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　　很多準媽媽對于懷孕期間如何吃藥感到非常困惑，為此，記者就妊娠期合理用藥的問題專門咨詢了江蘇省人民醫院藥劑科蔣宇利主任藥師。

　　孕期合理用藥很關鍵

　　妊娠期間，合理用藥很關鍵，尤其是妊娠頭三個月，這是胎兒生長發育最為關鍵的時期，用藥應慎之又慎。藥物會通過一定的渠道進入胎兒體內，影響胎兒的成長發育。

　　蔣宇利主任藥師介紹：藥物主要通過兩個途徑進入胎兒體內，主要途徑是藥物經過胎盤運轉，直接進入胎兒體內，是類似于成人的靜脈輸液；次要途徑是藥物經羊膜轉運進入羊水，被胎兒吞咽進入消化道，類似于成人的口服給藥途徑。

　　弱小的胎兒對藥物的抵抗力十分有限。胎齡越小，胎兒的氣管發育越不完善，例如與藥物代謝有關的肝臟，以及與藥物排泄相關的腎臟，功能都還十分低下；胎兒肝臟的藥物代謝能力低，解讀能力差，藥物不容易被解毒失活。加上腎臟排泄藥物的能力低，更延長了藥物在體內停留的時間，使得藥物容易在胎兒體內蓄積而產生毒副作用。

　　孕三個月內用藥要注意

　　藥物對胎兒的影響程度，除了與藥物本身的作用機理和劑量有關外，還取決于用藥時胎兒所處的發育階段。

　　懷孕兩周內使用藥物，對嬰兒是“全”或“無”的影響，“全”即殺死胚胎形成自然流產，“無”即完全沒有影響。

　　孕3~12周時胎兒氣管分化、發育、形成的重要階段，對致畸因素特別敏感，此時使用藥物容易發生流產，嚴重畸形或者一些永久性的缺陷。12周之后胎兒的重要器官發育基本完成，藥物不太可能引起明顯的先天畸形，但有可能引起胎兒生長發育和組織氣管的正常功能，表現為宮內發育遲緩或者氣管功能異常。

　　有些藥懷孕時一定得吃

　　妊娠期間，有些藥在懷孕時是一定要吃的。如葉酸，最好在準備懷孕前三個月就吃，可降低新生兒畸變的幾率，妊娠頭三個月內一定要吃，防止胚胎毒性引起胎兒畸變。此外還應根據需要補充鈣、鐵等微量元素；有些藥在妊娠期間是一定不能吃的，如紅霉素等殺菌類藥物，含有細胞毒性，孕婦懷孕時一定不能吃。蔣宇利主任藥師特別提醒：妊娠期間用藥一定要謹慎，最好在專科醫生的指導下用藥。

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