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孕中期從妊娠第14周開始,胎兒進入穩(wěn)定發(fā)育階段,超聲波中清楚見到男女性征。特殊孕婦須特定化驗和檢查,監(jiān)護胎兒發(fā)育健康,篩查異常和畸形發(fā)育可能。醫(yī)生還要測量胎兒大腿骨長度和頭圍,參考頭圍尺寸預測產期。
胎兒發(fā)育
現(xiàn)在,胎兒的模樣更接近正常人類了——雙腿長于雙臂,且各節(jié)比例正常。胎兒骨頭繼續(xù)發(fā)育,數(shù)量增加,X光片可評價出骨頭含鈣量。神經細胞數(shù)量與成人相同。髓鞘質(具保護作用的脂肪)漸漸包繞在神經纖維外,可快速而有效地傳導信息,在腦部神經通路上,這是胎兒邁向成熟的重要轉折。四肢已發(fā)育完好,神經和肌肉亦開始工作,肌肉在刺激下收縮放松時,四肢就會活動起來,不過,動作是無意識的,不受大腦控制。此刻,你仍覺察到胎兒有活動,因為他還很小,他的肢體還沒觸及你子宮壁上的神經末梢。對此,懷孕第二胎的媽媽較敏感些。
支持胎兒發(fā)育的系統(tǒng)
妊娠期間會持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素、雌激素和孕酮,這些激素必不可少,都由胎盤分泌,此時正不斷增多。胎盤還分泌其他激素,滋養(yǎng)子宮健康,促進孕婦乳房發(fā)育,為母乳喂養(yǎng)做好準備。胎盤如一道天然的屏障,保護胎兒,隔絕感染源。盡管如此,德國麻疹和艾滋等病毒仍防不勝防。胎盤幾乎貼在子宮壁上(通常位于子宮上半部)。妊娠16周尾聲時,胎盤長度約有1cm,寬度約7~8cm。到分娩時,胎盤約重500g,厚約3cm,寬約20~25cm。
妊娠第22周
到目前為止,胎兒的神經系統(tǒng)和肌肉已發(fā)育完備,令胎兒得以在母親子宮里自由活動,甚或非?;钴S。不過,胎兒仍然較小,還可以在子宮里隨心所欲地翻騰游泳。
胎兒發(fā)育
從末次月經算起到第19周左右,胎兒都在快速生長成形,之后,便逐漸減緩,轉而快速發(fā)育身體機能。但體重的增加速度仍舊不變,胎兒開始建立自己的防御體系。
脊髓神經外漸有髓鞘保護,免受損傷。還擁有了自己的原生免疫系統(tǒng),可抵御特定感染。為了保持體溫讓身體保暖,胎兒體內需要一些特殊的脂肪組織,也就是所謂的“棕色脂肪”;它們自第4個月起開始出現(xiàn),慢慢囤積在身體各部位,譬如頸、胸、胯等,一直持續(xù)到分娩。早產兒體質弱的原因之一,就是體內沒有足夠棕色脂肪保暖。
胎兒的皮膚繼續(xù)生長發(fā)育,由于皮下脂肪不足,皮膚潮紅且皺紋多。自本月開始,身體逐漸變胖。皮脂腺開始在皮膚表層分泌蠟質,乳白色、油亮有光,對長期浸泡羊水的皮膚有保護作用。胎兒全身覆蓋著一層細毛,稱之為胎毛。胎毛的真正功能仍然不明確,但可能有助于身體調節(jié)體溫,或固定皮膚表層蠟質。他的動作 當胎兒的神經纖維串聯(lián)通暢,且肌肉力量增加后,胎兒的運動就變得較有控制和協(xié)調。胎兒的主要運動方式包括伸展、抓握、扭轉,以鍛煉肌肉,增強自己的運動能力。
