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　　這一時期的準媽媽腹部已大得使人一看便知是一個標準孕婦了，而且乳房與臀圍變大，皮下脂肪增厚，體重增加，全身出現水腫現象，食欲依然不減，身心達到安定時期。

　　妊娠第17～20周的注意事項

　　到了第17～20周，準媽媽的腹部已經顯現出來了，而此時，孕婦身心都進入了穩定期。有些事情值得注意。

　　應注意腹部的保溫，并防止腹部松弛，最好使用束腹、腹帶或腹部防護套。乳房開始脹大，最好選擇較大尺碼的胸罩，有些人可能會有乳汁溢出。

　　胎兒日漸發育，需要充分的營養，尤其是鐵質不足時，易造成母體貧血，嚴重時，還會影響胎兒的健康。所以要注意加強營養。

　　此時是懷孕期間最安定的時期，工作間歇可以做適量的運動，如活動腳踝、伸屈四肢，還可以進行游泳、慢跑等運動。

　　什么是胎動

　　胎動，是胎兒各部位肌肉、骨骼的運動。表現形式有滾動、踢、打嗝及呼吸運動等，而且最能被孕婦明顯感覺。正常的胎動是生命力的象征。它的出現好比胎兒向家長報告：“我的情況良好。”胎動最初出現的部位是在下腹中部，明顯的感覺是：好像手中輕輕地握住一只小鳥，正在掙扎欲脫時產生的一種急促、短暫、局限的感覺。胎動次數因孕周而異。妊娠早期時，胎動較弱較少，妊娠18周以后逐漸增加。妊娠29～38周時活動頻率達到高峰，以后又稍微減弱直至分娩。每個胎兒有自己的胎動節律和頻率，每日胎動次數一般在30～40次。一天中早晨胎動較少，上午8～12時胎動均勻，而后逐漸減少，下午2～3時最低，晚上8～11時又增加到最多。日平均每小時胎動3～5次，持續計數12小時30次以上則表示胎兒情況良好。孕婦應該每日固定在晚間8～9點自數1小時胎動。

　　孕婦產前診斷

　　在孕15～18周，要根據醫生建議做產前診斷。通過對胎兒進行特異性檢查，以判斷胎兒是否患有先天性或遺傳性疾病。有以下情況的孕婦需要做產前診斷：近親結婚者、35歲以上的高齡孕婦、分娩過染色體異常患兒的孕婦、多次出現自然流產或死產的孕婦。另外，還應檢查母嬰血型是否不合。血型不合有2種情況，一是ABO血型不合，胎兒易發生溶血病，即媽媽血型為O型，爸爸血型為A、B或AB型。ABO溶血病多見于第一胎；另一種是Rh血型不合，當媽媽血型為Rh陰性，爸爸的血型為Rh陽性時，分娩可使媽媽對胎兒的血液產生抗體，第一胎胎兒發病的可能性較小，分娩的次數越多，發病率越高。這類血型不合，常發生流產、死產，嚴重的會發生新生兒溶血性黃疸等。

　　懷孕幾個月時能感覺到胎動

　　胎動是指胎兒在子宮內的活動，是胎兒發育狀況良好的表現。早在懷孕9～10周時，B超就可以觀察到胎兒肢體的運動，但由于運動的強度和幅度很小，不足以引起孕婦的感覺。隨著胎兒的生長發育，其動作強度和幅度逐漸增大，到一定程度時即可以引起孕婦的感覺。一般情況下初孕婦女在懷孕18～20周時可以感覺到胎動，個別孕婦會晚一些。但到22周時若仍未感覺到胎動者，就應到醫院檢查。

　　孕婦尿液的檢查

　　準媽媽妊娠20周以后，如果出現水腫、蛋白尿、高血壓或出現其中兩種癥狀者，即為妊娠高血壓綜合征。這是妊娠期婦女，尤其是初產婦在妊娠過程中比較容易發生的合并癥，它常常影響孕婦的健康，嚴重時可危及生命，同時也是導致胎兒死亡的原因之一。準媽媽妊娠滿16周以后，需要每個月去醫院化驗一下尿液，測量血壓，看看有無水腫等。妊娠28周后，則要每2周檢查1次尿液，妊娠36周后，需要每周檢查2次尿液。有些孕婦對此深感麻煩，但是，定期檢查化驗是為了孕婦和胎兒的健康和安全，千萬不要忽視。

