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　　上次的著涼感冒給陳蓉和方建業(yè)提了個(gè)醒，他們現(xiàn)在在衣食住行上都非常注意，生怕不小心又感染上什么疾病影響了孕寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。生一個(gè)健康的寶寶是他們的最大愿望。為此，陳蓉和方建業(yè)專門找李茜咨詢了準(zhǔn)媽媽需要特別注意的疾病。下面就是李茜告訴他們的內(nèi)容。

　　★孕媽媽高熱可能導(dǎo)致流產(chǎn)和寶寶畸形

　　人只能在適宜溫度下生存和繁殖，當(dāng)體溫升高到一定程度就可引起一系列生理上的改變，尤其是像胚胎細(xì)胞這類分裂旺盛的組織，對(duì)溫度升高極為敏感。妊娠早期，孕媽媽體溫在36～37℃的低熱屬于正常的生理現(xiàn)象，對(duì)妊娠和健康無妨礙。而孕媽媽短時(shí)間的低熱對(duì)胎寶寶危害也不大，但若是腎炎、病毒性呼吸道感染、急性胃腸炎等所致的長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱或高熱，不但會(huì)使孕媽媽器官功能紊亂，還可能刺激到子宮收縮或引起子宮感染而導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　孕早期和孕中期高熱對(duì)寶寶的危害最大，會(huì)損害胚胎的正常發(fā)育，特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾胎兒器官的正常分化和發(fā)育，有可能引起胎兒畸形或死亡。這是因?yàn)樵诟邷丨h(huán)境下，物理性有害因子會(huì)殺死早期胚胎中正處于分裂中的細(xì)胞，使該組織停止發(fā)育，造成畸胎，嚴(yán)重的可致胚胎死亡。其中高熱對(duì)腦組織的危害最為明顯，體溫升高1.5℃，胎兒腦組織就停止發(fā)育，若升高3℃，則可造成腦細(xì)胞死亡，從而導(dǎo)致胎兒出生后智力低下，學(xué)習(xí)記憶力和反應(yīng)能力差。最新的研究還發(fā)現(xiàn)，孕媽媽發(fā)熱可以加強(qiáng)其他致畸原，如砷化鈉、維生素A的致畸作用。人們現(xiàn)在認(rèn)為，在世界性流感流行期間和隨后一段時(shí)間內(nèi)，先天性畸形發(fā)生率升高的主要原因不是流感病毒對(duì)胎兒造成的直接危害，而是孕媽媽患流感后發(fā)熱引起的結(jié)果。

　　孕媽媽一般抵抗力較弱，容易感染病毒，為了減少出生先天性畸形兒，尤其是無腦兒、腦積水、小頭畸形這類中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形兒，孕媽媽在孕早期應(yīng)注意避免感染各種發(fā)熱性疾病，不接觸發(fā)熱患者包括患兒，不去擁擠的環(huán)境或空氣不潔的公共場(chǎng)所應(yīng)多注意冷暖，隨時(shí)加減衣服，平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意營(yíng)養(yǎng)和休息、勿過勞、居室注意通風(fēng)。若出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過39℃時(shí)，應(yīng)立刻采取快速物理降溫。如用溫毛巾反復(fù)擦身，在腋窩、額部和腹股溝部放置冰袋等。一旦發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間高熱需征求醫(yī)生意見決定是否繼續(xù)妊娠，并盡快對(duì)癥治療。尤其需要注意的是，孕媽媽切勿自己盲目用藥或?yàn)E用藥物，特別是鏈霉素、慶大霉素等副作用很大的藥物，是否用藥須由醫(yī)生決定。

　　★注意預(yù)防孕期泌尿類病癥

　　孕早期代謝負(fù)擔(dān)加大，孕晚期盆腔瘀血，加上增大的子宮和胎寶寶的壓迫，膀胱會(huì)被向上推移而變位，因而，都會(huì)引起尿頻的情況出現(xiàn)，這些是泌尿系統(tǒng)的正常反應(yīng)。但尿道口與肛門接近，很容易受大腸桿菌的污染，如果細(xì)菌上行至膀胱內(nèi)，膀胱內(nèi)尿潴留液，會(huì)很容易引發(fā)膀胱炎、尿道炎。這類炎癥如未及時(shí)治療可以繼發(fā)向上蔓延。妊娠期輸尿管管壁松弛，也常易發(fā)生尿液潴留，使腎盂盞呈現(xiàn)擴(kuò)張狀態(tài)，引發(fā)急性腎盂腎炎。

　　那么，孕媽媽如何發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染的小苗頭呢？孕媽媽如果有尿頻、尿急和尿痛的癥狀，還伴隨有腰疼，可以雙手在后腰雙腎區(qū)輕輕叩擊，如果有疼痛感，就應(yīng)該警惕了。如果是輕度感染，孕媽媽感覺到癥狀以后，可以多喝水，多排尿，觀察一兩天，如果癥狀緩解或者消失，就可以不用藥了，如果沒有好轉(zhuǎn)，就要盡快到醫(yī)院治療。　”

