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　　懷孕是一件無比幸福的事兒，同時也是讓一個女人體會生命的艱難和偉大的過程。懷孕后，準(zhǔn)媽媽的身體會發(fā)生許多變化，比如惡心、嘔吐、尿頻、失眠……但是你知道嗎？在這十個月的懷孕歷程中，你還會經(jīng)歷各種各樣的孕期疼痛，比如乳房脹痛、腰背酸痛、坐骨神經(jīng)痛等等……這些疼痛要緊嗎？到底有多痛？該怎么緩解？什么情況下該去看醫(yī)生……面對這些煩惱，準(zhǔn)媽媽該怎么辦呢？就此，專家提出的一些建議，希望可以幫助準(zhǔn)媽媽了解孕期疼痛，找到應(yīng)對方案并讓腹中的寶寶更安全。 

　　孕期是婦女特殊的生理時期，孕婦全身各系統(tǒng)都會發(fā)生一系列適應(yīng)胎兒生長發(fā)育的變化。疼痛是孕期最常見的癥狀之一，可分為生理性疼痛和病理性疼痛。在這里，給大家簡單談?wù)勗衅诟鞣N疼痛，以便準(zhǔn)媽媽做好孕期保健，及時識別異常征象并作出正確的初步處理。

　　孕期，一般從末次月經(jīng)第一日算起，共40周。前12周為孕早期，13周到27周末為孕中期，達(dá)到或超過28周為孕晚期。

　　如何應(yīng)對孕早期疼痛

　　孕早期正常疼痛主要有頭痛、胃痛、乳房痛。

　　1.頭痛 此期孕婦頭痛屬常見早孕反應(yīng)，由懷孕時血壓發(fā)生改變，體內(nèi)分泌激素量和原來不同，大腦血液循環(huán)受影響造成。疲勞是誘發(fā)頭痛的導(dǎo)火線，懷孕初期保持充足的睡眠可以減少頭痛發(fā)生，在頭上敷熱毛巾有助于緩解癥狀。

　　2.胃痛 隨著孕期的增加，逐漸變大的子宮給孕婦的胃腸道增加了不少壓力，加上孕期分泌激素使分隔食道和胃的肌肉變松弛，導(dǎo)致胃酸返流及胃部燒灼痛，建議少食多餐，少吃辛辣刺激食物，飯后半小時不要平臥，如疼痛難忍，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氫氧化鋁制劑(不可服用蘇打或含有碳酸氫鈉的藥物，以免增加胃酸分泌和加重水腫)，取半坐睡位可減輕疼痛。

　　3.乳房痛 孕婦停經(jīng)后可有乳房脹痛、刺痛和乳頭疼痛，初孕婦較明顯，這亦是孕期激素變化造成的，屬正常現(xiàn)象。

　　特別提醒孕婦朋友們注意以下異常情況：

　　孕早期腹痛合并陰道流血需警惕早期流產(chǎn)和異位妊娠。特別指出，流產(chǎn)分多種類型，輕型流產(chǎn)對胎兒并無損害，因此早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)征兆，及時就診非常重要。異位妊娠即受精卵落腳位置不對，是一種常見婦科急腹癥，一旦妊娠囊破裂，可能導(dǎo)致大出血、休克，嚴(yán)重者危及生命，應(yīng)就近及時就診。

　　如何應(yīng)對孕中期疼痛

　　孕中期疼痛常見有圓韌帶牽拉痛、腿痛。

　　1.圓韌帶牽拉痛 孕中期子宮迅速增大，子宮韌帶由松弛變?yōu)榫o張，位于子宮前方的圓韌帶過度牽拉可造成大腿前側(cè)根部脹痛。這種疼痛不是很劇烈，不需要特別治療，只要注意休息就可以了。

　　2.腿痛 發(fā)生在此期的下肢痙攣痛以小腿肚子常見，是孕婦缺鈣的表現(xiàn)，補(bǔ)充鈣劑和維生素D可以預(yù)防。痙攣發(fā)作時，通過伸直下肢和局部按摩能迅速緩解癥狀。孕中期孕婦常有下肢后側(cè)疼痛，用力排便、咳嗽、打噴嚏時加劇，通常稱之坐骨神經(jīng)痛。由于孕期腰椎韌帶松弛，發(fā)生腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經(jīng)根部所致。因胎兒限制，孕期坐骨神經(jīng)痛沒有很好的治療方法，孕婦應(yīng)避免勞累，可穿平底鞋、臥硬板床休息，可在膝關(guān)節(jié)后方墊上枕頭，使髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，減少腰部后伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分休息，生產(chǎn)后即可緩解，若不緩解，可采取常規(guī)檢查和治療。