性器官 此時,男胎兒的陰囊已成形。女胎兒的陰道開始發(fā)育,卵巢內約有700萬顆卵細胞,但在出生時,卵細胞數(shù)目會降到200萬左右。在青春期時,小女孩卵巢中的卵子數(shù)會減為20萬至50萬。在生育年齡期間,每月大約排出一個卵子,一生中共排出400~500顆成熟卵子。此刻,男女胎兒都開始發(fā)育乳頭和乳腺。
妊娠第26周
胎兒愈長愈壯,胎動更加復雜。胎兒已有感覺、知覺和智力的跡象了。妊娠24周早產兒可在育嬰箱中“培養(yǎng)”存活。
胎兒發(fā)育
目前,胎兒是紅紅瘦瘦的,但很快就開始迅速增重。皮膚下方缺乏皮脂腺,表面皮膚量大增,所以,皮膚上會出現(xiàn)明顯的皺紋。從這階段開始,胎兒身體的生長速度大于腦生長速度,在這個月結束之前,胎兒體形的比例已接近新生兒比例。四肢已有充分的肌肉,腿部長度與身體成比例,骨質中心開始鈣化變硬。胎兒掌心出現(xiàn)掌紋。
用于思考學習的腦細胞開始成熟,胎兒開始學習記憶(曾有人對子宮中胎兒進行實驗,發(fā)現(xiàn)胎兒對特殊的震動頻率,會用踢動來回應)。
胎兒的外生殖器已完全分化,男孩的睪丸內制造睪固酮的細胞數(shù)目也逐漸增加。
聽力 胎兒聽力頻率的范圍大于成年人,對高頻率聲音的反應較強,所以,聽到高頻率聲音的動作,比低頻率時多些。胎兒對媽媽的說話聲會有所反應。胎兒在子宮內所熟聽的某個曲目,在出生長大之后,即便不記得曾經聽過這個曲目,孩子都可能會對此曲調感到很熟悉。有些音樂家甚至對從未聽過的曲子非常熟悉,后來才發(fā)現(xiàn),原來是母親胎教時所播放的曲子。
從這個月開始,胎兒也會學習去熟悉父親的聲音。胎兒出生后,即便在一屋子的人當中,都能立即辨識出自己的父親。如果孩子感到不安、害怕時,聽到父親的聲音后,多半會因安全感增加而停止哭泣。
呼吸 胎兒肺部的肺泡數(shù)目逐漸增加,直到八歲以前,仍繼續(xù)在增加。圍繞在肺泡周圍負責氧氣及養(yǎng)分交換的血管數(shù),亦隨之增加。此外,胎兒的鼻孔打開,開始練習呼吸運動,以使得呼吸系統(tǒng)能在出生前有充分的練習。
妊娠第30周
此時,胎兒已足夠大了,醫(yī)生會為你檢查胎位。這個月將是胎兒在子宮內自由翻騰的最后一個月。
胎兒發(fā)育
本月,胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育將有突飛猛進的變化。腦容量增長(像核桃仁一樣,皺褶地生長在頭顱內),腦細胞和神經回路都連接完好,活躍工作了。與此同時,神經元外逐漸長出一層具有保護作用的脂肪鞘,與早期脊髓表面的脂肪鞘相似。神經元外的脂肪鞘一直在生長,青年時期才結束。腦部和神經發(fā)育,大大提高神經脈沖傳遞速度,由此,胎兒能夠應對越來越復雜的學習和運動模式。
胎兒開始準備出生了(此時即使有早產跡象也不用擔心,現(xiàn)代醫(yī)學監(jiān)護設備可保障嬰兒存活概率)。皮下脂肪逐漸形成,皮膚皺褶消退,身體圓鼓鼓的。胎毛漸漸脫落,只在背部和肩頭有少量殘存。從這個月起,眼睛和眼瞼發(fā)育成熟,可以開合。吞咽和吮吸功能繼續(xù)發(fā)育。