　　關注孕婦體重

　　懷孕20周開始，孕婦要特別注意體重。妊娠期間孕婦的體重平均會增加10～13千克；其中包括胎盤、胎兒、羊水，它們的重量大約為6千克，其余的重量是孕婦的腰、腹組織和血液的增加。如果營養攝取過量造成孕婦過度肥胖，隨著產期的臨近，對胎兒發育會逐漸產生障礙；過度肥胖的孕婦會患糖尿病和妊娠毒血癥，影響胎兒的健康。孕婦的理想體重是每月增加指數不得超過500克。體重增加是懷孕期間健康的重要指標，為了使胎兒和孕婦更好地度過妊娠期，孕婦要特別注意體重增加情況。

　　孕婦運動，一舉兩得

　　孕期適當的活動和勞動，對母體和胎兒雙方都有好處。在母體方面，適當的活動和勞動，可使孕婦身心舒暢，保持良好的心理狀態；可促進血液循環和增強心肌收縮力，增加氧氣的攝取，促進新陳代謝；可使消化液分泌增多，有利于食物的消化、吸收和利用。在胎兒方面，由于胎兒與母體血脈相連、息息相關，因此，孕婦適當的活動和運動，使血液循環增強，也增加了對胎兒氧氣和營養的供給，促進胎兒大腦和身體的發育；母體適當的戶外活動，曬曬太陽，利于胎兒的骨骼生長發育。

　　妊娠期盡量不出遠門

　　懷孕后最好不要出遠門。因為旅途中有許多對妊娠不利的因素，如車、船的顛簸，旅途中的緊張、疲勞等都是引起流產和早產的危險因素，而且萬一出現異常情況，不能及時得到適當的治療和護理。如果十分必要，出門應選在懷孕20～28周，這時相對安全一些。出發前最好經醫生檢查或向醫生咨詢有關注意事項；旅行時避免單獨一人活動，要有人陪同；外出時要特別注意飲食衛生，謹防腸道傳染病，也不要到人群擁擠、嘈雜的地方去。如果感到疲勞要及時休息，發現腹部疼痛或陰道出血，要及時告訴陪同人員，最好到醫院去檢查，以防不測。

　　孕中期的動作姿勢

　　進入妊娠中期，腹部逐漸增大，身體重心開始發生變化，這段時期最重要的是注意保持身體平衡，防止局部肌肉疲勞。比如，在站立著做家務或做飯時，雙腳不要并攏站立，最好一腳稍微向前，雙腳錯開；拿放東西時，首先彎曲腰部和膝蓋，背部盡量挺直；下坐時，動作不要過猛，先輕輕坐到椅邊，坐穩后再慢慢向后挪動身體。到了妊娠后半期，由于腹部過大，平臥會感到不舒服，這時可采用側臥姿勢，側臥時可將下方的手臂放到身背后，一條腿彎曲向前。也可用被子或枕頭將腿墊起來，總之，只要自己感覺放松舒服就可以任意變換姿勢。妊娠期間，需要注意的是避免下腹部受力，腹部受力會使子宮受到壓迫進而造成流產或早產，因此，一定要避免重體力勞動或搬動重物。妊娠16周后，子宮開始迅速增大，身體不易保持平衡，上樓梯、出入洗澡間時應注意腳下防滑，避免跌倒。

　　孕婦謹防受傷

　　準媽媽們須記住一點，即使是運動健將，在懷孕以后，神經反射也會變得遲鈍，韌帶變得松弛，故許多日常動作應更加注意。比如踮腳尖、站高處取物，容易重心不穩而摔跤，摔倒后容易受傷。上下樓梯不要勉強，并隨時抓住扶手慢慢走。喜歡穿高跟鞋的女性，只好委屈幾個月。鞋跟以3厘米左右為佳，要選擇柔軟不易滑的鞋底。長期站立的工作者，如老師及服務員，上午及下午均應躺下休息，以免胎盤血液循環不足。懷孕中期以后，最好能經常坐下，將雙腳擺在另一把椅子上。懷孕期間忌搬家。若是非搬不可，可選在20～32周?？梢哉埌峒夜敬鷦?，避免親自動手，當然更不可以提重物。搬東西需要小心。一定要蹲下來拿，不可以偷懶，只彎著腰就搬，否則腰椎受傷，只能等生完小孩才會完全好。

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