　　3.子宮收縮 自妊娠12周起，子宮會出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮，這種收縮在腹部檢查中可以感覺到，有時孕婦自己也能感覺到，會覺得腹部一陣陣發(fā)硬，但是無疼痛感覺。這種情況不必緊張，是正常的生理現(xiàn)象，只要注意適當(dāng)休息即可。

　　有時，孕中期疼痛是提示身體異常的信號。此期孕婦若出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，需盡快就診。孕中期出現(xiàn)頭痛伴視覺異常、惡心、嘔吐，應(yīng)警惕妊娠高血壓綜合征，注意是否伴發(fā)高血壓、蛋白尿、水腫，及時就診，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　如何應(yīng)對孕晚期疼痛

　　孕婦們在孕晚期會覺得負(fù)擔(dān)日益加重，疼痛發(fā)生更為廣泛、頻繁。

　　1.胸痛 孕晚期胸痛時有發(fā)生，位于肋骨之間，猶如神經(jīng)痛，但無確定部位，與孕婦缺鈣、膈肌抬高、胸廓膨脹有關(guān)。適量補(bǔ)充鈣劑和鎮(zhèn)靜劑可以緩解癥狀。

　　2.痔瘡 此期增大的子宮壓迫、腹壓增加，使盆腔靜脈回流受阻，容易發(fā)生便秘、痔瘡。預(yù)防措施為多喝水，多吃富含纖維素的食物，如水果、蔬菜和全麥面包，適量多做運動，另外可用醫(yī)用按摩乳擦拭疼痛部位。

　　3.腕管綜合征 孕晚期孕婦可能會感到單側(cè)或雙側(cè)手部陣發(fā)性疼痛、麻木，有針刺燒灼感，即所謂腕管綜合征。這是由于懷孕期間分泌的激素，尤其是松弛素引起筋膜、肌腱、韌帶及結(jié)締組織變軟變松弛累及神經(jīng)所致，多在夜間發(fā)生，睡覺時把雙肩墊高，在手和手腕下墊一枕頭，避免牽拉肩膀的動作，減少使用電腦時間可預(yù)防這種疼痛發(fā)生。

　　4.恥骨分離痛 孕晚期，為適應(yīng)胎兒日益增大的需求，恥骨聯(lián)合間隙較未孕時增寬，這種恥骨聯(lián)合分離所致的疼痛，一般人是可以忍受的。若大幅度恥骨錯位，導(dǎo)致韌帶拉傷、水腫、行走困難，就必須臥床休息。預(yù)防關(guān)鍵在于：重視孕期檢查；定期了解恥骨分離具體情況；適當(dāng)進(jìn)行伸展大腿運動；增強(qiáng)肌肉與韌帶張力和耐受力。

　　5.外陰痛 孕晚期還可出現(xiàn)外陰靜脈曲張，表現(xiàn)為外陰部腫脹，皮膚發(fā)紅，行走時外陰劇烈疼痛。預(yù)防關(guān)鍵在于避免孕晚期長期站立，避免穿過緊的褲鞋襪，不用過熱的水洗浴。治療可局部冷敷和涂氧化鋅軟膏。

　　6.坐骨神經(jīng)痛 孕晚期亦有坐骨神經(jīng)痛，與胎兒下降入骨盆，壓迫坐骨神經(jīng)有關(guān)。改善這一癥狀的辦法是生活中選擇自己舒適的體位和睡眠方式，避免同一姿勢站立過久，盡量不要舉重物過頭頂。

　　7.脊柱痛 孕晚期隨著子宮日漸增大，孕婦身體重心漸漸前移，站立和行走時，為保持重心平衡，孕婦必須將肩部及頭部后仰，形成孕婦特有的挺腹姿勢，這種姿勢易造成腰部脊柱過度前凸，引起脊柱痛。預(yù)防方法是注意休息，避免長時間站立或步行。