呼吸 胎兒呼吸節(jié)奏穩(wěn)定,肺部漸漸發(fā)育成熟,為出生后呼吸做好準備。肺透明膜和表面活性物質可防止肺部塌陷。
動作 胎兒活動空間變小,動作幅度受限。孕婦姿勢令他不舒服時,會扭動身體。
訓練 胎兒在“健身練習”時逐漸提高肌肉協(xié)調力,從而具備翻轉能力。這個月,胎頭也許還是朝上的,但過不久,他就可以掉頭向下進入待產姿勢。這種現(xiàn)象最常見于第一胎。胎兒到36周時入盆也屬于正常范圍。
妊娠第34周
胎兒完全發(fā)育成形,身體比例就是一個新生兒。盡管如此,他還在繼續(xù)發(fā)育成熟,體重繼續(xù)增加。
胎兒發(fā)育
除了肺部尚未發(fā)育完全,其他器官都已完全成熟。肺表面活性物質仍在持續(xù)增加,防止新生兒肺部塌陷。胎動強烈,你能從腹部明顯看到,胎兒隨時可出生。
眼睛、皮膚、指甲和毛發(fā) 眼虹膜對光亮有反應,定焦功能具備,但只有出生后才會用到。柔嫩的皮膚下,脂肪持續(xù)增加,為出生后提供能量、調節(jié)體溫。胎兒皮脂增厚,覆蓋于皮膚表面,具有保護作用。手指甲已到達甲緣,腳趾甲尚未發(fā)育完全。
胎位 也許胎兒已經頭朝下準備出生了,但大多發(fā)生于36周。盡管大多數(shù)胎兒會自動轉位,但有些胎兒直到出生時仍舊臀部朝下。
支持胎兒發(fā)育的系統(tǒng)
為了準備生產,胎盤層開始逐漸變薄,同時,將胎兒腎上腺分泌皮質醇也轉換成雌激素。此月,胎兒腎上腺大小與成人腎上腺相同,且每天也分泌十次激素。分泌激素量,在出生后迅即回落。
羊水成分以胎兒尿液居多——胎兒每日尿出約500ml,其余有胎兒皮脂、養(yǎng)分和肺活性物質。臍帶很長,強韌而牢固。臍帶內一條靜脈和兩條動脈由脂肪鞘包裹,防止臍帶糾結,保障胎兒血液供應暢通。
妊娠第40周
女性的受孕期普遍出現(xiàn)在月經結束后14天左右。推算預產期時,醫(yī)生大多以末次經期日為起始,到胎兒足月分娩時,孕婦需要妊娠40周左右。胎兒發(fā)育至38周左右為足月胎兒。
胎兒發(fā)育
這個月,胎毛大量脫落,只在身體局部殘留小片“綴飾”,大多在褶皺處。胎兒皮膚光滑而柔軟,有助于順利通過產道。胎兒身體胖胖的,手指甲變長,在臉上撓癢癢時可能會留下淺淺的抓痕;新生兒指甲需要修剪。胎兒眼睛顏色較淺,出生后數(shù)周變深。胎兒醒著的時候,眼睛會睜開。在最后幾周里,胎兒腎上腺大量分泌皮質醇,促進肺部發(fā)育成熟,為出生時換氣準備。
胎便 胎兒腸道內有一條墨綠色物質,即胎便,其中含有胎兒消化腺分泌物、胎兒皮脂、色素、腸壁脫落細胞;也許出生后排出(新生兒第一次大便),也許分娩時排出。
免疫系統(tǒng) 胎兒免疫系統(tǒng)仍未發(fā)育成熟,依靠胎盤抗體保護生長發(fā)育健康,這些抗體也保護著母體健康,避免母體—胎兒感染流感、腮腺炎或麻疹。嬰兒可從母乳中獲取抗體。
支持胎兒發(fā)育的系統(tǒng)
現(xiàn)在,胎盤重量約500g,直徑在20~25cm,厚度為3cm左右。羊水約為1升。
胎盤分泌激素,促使乳房發(fā)育、乳汁充盈。胎兒乳房也會略有脹大,出生后即可消退。
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