　　孕媽媽要特別注意提高自己抵抗力，避免過度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等促使抵抗力下降的因素，注意衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，選用棉質(zhì)、通透性好的內(nèi)褲。注意用溫水清洗外陰，最好每天都洗，不用盆浴坐浴等。另外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多飲水、多休息，這樣會(huì)有效預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。同時(shí)需要注意的是，孕媽媽千萬不要憋尿，憋尿時(shí)間長(zhǎng)，泌尿系統(tǒng)的內(nèi)環(huán)境會(huì)讓細(xì)菌繁殖更快，炎癥加劇。

　　★孕期貧血危害大

　　孕媽媽孕期貧血通常會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，有些還可能出現(xiàn)頭疼、頭暈、耳鳴、目眩、疲倦、心悸、注意力不集中、記憶力減退、食欲差及肚子不舒服等，嚴(yán)重的可引起貧血性心臟病，甚至心力衰竭。貧血是孕媽媽在妊娠期常見的一種并發(fā)癥，妊娠后，由于準(zhǔn)媽媽體內(nèi)對(duì)氧的需求量增多，新陳代謝加快，同時(shí)子宮中，寶寶、胎盤發(fā)育增長(zhǎng)使血容量增加。在增加的血液中血漿增加要比紅細(xì)胞為多，使血紅蛋白的含量下降，因此形成了孕期血液稀釋的現(xiàn)象，這屬于正常的生理過程，醫(yī)學(xué)上稱為生理性貧血，這對(duì)于妊娠及分娩的影響沒有大礙，且多為缺鐵性貧血。

　　但貧血可能阻礙血液攜帶氧氣到身體的各個(gè)組織中，減少對(duì)胎兒的供氧量，胎兒生長(zhǎng)自然會(huì)受到阻礙，而且貧血往往導(dǎo)致孕媽媽腦供血不足，血中含氧量不足而容易暈倒。同時(shí)，貧血可造成胎寶寶營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，輕者使胎寶寶發(fā)育緩慢，重者可發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫。另外，貧血導(dǎo)致孕媽媽的抵抗力降低，生產(chǎn)時(shí)對(duì)出血耐受性差，易造成危險(xiǎn)。

　　★孕期容易便秘，生活習(xí)慣要注意

　　妊娠后，由于胎盤所產(chǎn)生的大量孕激素使腸胃道蠕動(dòng)減弱，食物殘?jiān)诖竽c內(nèi)滯留時(shí)候較長(zhǎng)，水分被腸壁吸收過多，致使最終形成的糞便干燥、堅(jiān)硬；再加上腹壁肌肉張力低收縮力不足，此外，子宮增大也會(huì)壓迫直腸，因此，孕媽媽容易便秘，常兩三天，甚至一周才能排便一次。

　　為防便秘和防痔瘡，凡經(jīng)常排便不暢的孕媽媽應(yīng)該改變生活習(xí)慣，因?yàn)樯盍?xí)慣、飲食和活動(dòng)度等會(huì)影響大便的通暢。孕媽媽最好調(diào)整菜單，多吃谷類粗糧、蔬菜和水果等粗纖維食物，這類食物有助于腸胃蠕動(dòng)。另外，平時(shí)多喝開水，而每天清晨起床后空腹喝一杯溫開水，可以加點(diǎn)淡鹽或加點(diǎn)蜂蜜；多散步最好做些輕便體操。此外，每天定時(shí)入廁以形成排便的條件反射。

　　★孕期頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

　　懷孕早期體內(nèi)會(huì)有一些激素變化，除絨毛膜性腺激素之外，雌性素、黃體素都會(huì)增加，可能會(huì)造成孕期頭痛，尤其是原來月經(jīng)來時(shí)會(huì)頭痛的孕媽媽，此時(shí)更容易發(fā)生頭昏、輕度頭痛癥狀。這是較常見的妊娠反應(yīng)。處理方法為避免晚上失眠、避免吵雜的環(huán)境及保持空氣的流通，飲食上應(yīng)多攝取補(bǔ)血食物。

　　如果隨著孕期的增長(zhǎng)，頭痛加劇孕媽媽就應(yīng)該到醫(yī)院檢查血壓，以診斷是不是患有妊娠高血壓病以便及時(shí)治療。引起頭痛的原因有很多種，除了孕期激素的改變之外，另外還有許多可能因素會(huì)引起頭痛現(xiàn)象，比如炎癥、損傷、壓迫等，此外，孕媽媽頭痛更多是由于胎兒與母體爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)，使孕媽媽身體"入不敷出"，影響大腦血液供應(yīng)所致。因此，孕媽媽補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要。

