“我懷孕8個星期了，現(xiàn)在得了重感冒，我擔(dān)心是甲流，請醫(yī)生開藥時千萬小心，別傷了我腹中的胎兒。”昨天，記者從寧大附屬醫(yī)院了解到：入冬以來，天氣忽冷忽熱，孕婦感冒患者也多了起來，醫(yī)院急診每周都要接待十幾位這樣的患者。為了不影響腹中胎兒，孕婦患者治療有別于常規(guī)患者，更要小心謹(jǐn)慎。記者 蔣振鳳 見習(xí)記者 王博 攝影 見習(xí)記者 賈東流

　　我國規(guī)定孕婦“禁接”甲流疫苗

　　昨天上午，記者從寧大附屬醫(yī)院臨床藥理研究所了解到，流感疫情高發(fā)以來，每天都有不少孕婦和家屬咨詢。“孕婦患了重感冒，可否接種甲流疫苗？如果被傳染該如何應(yīng)對？哪些抗感冒藥和抗菌藥物既對胎兒安全又可治療甲流？” 

　　該院臨床藥理研究所所長曲靜偉教授告訴記者，目前，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，孕婦可接種被批準(zhǔn)的甲流疫苗。鑒于孕婦患甲流后更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，近日美國三大學(xué)會及美國疾控中心共同發(fā)表聲明，呼吁孕婦盡快接種甲流疫苗。并指出產(chǎn)后女性若未接種甲型流疫苗，應(yīng)立即補種，以免產(chǎn)后感染甲流傳染給新生兒。我國由于臨床試驗數(shù)據(jù)有限，孕婦仍為禁忌接種人群。

　　孕婦感染甲流后應(yīng)該如何用藥

　　對于如何用藥，曲靜偉告訴記者：孕婦感冒涉及兩類藥物的安全有效使用，即抗感冒藥和抗菌藥物。前者是為了減輕發(fā)熱等感冒癥狀對胎兒的損害；后者是為控制細(xì)菌感染或病毒感染后并發(fā)的細(xì)菌感染，以免胎兒受病毒、細(xì)菌或毒素傷害。在目前國內(nèi)上市的抗感冒藥中，孕婦宜選用氨咖黃敏膠囊(又稱速效傷風(fēng)膠囊)，該藥無致畸作用，對胎兒危害很輕，優(yōu)于其他抗感冒藥。抗菌藥物宜選用青霉素G或頭孢曲松靜脈滴注，該兩藥對胎兒無不良影響或影響輕微，可用于重癥感冒孕婦。對上述兩種藥均過敏者，可采用阿奇霉素靜脈滴注。輕度甲流感孕婦可口服阿奇霉素或阿莫西林克拉維酸鉀片。克林霉素、阿莫西林盡管對胎兒影響輕微，但呼吸道細(xì)菌對該兩藥高度耐藥，故不宜使用。頭孢氨芐對呼吸道細(xì)菌作用較弱，僅適宜于輕度普通感冒。

　　“目前，國內(nèi)許多醫(yī)院治療病毒性感冒時，都會選擇抗病毒藥物利巴韋林(又稱病毒唑)。我國藥監(jiān)局于2006年2月2日就發(fā)文指出，已經(jīng)有充分的動物研究證實該藥有明顯的致突變和胚胎毒性，引起胎兒先天畸形或死亡，在治療開始前、治療期間和停藥后至少6個月，服用該藥的男性和女性均應(yīng)避孕。孕婦禁用利巴韋林。”曲靜偉教授說。他還強調(diào)，有些醫(yī)院將抽吸利巴韋林的針筒與抽吸抗菌藥物的針筒混用，對輸液孕婦的胎兒構(gòu)成極大威脅，各醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)注意這一問題。

　　妊娠頭三個月最關(guān)鍵

　　在采訪中，記者了解到，孕婦感冒后，很難快速區(qū)分是普通感冒、季節(jié)性流感還是甲流。目前在醫(yī)院中，對于感冒癥狀孕婦，一般按甲流處理。流感病毒有引起胎兒畸形可能，致畸主要發(fā)生在妊娠頭3個月，故孕婦甲流防治非常重要。

　　防微杜漸，自身防護(hù)是預(yù)防甲流的關(guān)鍵。采訪中，曲靜偉教授還給準(zhǔn)媽媽們支了幾招，首先，孕婦要少去商場、醫(yī)院等人口集中地，避免與感冒患者接觸，家中一旦有人患感冒，要遠(yuǎn)離孕婦。其次，孕婦要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，多通風(fēng)。再次，受孕后，頭三個月除上班工作外，其他時間盡可能待在家里，因為妊娠頭三個月是胎兒器官形成期，各種污染對胎兒非常不利。

　　接種甲流疫苗3個月內(nèi)不宜受孕

　　專家建議有懷孕計劃的女性在流感高發(fā)時期應(yīng)推遲妊娠計劃，孕婦一旦有流感樣癥狀應(yīng)馬上就醫(yī)。因為機(jī)體免疫能力比男性群體低，女性患上甲流后癥狀更嚴(yán)重、病情發(fā)展也快，尤其是孕婦，此時正值流感暴發(fā)期，30%~50%的流感孕婦會死于肺炎。如果有意在此時期“造人”，專家建議可以先接種甲流疫苗，接種3個月后再懷孕。已經(jīng)懷孕的婦女至少在妊娠期少于3個月的早孕階段不建議接種疫苗。