”流下了悔恨的淚水。原來，已經(jīng)懷孕35周的阿麗，由于胎兒宮內(nèi)缺氧窒息死亡，最后不得不做了引產(chǎn)手術(shù)。

　　“其實(shí)兩天前我已經(jīng)覺得寶寶好像和平時(shí)不太一樣了，感覺就是動(dòng)得很少，比平時(shí)安靜多了，我還以為是寶寶前幾天動(dòng)得厲害，累了，所以這兩天就不動(dòng)了呢，我真沒想到這竟然是寶寶在向我發(fā)出‘求救的信號(hào)’啊！”

　　對(duì)此，廣醫(yī)三院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師李映桃強(qiáng)調(diào)，每天數(shù)胎動(dòng)是進(jìn)入孕晚期后“準(zhǔn)媽媽”必做的功課。因?yàn)樘杭毙詫m內(nèi)缺氧從開始到胎兒死亡一般需12小時(shí)至2天左右的時(shí)間，多數(shù)在24小時(shí)左右。這為孕婦和產(chǎn)科醫(yī)生提供了搶救治療的窗口，而把握住這個(gè)窗口的最佳方法就是數(shù)胎動(dòng)。因此，如果每天胎動(dòng)≤3次/小時(shí)，或12小時(shí)胎動(dòng)≤10～20次以上則為異常，“準(zhǔn)媽媽”應(yīng)立即去醫(yī)院。

　　十月懷胎，一朝分娩。每個(gè)準(zhǔn)媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問，寶寶會(huì)不會(huì)不健康啊！那么，產(chǎn)前有沒有評(píng)估胎兒健康的技術(shù)呢？回答是肯定的。規(guī)范的圍產(chǎn)保健是最首要的。而孕中晚期監(jiān)護(hù)胎兒在子宮內(nèi)會(huì)否缺氧的主要方法就是：孕婦自數(shù)胎動(dòng)，胎心監(jiān)護(hù)，超聲生物物理評(píng)分和臍動(dòng)脈血流測(cè)定。而簡(jiǎn)單實(shí)用、方便、隨時(shí)重復(fù)進(jìn)行而有不花錢的就是孕婦自數(shù)胎動(dòng)了。

　　根據(jù)美國(guó)1980～1995年進(jìn)行的圍產(chǎn)兒死亡分析：圍產(chǎn)兒死亡可預(yù)防的因素(大于1000克、無(wú)解剖畸形)可避免占56%。而不可避免的為44%。分析可預(yù)防的原因包括：不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前監(jiān)護(hù)8%，孕婦/家庭出錯(cuò)10%，醫(yī)生判斷錯(cuò)誤24%，醫(yī)生技術(shù)錯(cuò)誤7%，本身疾病因素 8%。分析表明，其中孕婦/家庭出錯(cuò)導(dǎo)致胎兒死亡的主要原因有兩個(gè)，一是產(chǎn)婦有內(nèi)科病不產(chǎn)檢，二就是健康的產(chǎn)婦未數(shù)胎動(dòng)。

　　胎動(dòng)初體驗(yàn)：就像魚兒在游動(dòng)

　　很多第一次懷孕的女性來說，很容易錯(cuò)過最開始的胎動(dòng)感覺。“我根本沒意識(shí)到這是寶寶在動(dòng)，我還以為是自己的腸子在動(dòng)呢。”懷孕20周的阿萍向記者形容說。而事實(shí)上，胎動(dòng)的感覺與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關(guān)。瘦小的孕婦在妊娠16～18周，甚至更早期即能感覺到胎動(dòng)。

　　“最早的胎動(dòng)感覺像魚在游泳或翅膀在舞動(dòng)一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓。”李映桃說，由于子宮的容積有限，隨著胎兒逐漸發(fā)育長(zhǎng)大，胎兒在子宮內(nèi)需成前滾翻的屈曲姿勢(shì)，胎兒會(huì)伸展屈曲的四肢，幫助自己肌肉的發(fā)育。所以自懷孕16～18周起，胎兒完全發(fā)育的四肢就會(huì)開始活躍的運(yùn)動(dòng)，而妊娠28周以后，胎兒的動(dòng)作會(huì)越來越多，有時(shí)甚至?xí)趮寢尩亩亲永锶蚰_踢、翻跟斗。到了這個(gè)階段，“準(zhǔn)媽媽”就不僅會(huì)感覺到寶寶的動(dòng)作，而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊，這很可能就是寶寶的小腳丫或者小拳頭，這一點(diǎn)在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯。

　　胎動(dòng)到了30及32周間開始越來越顯著和有規(guī)律。36周后，由于子宮空間相對(duì)少，胎頭入盆等因素，胎動(dòng)次數(shù)較前減少約20-30%。

　　名詞解釋：胎動(dòng)

　　胎動(dòng)(Fetal movement)，指的是胎兒在子宮腔里的活動(dòng)沖擊到子宮壁的動(dòng)作。懷孕滿4個(gè)月后，即從第5個(gè)月開始母體可明顯感到胎兒的活動(dòng)，胎兒在子宮內(nèi)伸手、踢腿、沖擊子宮壁，這就是胎動(dòng)。胎動(dòng)正常，表示子宮―胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒在子宮內(nèi)健康生長(zhǎng)發(fā)育，很愉快地活動(dòng)著。

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