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　　有研究指出，孕媽媽因為體內(nèi)激素及血液循環(huán)變化的原因，牙齦容易腫脹受傷，加上牙床松動，細(xì)菌容易潛藏在牙縫中，因此比一般人更容易患有牙齒疾患。那么，究竟孕期有哪些牙病的治療是安全且必須持續(xù)進行的？又有哪些口腔疾病的治療必須喊“停”呢？

　　4大治療Yes or no？

　　說明：“○”表示可以在懷孕中期進行，“×”表示整個孕期都不建議進行。

　　1.洗牙 ○

　　“洗牙”也稱“潔牙”，醫(yī)學(xué)上又稱“齒垢刮除術(shù)”，借助超聲波的洗牙機、刮牙器等工具，去除附著在牙齒表面與牙齦溝之間的軟、硬物質(zhì)。洗牙能夠清潔平時我們無法徹底清潔的口腔部位，讓牙齒和牙周真正獲得清潔與健康。

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　　軟物質(zhì)

　　軟物質(zhì)即牙菌斑，它是由食物的殘渣、細(xì)菌組合而成，附著在牙齒上，會引起口臭，而且會分泌酵素和毒素破壞牙齒及其周圍組織，嚴(yán)重時就會造成蛀牙、牙齦炎。

　　硬物質(zhì)

　　硬物質(zhì)就是牙結(jié)石，牙結(jié)石開始時是軟的，隨逐漸的鈣化而變硬。牙結(jié)石由75%的磷酸鈣、15%～25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵構(gòu)成，緊附于牙齒上，不但能釋放毒素，而且會壓迫正常的牙齦組織，引起牙齦發(fā)炎和細(xì)菌感染。

　　牙菌斑和牙結(jié)石不容易去除，因此，即使每次飯后都刷牙，仍然建議在妊娠中期，孕婦身體況狀最佳的時候，到牙科洗洗牙。

　　疑問解答

　　“洗牙”會不會把琺瑯質(zhì)洗掉？

　　牙齒表面有琺瑯質(zhì)保護，所以有的孕媽媽會有疑問：洗牙會不會傷害琺瑯質(zhì)？會不會破壞牙齒的健康？醫(yī)生解釋，洗牙是利用超聲波的振動和水流的沖力將附于牙齒上的牙結(jié)石和牙菌斑去除，牙齒的琺瑯質(zhì)硬度非常高，一般洗牙機器是無法傷害的。

　　2.補牙 ○

　　補牙（齲齒填補）是治療蛀牙的主要方法，由于牙齒本身的自行修復(fù)能力很低，一旦發(fā)現(xiàn)齲齒，必須以外力來搶救，也就是將牙洞周圍的壞組織去除，然后用補牙材料填補，恢復(fù)牙齒的咀嚼能力，防止蛀牙繼續(xù)加深。

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　　蛀牙是牙科常見的疾病之一。當(dāng)牙齒的硬組織被酸性物質(zhì)破壞，就會造成牙齒的鈣質(zhì)缺失，形成空洞，進而造成齲齒。導(dǎo)致齲齒的原因很多，主要與經(jīng)常食用甜食或酸性食物以及不能很好地清潔口腔有關(guān)，所以，孕媽媽不要吃太多酸甜的食物，懷孕期間要格外注意口腔的清潔，做到早晚刷牙，飯后漱口。

　　疑問解答

　　補牙所使用的材料安全嗎？

　　補牙的材料常見的有銀汞合金（俗稱銀粉）、樹脂材料、玻璃、離子樹脂等，它們在耐磨損程度及色澤等方面各有不同。1995年世界牙醫(yī)協(xié)會及世界衛(wèi)生組織發(fā)表的聲明稱，補牙材料的各種成分包括銀汞在內(nèi)，在極少數(shù)的情況下才會引起局部的副作用或過敏反應(yīng)。如果沒有身體上的特殊情況，孕媽媽在懷孕中期補牙是可以安全進行的。”

　　3.牙周病治療○×

　　牙周病的成因和治療都很復(fù)雜，在治療上依病變程度而有不同。早期的牙齦發(fā)炎，只要正規(guī)洗牙以及做好日常的口腔清潔，通常都可以改善，是孕期可以進行的。如果牙周發(fā)炎已擴展到牙槽骨，治療起來比較困難，不適合在孕期治療。

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　　牙周病就是牙齒周圍的支持組織，包括牙齦、牙骨質(zhì)、牙周韌帶以及牙槽骨因炎癥所致的一種疾病。早期癥狀包括刷牙時流血、牙齦紅腫、口臭等。

　　疑問解答

　　孕期牙周病可以不治療嗎？

　　嚴(yán)重的牙周病不僅會讓孕媽媽感到不舒服，還有可能影響胎兒的發(fā)育。有研究指出，患有嚴(yán)重牙周疾病的孕婦早產(chǎn)的幾率比口腔健康的孕婦高出許多倍。所以，孕期如果有牙齦發(fā)炎、化膿等現(xiàn)象，切不可忽視，應(yīng)找醫(yī)生做處理。

　　4 根管治療/拔牙×

　　完整的根管治療是指對已產(chǎn)生病變的齒髓及其根尖周圍組織，以齒髓覆罩術(shù)、齒髓切斷術(shù)、完全拔除齒髓（抽神經(jīng)）等方式加以治療，再將根管及髓腔填充的一種牙病治療方法。

　　根管治療屬于侵入性治療，通常會使用X光、麻醉劑等，因此不建議孕婦進行該項治療。如果患牙經(jīng)過醫(yī)生檢查必須進行根管治療，也只能進行暫時的止痛處理，至于侵入性的操作，建議產(chǎn)后或坐完月子再進行。

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　　關(guān)于X光

　　在牙科所使用的X光劑量大約是0.004拉德，安全的X光口腔劑量是不超過5～10拉德，所以牙科治療的X光劑量是安全的。并且每次照射X光時都會用鉛衣防護，幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免于受到輻射。而且牙醫(yī)師只有在治療上必要時才進行照射，安全上無庸顧慮。

　　關(guān)于藥品和麻醉劑

　　抗生素 除了四環(huán)霉素、氯霉素及鏈霉素外，一般而言，牙科抗生素對孕婦來說是安全的。因為感染可能造成菌血癥或敗血癥，對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大，所以必要時仍會建議孕婦服用。

　　止痛藥 一般常用的止痛藥，如阿斯匹靈及普拿疼，到目前為止婦產(chǎn)科醫(yī)師也都認(rèn)定是安全的；麻醉性止痛藥(如：嗎啡)不會對胎兒造成永久性的傷害，但是會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且長期使用，會造成成癮性，不過牙科醫(yī)師不會開這種處方。

　　麻醉劑 牙科治療中所使用的麻醉是局部麻醉，牙科局部麻醉劑只要不過量，都可安全使用。

　　疑問解答

　　患牙該不該拔？

　　對于嚴(yán)重的齲齒或嚴(yán)重的牙周疾病，究竟是選擇根管治療還是拔牙？ 是保留還是拔除患牙，要根據(jù)每個人牙齒的具體病變情況而定，可與有經(jīng)驗的牙醫(yī)討論后決定。

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