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　　有研究指出，孕媽媽因為體內激素及血液循環變化的原因，牙齦容易腫脹受傷，加上牙床松動，細菌容易潛藏在牙縫中，因此比一般人更容易患有牙齒疾患。那么，究竟孕期有哪些牙病的治療是安全且必須持續進行的？又有哪些口腔疾病的治療必須喊“?！蹦?？

　　4大治療Yes or no？

　　說明：“○”表示可以在懷孕中期進行，“×”表示整個孕期都不建議進行。

　　1.洗牙 ○

　　“洗牙”也稱“潔牙”，醫學上又稱“齒垢刮除術”，借助超聲波的洗牙機、刮牙器等工具，去除附著在牙齒表面與牙齦溝之間的軟、硬物質。洗牙能夠清潔平時我們無法徹底清潔的口腔部位，讓牙齒和牙周真正獲得清潔與健康。

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　　軟物質

　　軟物質即牙菌斑，它是由食物的殘渣、細菌組合而成，附著在牙齒上，會引起口臭，而且會分泌酵素和毒素破壞牙齒及其周圍組織，嚴重時就會造成蛀牙、牙齦炎。

　　硬物質

　　硬物質就是牙結石，牙結石開始時是軟的，隨逐漸的鈣化而變硬。牙結石由75%的磷酸鈣、15%～25%的水、有機物、磷酸錳、礦酸鈣及微量的鉀、鈉、鐵構成，緊附于牙齒上，不但能釋放毒素，而且會壓迫正常的牙齦組織，引起牙齦發炎和細菌感染。

　　牙菌斑和牙結石不容易去除，因此，即使每次飯后都刷牙，仍然建議在妊娠中期，孕婦身體況狀最佳的時候，到牙科洗洗牙。

　　疑問解答

　　“洗牙”會不會把琺瑯質洗掉？

　　牙齒表面有琺瑯質保護，所以有的孕媽媽會有疑問：洗牙會不會傷害琺瑯質？會不會破壞牙齒的健康？醫生解釋，洗牙是利用超聲波的振動和水流的沖力將附于牙齒上的牙結石和牙菌斑去除，牙齒的琺瑯質硬度非常高，一般洗牙機器是無法傷害的。

　　2.補牙 ○

　　補牙（齲齒填補）是治療蛀牙的主要方法，由于牙齒本身的自行修復能力很低，一旦發現齲齒，必須以外力來搶救，也就是將牙洞周圍的壞組織去除，然后用補牙材料填補，恢復牙齒的咀嚼能力，防止蛀牙繼續加深。

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　　蛀牙是牙科常見的疾病之一。當牙齒的硬組織被酸性物質破壞，就會造成牙齒的鈣質缺失，形成空洞，進而造成齲齒。導致齲齒的原因很多，主要與經常食用甜食或酸性食物以及不能很好地清潔口腔有關，所以，孕媽媽不要吃太多酸甜的食物，懷孕期間要格外注意口腔的清潔，做到早晚刷牙，飯后漱口。

　　疑問解答

　　補牙所使用的材料安全嗎？

　　補牙的材料常見的有銀汞合金（俗稱銀粉）、樹脂材料、玻璃、離子樹脂等，它們在耐磨損程度及色澤等方面各有不同。1995年世界牙醫協會及世界衛生組織發表的聲明稱，補牙材料的各種成分包括銀汞在內，在極少數的情況下才會引起局部的副作用或過敏反應。如果沒有身體上的特殊情況，孕媽媽在懷孕中期補牙是可以安全進行的。”

　　3.牙周病治療○×

　　牙周病的成因和治療都很復雜，在治療上依病變程度而有不同。早期的牙齦發炎，只要正規洗牙以及做好日常的口腔清潔，通常都可以改善，是孕期可以進行的。如果牙周發炎已擴展到牙槽骨，治療起來比較困難，不適合在孕期治療。

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　　牙周病就是牙齒周圍的支持組織，包括牙齦、牙骨質、牙周韌帶以及牙槽骨因炎癥所致的一種疾病。早期癥狀包括刷牙時流血、牙齦紅腫、口臭等。

　　疑問解答

　　孕期牙周病可以不治療嗎？

　　嚴重的牙周病不僅會讓孕媽媽感到不舒服，還有可能影響胎兒的發育。有研究指出，患有嚴重牙周疾病的孕婦早產的幾率比口腔健康的孕婦高出許多倍。所以，孕期如果有牙齦發炎、化膿等現象，切不可忽視，應找醫生做處理。

　　4 根管治療/拔牙×

　　完整的根管治療是指對已產生病變的齒髓及其根尖周圍組織，以齒髓覆罩術、齒髓切斷術、完全拔除齒髓（抽神經）等方式加以治療，再將根管及髓腔填充的一種牙病治療方法。

　　根管治療屬于侵入性治療，通常會使用X光、麻醉劑等，因此不建議孕婦進行該項治療。如果患牙經過醫生檢查必須進行根管治療，也只能進行暫時的止痛處理，至于侵入性的操作，建議產后或坐完月子再進行。

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　　關于X光

　　在牙科所使用的X光劑量大約是0.004拉德，安全的X光口腔劑量是不超過5～10拉德，所以牙科治療的X光劑量是安全的。并且每次照射X光時都會用鉛衣防護，幾乎可以完全保護孕婦及胎兒免于受到輻射。而且牙醫師只有在治療上必要時才進行照射，安全上無庸顧慮。

　　關于藥品和麻醉劑

　　抗生素 除了四環霉素、氯霉素及鏈霉素外，一般而言，牙科抗生素對孕婦來說是安全的。因為感染可能造成菌血癥或敗血癥，對胎兒的危害要比抗生素通過胎盤對胎兒的危害更大，所以必要時仍會建議孕婦服用。

　　止痛藥 一般常用的止痛藥，如阿斯匹靈及普拿疼，到目前為止婦產科醫師也都認定是安全的；麻醉性止痛藥(如：嗎啡)不會對胎兒造成永久性的傷害，但是會抑制中樞神經系統，而且長期使用，會造成成癮性，不過牙科醫師不會開這種處方。

　　麻醉劑 牙科治療中所使用的麻醉是局部麻醉，牙科局部麻醉劑只要不過量，都可安全使用。

　　疑問解答

　　患牙該不該拔？

　　對于嚴重的齲齒或嚴重的牙周疾病，究竟是選擇根管治療還是拔牙？ 是保留還是拔除患牙，要根據每個人牙齒的具體病變情況而定，可與有經驗的牙醫討論后決定。

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