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　　孕婦受傷后骨折，困擾著孕婦及家屬，有時(shí)醫(yī)生也感到茫然，到底如何處理，沒(méi)有統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)，如何治療好孕婦又保護(hù)好胎兒，需要醫(yī)生、孕婦及家屬在相互信任的基礎(chǔ)上，取得良好合作才能達(dá)到滿意效果。

　　孕婦骨折同其他骨折患者一樣，需要面對(duì)如何檢查、怎么治療的問(wèn)題。由于孕婦的特殊性，一些檢查和藥物可能導(dǎo)致胎兒致畸，特別是3個(gè)月內(nèi)，胎兒器官快速形成期，因此，必須選擇對(duì)胎兒無(wú)干擾的檢查手段和治療措施。檢查方面可以選擇B超、磁共振，可基本滿足對(duì)骨折的診斷，能了解骨折的部位、粉碎程度、移位方向，為治療提供幫助，而對(duì)胎兒無(wú)影響。懷孕3個(gè)月以上者，可以在用鉛衣保護(hù)好胎兒的情況下接受X線檢查。盡量不做CT掃描檢查。

　　治療方面：第一，盡量采取保守方式，如手法復(fù)位外固定、牽引等；如保守治療不能達(dá)到較好的療效，事后可能造成骨折畸形愈合，嚴(yán)重影響功能，且無(wú)法彌補(bǔ)者，必須接受手術(shù)，甚至終止妊娠。第二，多模式鎮(zhèn)痛治療，疼痛可引起多系統(tǒng)變化及內(nèi)分泌失調(diào)，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)；而多數(shù)止痛藥物都有較強(qiáng)的副作用，因此選擇針灸穴位加外用止痛藥物模式較為理想。第三，減少治療中藥物的使用，在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選用低副作用藥物，縮短使用時(shí)間。(作者何志勇 系長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師)

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