　　★孕媽媽缺鈣會(huì)影響寶寶發(fā)育

　　鈣除了能增強(qiáng)骨骼和肌肉的強(qiáng)度、改善心肺功能外，還能增強(qiáng)氣管、支氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)呼吸分泌物如痰液的清除，有利于呼吸道炎癥的消除。另外，孕媽媽鈣的需求量明顯增加而攝入量不足是骨質(zhì)疏松的主要原因，隨著寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，孕媽媽對(duì)鈣的需求量明顯增加，當(dāng)母體沒有足夠的鈣補(bǔ)充時(shí)，便表現(xiàn)出低血鈣，從而導(dǎo)致孕媽媽出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。國(guó)內(nèi)外有多種文獻(xiàn)報(bào)道，妊娠期婦女的平均骨鈣含量低于正常人，特別是預(yù)產(chǎn)期在冬季的婦女，其骨鈣丟失率最高。所以適時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D等，預(yù)防母體骨質(zhì)丟失，是保證孕媽媽健康和寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要措施之一。

　　孕媽媽應(yīng)該多曬太陽，因?yàn)殛柟庵械淖贤饩€可以生成維生素D，這樣鈣才能被腸道更好地吸收，這一點(diǎn)冬季懷孕的孕媽媽尤其要注意。此外，在醫(yī)生指導(dǎo)下，孕媽媽適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生，減少了佝僂病患兒的出生。

　　★妊娠高血壓威脅母子健康

　　冬季由于氣溫氣壓的變化，孕媽媽特別容易發(fā)生妊娠高血壓疾病，具體可表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)孕媽媽會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至造成多種并發(fā)癥如多臟器功能衰竭、胎盤早剝、胎兒發(fā)育不良甚至胎死宮內(nèi)等后果，嚴(yán)重威脅母子健康。

　　孕媽媽要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣和其他微量元素的攝入，適當(dāng)減少脂肪和過多鹽的攝入，對(duì)于預(yù)防妊高癥有一定的作用。

　　★腹瀉不可小看

　　孕媽媽要注意飲食衛(wèi)生，吃新鮮瓜果一定要洗凈。如果不注意食品衛(wèi)生，抵抗力相對(duì)較差的孕媽媽就容易鬧肚子了。鬧肚子很可能刺激孕媽媽宮縮甚至導(dǎo)致早產(chǎn)。

　　引起腸胃不適的最大原因就是消化不良，這通常不需要用藥物處理。只要在飲食上減少高脂肪食物的攝取，避免辛辣食物和含有咖啡因的飲料即可。

　　★孕媽媽水腫可預(yù)防

　　90%以上的女性在懷孕期間腳踝和腿部都會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，如果經(jīng)過檢查無子癇前癥的癥狀，便可視為正常現(xiàn)象，不算什么疾病，而這種現(xiàn)象一般在懷孕后期都會(huì)好轉(zhuǎn)。

　　事實(shí)上，水腫和懷孕期間體內(nèi)的水分增加、盆腔靜脈受壓、下肢靜脈回流受阻有關(guān)。如果因水腫而產(chǎn)生不適時(shí)，應(yīng)該盡可能抬高腿部以利于下肢靜脈回流。最好能側(cè)躺下來，在小腿處墊一個(gè)小枕頭，休息半小時(shí)。

　　在飲食上，過咸、太辛辣、腌制品等食物要適量，平常可以多喝點(diǎn)具有利尿效果的紅豆湯。此外，孕媽媽最好多喝白開水，協(xié)助排泄系統(tǒng)把體內(nèi)的廢物排出，有助于防止水分在體內(nèi)停滯，但也要注意喝水不要過量。

　　你問我答：如果孕媽媽拉肚子，該如何應(yīng)對(duì)呢？

　　腹瀉的原因很多，最常見的是腸道感染，致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等，夏天腹瀉還應(yīng)想到食物中毒。

　　孕媽媽腹瀉應(yīng)慎用藥品，及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷病因，對(duì)癥吃藥。而很多人都認(rèn)為懷孕期間不能吃藥，就一直生扛著拖延就醫(yī)時(shí)間。懷孕本身極少引起腹瀉，也不會(huì)使已有的腹瀉加重，腹瀉對(duì)妊娠來說是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，一旦出現(xiàn)腹瀉絕對(duì)不可大意，在妊娠期間出現(xiàn)頻繁、劇烈的腹瀉，不及時(shí)吃藥制止，不僅會(huì)影響孕媽媽對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收有的嚴(yán)重者還可能引起胎兒早產(chǎn)。

　　于博士溫馨提示：感冒重在預(yù)防、腹痛腹瀉莫拖延

　　孕媽媽要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適度活動(dòng)，保持良好心情，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，經(jīng)常用醋熏蒸房間；孕媽媽最好不要長(zhǎng)時(shí)間待在人多的場(chǎng)合，以免交叉感染。

　　出現(xiàn)腹痛原因有很多，孕媽媽應(yīng)該先到醫(yī)院作詳細(xì)檢查。如果確定與胎兒無關(guān)，可能的腹痛原因就有胃脹氣、腸痙攣、闌尾炎和細(xì)菌性痢疾等。有腹痛癥狀的孕媽媽不可拖延就醫(yī)時(shí)間，以防發(fā)生病情惡化，有的嚴(yán)重者還可能因闌尾炎穿孔而造成腹膜炎，引起胎兒早產(chǎn)等。

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