　　8.卵巢靜脈綜合征 若右下腹疼痛向右大腿放射，伴有尿頻、尿急，可能是卵巢靜脈綜合征發(fā)生，需及早診治。

　　9.牙齦痛 隨著孕周的增加，受大量雌激素影響，孕婦的齒齦變厚，易患牙齦炎，導(dǎo)致出血疼痛，需注意口腔清潔。

　　10.宮縮痛 在孕晚期，孕婦在夜間休息時，有時會因假宮縮而出現(xiàn)下腹陣痛，通常持續(xù)僅數(shù)秒鐘，間歇時間長達(dá)數(shù)小時，還伴下墜感，白天癥狀即可緩解。出現(xiàn)規(guī)律逐漸增強(qiáng)的宮縮痛是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，此時孕婦應(yīng)及時到醫(yī)院待產(chǎn)。

　　危及健康的病理性疼痛

　　上面提到的孕期疼痛，大多是生理性的。然而，有些病理性的疼痛必須引起孕婦的重視，及時到醫(yī)院就診，采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>

　　一、頭痛

　　隨著妊娠月份的增加，孕婦的頭痛癥狀沒有相應(yīng)的減輕，相反，有日趨加重的趨勢，并伴有嘔吐、胸悶，甚至出現(xiàn)視物模糊的現(xiàn)象，就該引起重視了，這可能是妊娠高血壓綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥。如果不及時治療，會危及母嬰安全。

　　二、下腹痛

　　1.胎盤早剝 如果腹部不慎受到外傷，或是患有合并妊高癥的孕婦，一旦出現(xiàn)腹部劇痛如硬板樣，不管是否有陰道流血，很可能是胎盤早剝，一定要迅速到醫(yī)院就醫(yī)。

　　2.子宮破裂 曾經(jīng)有過子宮手術(shù)史，出現(xiàn)下腹部特別是原疤痕處的撕裂樣疼痛，一定要爭分奪秒立即到醫(yī)院，很可能是先兆子宮破裂或子宮破裂。

　　3.羊水過多或過少 在妊娠中晚期，羊水較少的孕婦，由于胎兒皮膚與羊膜緊貼，每當(dāng)胎動時，會感到疼痛；如果羊水過多，子宮高度膨脹時，會產(chǎn)生壓迫癥狀，感到腹部脹痛，消化不良。急性羊水過多患者，還會有呼吸急促、心悸、不能平臥、外陰及下肢水腫、靜脈曲張等癥狀。

　　發(fā)生上述狀況時，要及時去醫(yī)院檢查。平日里配合醫(yī)生按時做好產(chǎn)檢，是應(yīng)對可能出現(xiàn)的羊水過多或過少情況的最好措施。

　　4.子宮肌瘤變性 曾經(jīng)有子宮肌瘤病史突覺下腹部特別是肌瘤部位疼痛明顯并可能伴有發(fā)熱，很有可能是子宮肌瘤變性，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

　　5.急性闌尾炎 隨著胎兒的生長，孕婦的闌尾也隨之上移，所以闌尾炎發(fā)生時，腹部壓痛點也不典型，較正常人位置要高，一般有慢性闌尾炎病史，并且伴有體溫升高等癥狀。由于她們發(fā)生闌尾炎后病情發(fā)展會更為迅速，所以要及時到醫(yī)院檢查治療。

　　6.腸梗阻 如果孕婦孕前做過腹部手術(shù)，手術(shù)后發(fā)生的腸粘連往往是孕期引發(fā)腸梗阻的原因。這時發(fā)生腸梗阻缺乏典型癥狀，所以一旦感到腹痛伴嘔吐、排氣排便障礙，應(yīng)及早去醫(yī)院檢查。

　　7.膽囊炎 由于受到懷孕生理變化的影響，如果孕前有膽石癥，稍有不慎便極易導(dǎo)致膽囊發(fā)炎。膽囊發(fā)炎時出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒，且疼痛會因飲食引起或加劇。孕婦應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，一餐不宜吃過飽，少吃脂肪含量多的食品。

　　總而言之，孕期疼痛有生理性的和病理性的，孕婦應(yīng)多學(xué)相關(guān)的科普知識，學(xué)會自己簡單鑒別。為了保證母嬰安全，凡是孕期產(chǎn)生的疼痛，特別是伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、暈厥、胎動減少或消失等癥狀，須趕快就醫(yī)。

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